冯学敏
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值
冯学敏
目的 分析探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值。方法 选取300例急腹症患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察者,每组150例患者;对照组给予传统超声法进行检查,观察组则采取全面腹部超声进行检查,对两组患者的检查时间、诊断准确率等进行观察对比。结果 观察组在各项观察指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取全面腹部超声检查对急腹症进行检查具有检查时间短、诊断率高等特点,从而采取积极有效的治疗措施。
急腹症;全面腹部超声检查;诊断价值
作为临床常见的病症之一的急腹症,其有着起病急、发展快、病情重等特点,一旦患者得不到及时的救治就会给患者造成严重的威胁。而临床上以症状、体征、实验室检查等单纯检查项目作为依据进行诊断时,则会大大降低诊断准确率[1]。目前,超声、CT、MRI等影像学检查方法已被临床广泛应用,特别是对于急腹症的检查,超声检查法尤为重要。本篇文章将针对全面腹部超声检查在急腹症诊断的临床价值进行分析,报告如下。
1.1临床资料
选取自2013年2月~2014年2月期间300例急腹症患者作为研究对象,对已明确诊断的患者给予排除,外伤造成急性腹痛患者给予排除,伴有生命体征不稳固的严重患者给予排除;将本组患者随机分成对照组和观察组,每组150例患者;其中男性患者187例,女性患者113例,年龄范围在5~78岁之间,平均年龄(38.6±18.4)岁;两组患者在一般资料上差异无统计学意义,具有可比性。
1.2检查方法
选用彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器,探头型号:4~9MHz腔内探头,5~13 MHz的线阵探头、2~5 MHz的凸阵探头。对照组实施传统腹部超声检查,检查项目以医生的选择作为依据,肝胆胰脾肾、腹腔、盆腔、阑尾、输尿管、膀胱以及子宫附件等。观察者则采取全面腹部超声检查,主要项目有[2]:阑尾、腹腔、子宫附件、输尿管、胃肠道、肝脏、胆、胰脏、脾脏、肾脏、盆腔、膀胱等,并对腹部主要脏器进行全面评估,重点检查和急腹症有关的疾病类型,例如:当无法确诊阑尾时,可进行深一步的检查诊断。
1.3观察指标
对两组患者的检查时间、诊断时间、诊断符合率等项目进行观察分析。检查时间:开始检查到结束检查的时间段,对于多次超声检查的患者应将每次检查时间累计叠加;诊断时间:接诊时间到出诊断结果的时间段。
1.4统计学处理
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理,以(平均数±标准差)表示计量资料,以χ2检验表示计数资料,以P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组平均检查时间为(15.6±1.3)min,平均诊断时间为(2.2±1.3)h;对照组平均检查时间为(11.4±4.3)min,平均诊断时间为(2.7±1.8)h;两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中共有8例患者出现误诊,诊断符合率为94.67%,对照组中误诊例数为19例,诊断符合率为87.33%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
超声检查能够对不同年龄、不同病因的急腹症患者做出较为准确的诊断,超声医生只要对相关脏器进行检查,就会使诊断准确率得到提高。而全面腹部超声检查对医生提出的要求是全面评价患者脏器的功能状态及其与腹痛的关系,有助于超声医生及时修正诊断并扩大检查范围。
本文研究结果表明,观察组的诊断符合率为94.67%,明显优于对照组的87.33%;传统超声检查以医生对患者病情的个人判断作为依据制定检查项目,这就要求医生必须具备丰富的临床诊断经验,同时也要求对患者的病情描述非常精准,否则就会出现误诊或漏诊。相较于传统超声检查,全面超声检查大大降低了误诊、漏诊现象的发生,使患者在确诊后能够得到及时的治疗,减少了因病情延误造成的痛苦和伤害。
全面腹部检查的优势体现在以下几点[3]:医生可完全以检查结果对患者病情进行独立诊断,并以正常的影像图对患者病症给予排除;全面腹部超声检查能够做到全面检查腹部,同时又突出重点检查,检查时间快,并将致病因素全部呈现出来。
总而言之,全面腹部超声检查项目多,会延长检查时间,从而增加医生的工作量,但是由于急腹症的患病率较低,不会给医生造成太大的工作压力,另外,此种检查方法降低了诊断时间,提高了诊断符合率。
[1] 郭朝锋,王晓静,薛洁,等. 全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J]. 中国医学影像学杂志,2013,21(12):920-923.
[2] 黄钧建. 全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究[J]. 医学信息,2014,27(33):196.
[3] 郭梁. 全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J]. 中国现代药物应用,2015,9(1):56-57.
The Value of Total Abdominal Ultrasonography in Diagnosis of Acute Abdomen
FENG Xuemin, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China
Objective To explore the clinical value of comprehensive analysis of abdominal ultrasonography in diagnosis of acute abdomen.Methods 300 cases of acute abdomen patients as research subjects, which were randomly divided into control group and observation group, 150patients, the control group received conventional ultrasonic inspection method, the observation group was taken full abdomen ultrasound check, two groups of patients to check the time, the accuracy rate of diagnosis were observed and compared. Results In the observation group, the observation indexes were better than the control group, with significant difference (P<0.05). Conclusion Taking comprehensive abdominal ultrasonography has shorter inspection time, higher rate of diagnosis of acute abdomen examination, to take positive and effective measures for treatment.
Acute abdomen, Total abdominal ultrasonography, Diagnosis value
R572
B
1674-9308(2015)08-0189-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.162
151600 黑龙江省青冈县人民医院