彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的临床诊断价值

王晓飞

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的临床诊断价值

王晓飞

目的 探讨彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床价值。方法 选取该院经手术及病理确诊的小乳腺癌及乳腺增生患者各38例，分析比较两组患者的彩色多普勒超声像图病灶形态、血流动力学特征及血流分级。结果 小乳腺癌患者与乳腺增生患者在血流分级、血流动力学特征及彩超声图特征等方面均有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声能够有效诊断小乳腺癌和乳腺增生，提高诊断率。

彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生

乳腺增生是一种非肿瘤性乳腺疾病，与女性内分泌功能紊乱有关，有研究表明该病与乳腺癌的发生密切相关，且该疾病临床症状部分类似乳腺癌，临床上常造成误诊[1]。该文通过分析比较小乳腺癌与乳腺增生患者的彩色多普勒超声像图病灶形态、血流动力学特征、血流分级等，探讨彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床价值。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取该院经手术及病理确诊的小乳腺癌及乳腺增生患者各38例，患者年龄在23～67岁，平均年龄（48.3±8.2）岁，两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器 飞利浦飞凡彩色多谱勒超声仪，探头频率为7～13 MHz。

1.2.2诊断方法 患者双臂上举置于枕后，使双侧腋窝、乳房充分暴露，分别对双侧乳腺进行系统扫查，若发现有结节则要重点进行扫查，观察其形态、边界、内部回声、钙化灶、后方回声、组织浸润及纵横比等7项指标，然后用彩色多普勒超声仪检查血流信号，适当调节仪器的量程及色彩，使血流显示最为明亮，在血流最丰富的切面后，详细测定并记录血流动力学指标，包括收缩期峰值流速（SPV）、阻力指数（RI）等，对患者病灶内血流信号进行评级。

1.3评价标准

根据半定量法将血流分为4个级别，0级：病灶内完全没有血流信号；Ⅰ级：病灶区内可见1～2处点状血流信号；Ⅱ级：病灶内可见1条主要血管、长度超过病灶半径，或为4条以下的小血管；Ⅲ级：病灶内可见4条以上的血管、或为网状血流。

1.4统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1小乳腺癌与乳腺增生患者的彩色多普勒超声像图病灶形态特征比较

从形态、边界、内部回声、钙化灶、后方回声、组织浸润及纵横比等7个方面来分析患者的病灶形态，小乳腺癌：形态多不规则，边界不光滑，内部回声不均匀，病灶内可见少量钙化，后方回声衰减，周围组织浸润，纵横比多≥l；乳腺增生：形态多规则，边界光滑，内部回声均匀，病灶内无钙化，后方回声多无衰减，周围组织无浸润，仅有少量患者纵横比≥l。

2.2小乳腺癌与乳腺增生患者血流分级及血流动力学特征比较

血流分级，小乳腺癌组：0级2例，I级5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级19例；乳腺增生组：0级22例，I级13例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，小乳腺癌组血流信号丰富率为81.58%，乳腺增生组血流信号丰富率为7.89%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

血流动力学特征，小乳腺癌组：SPV（26.84±5.36）cm/s，RI（0.79±0.15）；乳腺增生组：SPV（12.32±5.10）cm/s，RI（0.61±0.09），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺疾病近年来在我国的发病率呈明显的上升趋势，成为危害女性健康的重要疾病，乳腺增生是一种非肿瘤性疾病，表现为乳腺出现肿块、病变区边界不清，与乳腺癌部分类似，在临床上容易发生误诊[2]。该文以经过手术及病理确诊的小乳腺癌及乳腺增生患者为研究对象，采用彩色多普勒超声对患者进行检查，结果显示：小乳腺癌患者血流分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主，血流信号丰富率81.58%明显高于乳腺增生组7.89%；小乳腺癌患者SPV、RI值均明显高于乳腺增生组，且病灶形态特征也与乳腺增生组明显不同，表明了两类患者在血流分级、血流动力学特征及彩超声图特征等方面差异有统计学意义（P＜0.05），此差异可为小乳腺癌及乳腺增生的诊断提供临床依据[3]。综上所述，彩色多普勒超声可以有效诊断乳腺增生和小乳腺癌。

[1] 廖惠玲. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生86例[J]. 中国医药指南，2012，10（17）：477-478.

[2] 袁泉. 彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值[J]. 吉林医学，2013，34（3）：504.

[3]王建威. 女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的对比分析[J].中国继续医学教育，2013，5（3）：23-24.

The Clinical Value of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Small Breast Cancer and Breast Hyperplasia

WANG Xiaofei, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To investigate the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of small breast cancer and breast hyperplasia.Methods Select the hospital confirmed by operation and pathology of small breast cancer and mammary gland hyperplasia of the 38 cases of patients, analysis of color Doppler ultrasound were compared between the two groups like figure lesions, hemodynamic characteristics and flow classification. Results The small breast cancer and mammary gland hyperplasia patients had significant differences in blood flow grading, hemodynamic characteristics and color Doppler ultrasound acoustic image characteristics, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Color Doppler ultrasound can effectively diagnosis of small breast cancer and mammary gland hyperplasia, to improve the accuracy of diagnosis, and worth of clinical application.

Color Doppler ultrasound, Small breast carcinoma, Breast hyperplasia

R445

B

1674-9308（2015）08-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.159

151600 黑龙江省青冈县人民医院