护理干预对孕妇产后乳汁分泌的影响

刘晓芳

护理干预对孕妇产后乳汁分泌的影响

刘晓芳

目的 探讨护理干预对孕产妇产后乳汁分泌的临床效果。方法 选取2013年6月～2014年8月在我院进行生产的产妇178例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上采用优质护理干预，比较两组产妇的临床效果。结果 观察组产妇的初泌乳时间、泌乳量、乳房疼痛VAS评分、乳房肿胀程度都明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 对孕产妇产后进行优质的护理干预能够促进产妇乳汁的分泌，提高母乳喂养率。

护理干预；孕产妇；乳汁分泌

对婴儿进行母乳喂养，能够提高婴儿的抵抗力和新陈代谢，促进身体发育，另外母乳铁锌利用率高，钙磷比例适宜，利于婴儿的消化吸收，因此母乳喂养是婴儿最理想、安全的喂养方法。但是由于产妇面临的社会压力以及心理压力较大，往往在产后由于忧虑、疲劳、疼痛等问题，乳汁分泌受到阻碍，造成无乳或乳汁缺乏的现象，从而影响了母乳喂养的进行。因此对产妇产后进行护理干预，能有效的促进乳汁的分泌，临床效果较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年8月在我院进行生产的产妇178例，随机分为对照组91例和观察组87例，其中对照组产妇年龄20～37岁；顺产39例，剖宫产52例；初产妇83例，经产妇8例。观察组产妇年龄22～38岁；顺产38例，剖宫产49例；初产妇81例，经产妇6例。两组产妇在年龄、孕周、产次以及产式等方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规的护理方法。观察组在对照组的基础上采用优质的护理干预：（1）心理干预；（2）饮食干预；（3）乳房干预；（4）疼痛护理。进行护理，比较两组产妇初泌乳时间、泌乳量、乳房疼痛评分、乳房肿胀程度以及婴儿喂养情况。

1.3疗效判定标准

乳房疼痛评分[1]：疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0～10分表示疼痛程度。无痛为0分，轻度疼痛可忍受为1～3分；中度疼痛影响睡眠为4～6分；7～10分为剧烈疼痛难以忍受。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0统计软件包进行数据处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇初泌乳时间比较

观察组产妇在48 h内初泌乳的比例为59.77%，明显高于对照组的29.66%，另外在＜24 h以及24～48 h两个时间段初泌乳的比例也都明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；观察组产妇在48 h之后初泌乳的比例为40.23%，明显低于对照组的70.34%，另外48～72 h以及＞72 h两个时间段初泌乳的比例也都明显低于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2两组产妇泌乳量情况比较

观察组产妇的泌乳量：第一天：（19.87±3.28）ml、第二天：（49.64±11.32）ml、第三天：（77.52±10.39）ml、第四天：（89.68±14.87）ml，从第二天开始明显高于对照组产妇的泌乳量，对照组泌乳量：第一天：（13.05±3.72）ml、第二天：（33.67±9.78）ml、第三天：（63.57±9.38）ml、第四天：（70.87±11.32）ml，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

2.3两组产妇乳房疼痛VAS评分比较

与护理前[对照组：（5.8±2.1）分、观察组：（5.9±2.3）分]相比，两组产妇护理后的VAS评分[对照组：（3.7±1.6）分、观察组：（2.0±1.3）分]都明显下降，两组产妇护理前后相比具有统计学意义（P＜0.05）；但是护理后，与对照组相比，观察组产妇的VAS评分明显低于对照组，并且评分下降的程度明显大于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

2.4两组产妇护理前后乳房肿胀比较

与护理前相比，两组产妇乳房肿胀比例都得到明显的降低，两组产妇护理前后相比具有统计学意义（P＜0.05）；但是护理后与对照组相比，观察组产妇乳房肿胀Ⅰ度（48例，占55.17%）和Ⅲ度（0例，占0.00%）的比例明显优于对照组（Ⅰ度：28例，占30.77%和Ⅲ度：19例，占20.88%），两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨论

研究显示初产妇大多存在乳腺管堵塞的问题，乳房胀痛的现象极易出现，并且还会影响正常的乳汁分泌[2]。近年来，随着医疗技术和人们生活水平的提高，剖宫产的例数呈现不断增长的趋势，虽然在一定程度上降低了围产期母婴的发病率和病死率，但是临床上剖宫产产妇术后的泌乳量无法满足婴幼儿的需要，容易导致新生儿体重下降快、回升慢。而自然分娩的产妇分娩时分泌的催产素能够促进乳汁分泌，加上产妇产后能够立即进食，利于乳汁的分泌。护士通过与产妇的密切接触，能够及时了解产妇少奶或者无奶的原因，有针对性地对产妇进行护理干预，利于乳汁的排出，使其能顺利进行母乳喂养。

在本研究中结果显示，通过对产妇产后的心理干预、饮食干预、乳房干预以及疼痛干预，产妇乳汁分泌的质量得到明显的提高。其初乳分泌的时间明显早于常规护理的产妇，进行护理干预的产妇进行母乳喂养的比例达87.36%。另外通过心理干预，能够使产妇放松心情，对母乳喂养的相关知识进行了解，较少其焦虑的情绪，在一定程度上利于乳汁的分泌；通过对产妇进行饮食的指导，选择进食利于乳汁分泌的食物，使产妇的乳汁能够尽快得以分泌；通过对产妇乳房的护理干预，不仅利于产妇分泌乳汁，还能够缓解产妇乳房胀痛的情况，利于产妇进行母乳喂养。

综上所述，对产妇产后进行护理干预，能够有效的提高产妇泌乳的质量。

[1] 宋转婷. 产后护理干预对乳汁分泌的影响[J]. 基层医学论坛，2012，16（12）：1533-1534.

[2] 韩秀慧，史荣花. 早期护理干预对剖宫产产妇产后泌乳效果的影响[J]. 全科护理，2013，11（2）：131-132.

Influence of Nursing Intervention on Postpartum Lactation

LIU Xiaofang,Taiyuan Zhongtie Xiaodian District seventeen bureau Central Hospital, Taiyuan 030012, China

Objective To explore the effect of nursing intervention on postpartum milk secretion effect. Methods 178 cases of maternal production from June 2013 to August 2014 in our hospital, were randomly divided into control group and observation group, the control group using conventional methods of care, quality nursing care by the observation group were based on the intervention. Results The early maternal lactation, lactation, breast pain VAS score, breast swelling and infant feeding conditions are significantly better than the control group compared with the significant difference (P<0.05). Conclusion After Motherhood Maternity make quality care interventions to promote maternal milk secretion, improve breastfeeding rates.

Nursing intervention, Maternal, Milk secretion

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.113

030012 太原市小店区中铁十七局中心医院二门诊部