不稳定性心绞痛的临床护理分析

赵义满　刘文雅

不稳定性心绞痛的临床护理分析

赵义满1刘文雅2

目的 分析不稳定性心绞痛的临床护理措施。方法 分别给予100例不稳定性心绞痛患者常规护理与综合护理干预，对比护理效果。结果 两组患者住院时间、护理满意率以及治疗有效率对比差异显著。结论 不稳定性心绞痛患者给予综合护理效果显著。

不稳定性心绞痛；护理；常规药物治疗

不稳定性心绞痛为常见心血管疾病，病情复杂，具有较高的发病率，尤其是老年患者出现不稳定性心绞痛容易恶化为急性心肌梗死，易导致心力衰竭，危及患者的生命健康[1]。本次研究中，分析我院收治的不稳定性心绞痛患者采用常规药物治疗结合综合护理干预的实施效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

选取我院2013年1月～2014年5月收治的100例不稳定性心绞痛患者，均分为两组，对照组50例，男28例，女22例，年龄42～80岁，平均年龄（61±0.5）岁，病程为4个月～11年，心绞痛类型：自发型12例，混合型13例，初发劳累型14例，恶化劳累型11例；合并糖尿病15例，高脂血症18例，高血压17例。观察组50例，男30例，女20例，年龄41～83岁，平均年龄（62±0.3）岁，病程为2个月～10年，心绞痛类型：自发型10例，混合型17例，初发劳累型15例，恶化劳累型8例；合并糖尿病20例，高脂血症14例，高血压16例。两组患者一般临床资料无显著差异，P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组仅接受常规药物治疗与常规护理，患者口服硝酸异山梨醇酯，用药剂量为100 mg，一天2次，连续用药2 d；口服阿司匹林，用药剂量为100 mg，一天一次。观察组患者在对照组基础上，实施综合护理干预，具体护理方法为：

1.2.1心理护理 因患者长期处于病态，会产时失望、恐惧、焦虑等复杂的心理情绪，医护人员应通过耐心的解说、鼓励等心理护理方法，引导患者正确认知疾病，增加对抗疾病的信心及勇气；告知患者保持乐观、平和的心态。对于过度精神紧张患者，可服用适当的镇静剂，防止因情绪的过分波动引发冠状动脉痉挛，而出现血管闭塞或形成血栓。鼓励患者保持良好的心态配合治疗。

1.2.2病情观察 医护人员在护理中应对患者的病情变化进行观察，并查看患者有无突发性的咳嗽气促、气喘心慌以及心前区疼痛增强症状，尤其应注意患者因情绪波动、水电解质失衡、输液操作不良事件等导致疼痛感加重。在护理工作中保持认真负责的态度，认真查看患者的心功能受损相关指标。若患者的病情恶化严重，应转入到监护病房，并注意对患者进行心电监测。因老年患者容易出现不稳定性心绞痛的并发症，对老年患者的病情变化要更为关注，便于及时采取措施防控并发症发生。

1.2.3饮食护理以及健康教育 医护人员应严格控制患者饮食，指导其多食用营养清淡食物，保证机体摄入充足的纤维素、维生素以及蛋白质，促进身体的早日康复。嘱咐患者在进食时控制进食速度，不能过饱，且医护人员还应对患者进行禁烟禁酒等教育，限制糖分的摄入。实施健康教育，告知患者基本护理知识，叮嘱患者要控制好情绪，指导正确用药，提高患者对疾病的认知了解。

1.3观察指标以及疗效评价

观察两组患者的治疗效果、住院时间以及统计患者的护理满意情况（依据自制调查表，划为满意、不满意）。疗效评价：显著改善：心绞痛症状彻底消失，查看出现下移的心电图ST段或倒置T波恢复良好或基本恢复正常；改善：症状显著改善，胸痛发作次数明显减少，持续时间短，心电图下移ST段有回升，倒置的T波变浅或处于直立，但均未达到正常；无效：不符合上述标准[2]。

1.4统计学分析

所有统计数据资料均由SPSS16.5软件包处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2　结果

两组患者经相应的治疗与护理，无1例死亡，对照组患者的平住时间（35.22±12.20）d，满意率为84.0%（42/50），显著改善20例，改善15例，无效15例，有效率为70.0%，观察组患者的平均住院时间为（24.20±10.00）d，满意率为98.2%（54/55），显著改善27例，改善21例，无效2例，有效率为96.0%，结果表明，观察组患者的满意率、治疗有效率均优于对照组，平均住院时间少于对照组，P＜0.05有统计学意义。

3　讨论

不稳定性心绞痛为急性冠状动脉综合征的重要组成部分，为介于急性心肌梗死与劳累性稳定性心绞痛和猝死之间的临床表现。其特征表现为心绞痛持续性增加，或心绞痛持续时间明显延长[3]。因其具有特殊的发病机制且预后不理想，若治疗不及时，该病可能恶化发展为急性心肌梗死。当前临床学者研究认为，高血脂症、高血压、肥胖以及胰岛素异常等因素均可能诱发不稳定性心绞痛。因此，积极采取措施控制诱发因素，并采取措施积极治疗原发疾病，可有效改善心绞痛的临床症状。本次研究中，观察组在常规药物对症状治疗基础上，实施综合护理干预，医护人员首先做好护理工作，注意观察患者的生命体征，并采取措施配合治疗，指导患者合理饮食，预防心绞痛发生，防控疾病并发症出现，对于提高临床疗效效果显著。研究结果表明，观察组患者的护理满意率、治疗有效率显著优于对照组，住院时间则少于对照组，对比差异显著有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，不稳定性心绞痛患者采用常规治疗以及综合护理干预，可进一步提高临床效果，有利于提高患者对疾病的认知，使其更好配合护理治疗，能够促进患者早日康复。

[1] 叶洪辉，张志河，陈向明. 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2013，5（1）：4-6.

[2] 李石红. 优质护理模式对不稳定性心绞痛患者焦虑抑郁情绪和患者护理满意度的影响[J]中医临床研究，2014，6（16）：140-141.

[3] 任行琴. 对不稳定性心绞痛患者合理护理干预的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（15）：191-192.

Analysis of Clinical Nursing of Unstable Angina Pectoris

ZHAO Yiman1LIU Wenya2, 1 Jilin Provincial People's Hospital, Changchun 130021, China, 2 Jilin Provincial cadre health care room, Changchun 130041, China

Objective To analysis the clinical nursing measures of unstable angina pectoris. Methods 100 cases were given routine nursing care of patients with unstable angina and compare the effect of comprehensive nursing intervention, nursing. Results The two groups of time in hospital, nursing satisfaction rate and the effective rate of the treatment to save significant difference comparison. Conclusion In patients with unstable angina pectoris significantly given comprehensive nursing effect.

Unstable angina, Nursing, Routine drug therapy

R473

B

1674-9308（2015）08-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.106

1 130021长春，吉林省人民医院；2 130041长春，吉林省省直干部保健室