消化内科患者恶心呕吐的临床分析

吕付军

消化内科患者恶心呕吐的临床分析

吕付军

目的 研究分析消化内科患者恶心呕吐的临床病因，为临床治疗提供参考。方法 选取我院259例消化内科患者，有80例出现了恶心呕吐症状，采取了常规检查，了解患者的恶心呕吐原因，并进行了总结分析。 结果 80例患者中，76例患者呕吐病因为：急性胃肠炎14例，反流性食管炎20例，胆结石10例，肠易激综合征4例，幽门梗阻12例，急性胰腺炎6例，肠梗阻2例，急性肝功能损伤4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽门梗阻1例，食管喷门癌2例；37例恶心症状病因为：反流性食管炎13例，胃、十二指肠溃疡4例，急性肠胃炎6例，胆系结石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管喷门癌1例，急性阑尾炎1例。结论 消化内科有较多的恶心呕吐症状患者，医生要对患者的病情进行观察，使用仪器设备来诊断，采取针对性治疗。

消化内科；恶心呕吐；病因

消化内科患者常见的症状就是恶心呕吐，该症状可以作为单纯的疾病发生，也可以是其他的疾病伴发症状，根据患者的疾病不同，其恶心呕吐的程度也会有差异性，医院里为患者提供治疗的时候，是根据患者的不同症状和表现来确定治疗方案的[1]。此次我院就消化内科患者的恶心呕吐症状进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2011～2013年我院共有259例消化内科患者接受治疗，共出现了80例恶心呕吐症状的患者，有35例是单纯性恶心呕吐，45例为并发症恶心呕吐，共有男性患者33例，女性患者47例，最小患者12岁，最大患者88岁。

1.2症状特征

患者上腹部有不适感，少数患者的症状不明显，单纯的是呕吐症状，此次的患者中有10例是干呕不吐，空腹状态下的恶心呕吐症状比较强烈，患者反酸严重，饭后这些症状均能够得到缓解，如果饭后还有呕吐症状，则是腹胀、腹泻比较明显，在呕吐后，身体轻松许多，胃胀感觉一并消失。呕吐频繁的患者是20例，偶尔呕吐的患者是60例，有30例患者呕吐物存在胆汁，呕吐后无不适症状患者共42例。

1.3检查方法

全部患者在进入医院接受治疗后，医护人员为患者进行检查，根据其临床症状不同来提供不同的检查方式，主要是胃镜、B超、X线等，而且还进行了常规尿检、血检等，对患者的恶心呕吐症状进行原因分析。

2　结果

80例患者中，76例患者呕吐病因为：急性胃肠炎14例，反流性食管炎20例，胆结石10例，肠易激综合征4例，幽门梗阻12例，急性胰腺炎6例，肠梗阻2例，急性肝功能损伤4例，功能性消化不良1例，胃癌并幽门梗阻1例，食管喷门癌2例；37例恶心症状病因为：反流性食管炎13例，胃、十二指肠溃疡4例，急性肠胃炎6例，胆系结石4例，急性胰腺炎4例，胃癌2例，功能性消化不良2例，食管喷门癌1例，急性阑尾炎1例。

3　讨论

恶心呕吐在消化内科中比较普遍，让患者发生恶心呕吐症状的原因有很多，患者疾病的不同，所表现的症状也有差异性[2]。如果患者的腹肌收缩强力，肠道以及胃蠕动加强也是会让患者发生食物逆流症状，导致患者器质性病变和功能性病变发生[3]。器质性病变一般都是因溃疡、梗阻等，患者进食的时候，食物在胃或肠道中因为阻碍的存在，会发生痉挛症状，让患者产生呕吐，功能性病变，让患者的传导功能以及胃肠蠕动受到影响，引起呕吐，该类疾病比较多见的就是十二指肠、阑尾炎等，患者因肠蠕动受到抑制，就会出现腹痛症状。

如果患者产生了恶心呕吐症状，一般只要症状不严重的话，在病后基本上都是可以自愈的，部分患者的症状比较严重，则需要对其进行针对性治疗。采用仪器设备寻找患者呕吐的原因，在对患者的诊断确定后，采取针对性的治疗措施能够让患者获得较好的治疗效果。医生给患者治疗的时候，要对其用药情况进行观察，避免不良反应出现，强镇吐药物需谨慎使用，避免用药不良反应出现。

总而言之，临床中患者的恶心呕吐症状可单发也可伴发，不同疾病，症状程度不同，需要寻找其病因，针对性的治疗处理，才能够获得比较好的治疗效果，顺利的改善恶心呕吐症状。

[1] 何昌良. 浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J]. 中国民族民间医药，2013，22（17）：57.

[2]王勇. 消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J]. 求医问药（下半月刊），2012，10（8）：29-30.

[3]范月帅. 消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J]. 中外医疗，2011，30（33）：29-30.

Clinical Analysis of Nausea and Vomiting in Patients With Gastrointestinal Department of Internal Medicine

LV Fujun, Heilongjiang province Qinggang county and Town Center Hospital, Qinggang 151613, China

Digestion Department of internal medicine, Nausea and vomiting, Etiology

R57

B

1674-9308（2015）08-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.034[Abstract] Objective Clinical analysis of causes of nausea and vomiting in patients with gastrointestinal department of internal medicine, provides the reference for the clinical treatment. Methods Received a total of 259 cases of digestive patients in our hospital, 80 patients had symptoms of nausea and vomiting, take a routine examination, to understand and analys the reason of nausea and vomiting. Results In 80 patients, 76 patients with vomiting disease: acute gastroenteritis in 14 cases, 20 cases of reflux esophagitis, 10 cases of gallstone, 4 cases of irritable bowel syndrome, 12 cases of pyloric obstruction, 6 cases of acute pancreatitis, 2 cases of intestinal obstruction, 4 cases of acute liver injury, 1 cases of functional dyspepsia, gastric cancer and 1 patients with pyloric obstruction, 2 cases of esophageal cardiac cancer, 37 cases of nausea: 13 cases with reflux esophagitis, 4 cases of gastric, duodenal ulcer, 6 cases of acute gastroenteritis, 4 cases of biliary stone, 4 cases of acute pancreatitis, 2 cases of gastric cancer, 2 patients with functional dyspepsia, 1 cases of esophageal cardiac carcinoma, 1 cases of acute appendicitis. Conclusion Digestion Department of internal medicine to have more symptoms of nausea and vomiting in patients, the doctor to the patient's condition were observed, using instruments and equipment to diagnosis and therapy.

151613 黑龙江省青冈县中和镇中心卫生院