老年糖尿病并发症的临床分析研究

刘桂莉

老年糖尿病并发症的临床分析研究

刘桂莉

目的 了解高龄老年糖尿病并发症的发病情况及相关因素，为老年糖尿病并发症的防治提供依据。方法 对2010年1月～2014年10月我院收治的高龄老年糖尿病患者96例进行回顾性分析，其中男68例，女28例，年龄80～95岁，平均（82.3±7.4）岁，病程1～30年，平均（10.2±7.6）年。研究糖尿病并发症的分布情况及其与病程、体质量指数、血糖、血脂等的关系。结果 高龄老年糖尿病并发症以心血管疾病发生率最高，高血压病62例，发生率64.6%，冠心病共发生52例，发生率为54.2%。结论 早期发现糖尿病并积极控制糖尿病患者的体质量指数、血糖、血脂，可有效延缓老年糖尿病并发症的发生。

糖尿病；老年；慢性并发症

1　资料与方法

1.1一般资料

根据中国2型糖尿病防治指南（2010版）中糖尿病的诊断标准[1]，选取我院2010年1月～2014年10月收治的96例老年糖尿病患者，其中男68例，女28例，年龄80～95岁，平均年龄为82岁，病程范围为1～30年，平均（10.2±7.6）年。

1.2方法

记录高龄老年糖尿病患者慢性并发症的发生率，观察患者并发症与病程、体质量指数、血糖、血脂等的关系。测定体质参数，测量患者的身高、体质量，计算体质量指数，对患者进行血压测定和生化检测。患者禁食8小时后空腹采血，测定血液中的糖化血红蛋白、血脂。统计学方法 采用SPSS17．0统计软件进行数据统计分析，各组间计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

2.1高龄老年糖尿病慢性并发症发病情况

96例老年糖尿病患者中有62例伴有高血压并发症，患病率为64.6%，52例出现冠心病，发病率为54.2%，糖尿性肾病患者为46例，患病率为47.9%，发生视网膜病变的患者有42例，患病率为43.8%，有脑梗塞患者34例，患病率为35.4%，发生神经病变患者为31例，患病率为32.3%，发生糖尿病足8例，患病率8.3%。2.2高龄老年糖尿病并发症与体质量指数、血糖、血脂及病程的关系

本组资料显示，高龄老年糖尿病患者并发症以心血管疾病发生率最高，慢性并发症的发生与肥胖、血脂异常、血糖控制不良及病程有显著相关性。高血压病、冠心病的发生率在患者肥胖、血脂异常及血糖控制不佳情况下显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变及糖尿病足的发生率在患者血糖控制不佳及病程≥1 0年情况下显著高于对照组；脑梗塞的发生在患者血糖控制不佳情况下显著高于患者血糖控制良好情况下的发生率，与血脂有一定关系，但没有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

糖尿病是一种慢性疾病，其慢性并发症是导致患者死亡或致残的主要原因，而且各种慢性并发症的医疗费用也给患者家属和社会带来巨大的经济负担[2]。高龄老年糖尿病患者的病程一般都很长，很多患者都超过了10年，加上患者年龄偏大，出现并发症的几率要比年轻型患者多，而且呈多种并发症同时存在的状态，因此，加强对中老年人的血糖检查，定期对老年人进行糖尿病筛查可以及早的发现糖尿病[3]；此外，还需要加强老年糖尿病患者的健康教育[4]，提高患者对糖尿病并发症的认识，提高患者预防和治疗的积极性，积极地控制饮食，降低血糖浓度，减少并发症的发生，从而提高患者生活质量，降低家庭的经济负担 。

[1] 中华医学会糖尿病学分会2型糖尿病防治指南制定委员会. 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[M]. 北京：北京大学医学出版社，2011：57-59.

[2]钱荣立. 加强对糖尿病慢性并发症的防治研究[J]. 中国糖尿病杂志，2003，11（4）：231．

[3]王卓，王春生. 健康体检在早期2型糖尿病中筛查作用的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2013，7（22）：61-62.

[4]孙素侠. 浅谈健康教育对老年糖尿病患者血糖及健康行为的影响[J]．实用全科医学，2008，6（3）：273-274．

Clinical Analysis of Senile Diabetes Chronic Complications

LIU Guili, Guilin People's Hospital of cadre ward/Department of Geriatrics, Guilin 541002, China

Objective To investigate the incidence of senile diabetic complications and relatedfactors, provide a basis for prevention and treatment of senile diabetic complications. Methods The elderly patients with diabetes in 96 patients were analyzed retrospectively from 2010 January to 2014 October in our hospital, including male 68 cases, female 28 cases, age 80~95 years old, the average (82.3±7.4), a course of 1 years to 30 years, average (10.2±7.6) years. Study on the relationship between distribution of diabetic complications and duration,body mass index, blood glucose, blood lipid and etc. Results Senile diabetic complications incardiovascular disease incidence is the highest, 62 cases of essential hypertension, coronary heart disease incidence rate of 64.6%, a total of 52 cases, the incidence rate was 54.2%. Conclusion Early detection of body mass index, positive control of diabetes and blood sugar, blood lipid conclusion, can effectively delay the complications of elderly diabetes mellitus.

Diabetes, Elderly, Chronic complications

R587

B

1674-9308（2015）08-0035-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.029

541002 桂林市人民医院干部病房/老年病科