小儿阑尾炎术后的临床护理措施探究

郭亚

小儿阑尾炎术后的临床护理措施探究

郭亚

【摘要】目的 探讨小儿阑尾炎术后的临床护理措施。方法 随机抽取2013年1月～2014年12月我院收治的84例小儿阑尾炎患儿的临床资料作为研究对象，将所有患儿分为观察组与对照组，各42例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预，对比两组患儿的住院时间、满意度、并发症发生率等临床效果。结果 对照组住院时间（13.15±2.24）d、满意度60.41%、并发症发生率14.54%；观察组住院时间（10.15±1.54）d、满意度94.65%、并发症发生率2.54%。观察组的住院时间、满意度以及并发症发生率等方面优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对小儿阑尾炎患儿通过综合护理干预，在临床中取得了良好的效果，使伤口可以尽快痊愈，同时还可以降低各种并发症的发生率，提高患儿家属的满意度。

【关键字】小儿；阑尾炎；临床护理；分析

小儿阑尾炎在临床中是常见的伴有急腹症状的疾病，具有发病急、多发病、突发性、易穿孔等特点，还会出现恶心、发热、腹痛、呕吐等症状。如不及时采取相应的治疗措施，可能会发生阑尾炎穿孔、腹膜炎以及休克等，严重时还会危及生命，因此对患儿要进行密切观察、尽早诊断、及时治疗、精心护理等。通过我院收治的84例小儿阑尾炎患儿的临床资料作为研究对象，对患儿采用综合护理措施，有效提高阑尾炎的治疗效果，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年1月～2014年12月我院收治的84例小儿阑尾炎患儿的临床资料作为研究对象，其中65例阑尾炎，19例阑尾脓肿。将患儿分为观察组与对照组，各42例。对照组中男性20例，女性22例，年龄10个月～11岁右，平均年龄（5.89±1.33）岁。观察组中男性22例，女性20例，年龄1～10岁，平均年龄（5.21±0.87）岁。两组患儿的年龄、性别、病程等比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预，通过心理护理、饮食护理、麻醉及体温护理、伤口护理等进行综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 由于在陌生的环境中，患儿无法对陌生人进行正确的分析，对医护人员产生恐惧心理。因此，需要制定针对性的心理护理方案，通过和患儿进行接触，增加信任，语言儿童化，不要说患儿听不懂及让其害怕的话，通过利用成功的例子来进行安慰等措施。

1.2.2 饮食护理 患儿手术后，要禁食，防止过早的进食而出现的腹胀、肠梗阻等现象，及时与患儿家属进行沟通，使其进行配合，防止家属私自喂食而导致的不良后果。术后第2 d，如肛门排气恢复，可进行流食，再逐渐过渡到半流食、普食等。禁止进食牛奶、甜食等食物，医护人员要对患儿家属说明饮食的注意事项

1.2.3 麻醉、体温护理 对患儿进行全身的麻醉手术之后，要准备好相应的急救用品，等待患儿回病房后护理人员要严格观察各项指标，保持呼吸道顺畅。如出现带气管脱落、呼吸困难等突发情况，应当马上采取应对措施；如出现发烧的情况，应用酒精试擦的方式进行物理降温，尽量避免采用药物方式降温[1]。

1.2.4 伤口护理 伤口要保持清洁和干燥，防止尿液等浸湿伤患处，固定更换伤口敷料，观察引流管，防止引流管脱落、扭曲、积压等情况，保持引流管畅通。对腹部手术的患儿，如出现咳嗽与翻身等情况，都会加大腹压，导致伤口疼痛、裂开[2]。因此，为了有效的降低患儿腹压，在采用腹带时，要避免伤口受压，术后2天后，采用电磁波谱治疗仪对伤口进行照射，使伤口快速痊愈。

1.3 统计学方法

数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　 结果

通过相应的护理，对照组住院时间（13.15±2.24）d、满意度60.41%、并发症发生率14.54%；观察组住院时间（10.15±1.54）d、满意度94.65%、并发症发生率2.54%。两组患儿的临床效果比较，观察组的住院时间、满意度以及并发症发生率等方面优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过手术治疗后，采用综合护理措施，所有患儿均痊愈并出院[3]。

3　讨论

阑尾作为盲肠和大肠之间的连接部位，如果发生堵塞，管腔里的废物会累积在一起，这样就极大可能使患儿被细菌感染，从而引发阑尾炎。现在医院治疗阑尾炎的主要方式是手术治疗，但是阑尾炎治疗的效果的好坏，不仅仅只看手术，护理也同样有着重要的作用。因此在给急性阑尾炎患儿进行手术时，护理人员一定要做好对患儿的护理工作[4]。小儿急性阑尾炎占全部阑尾炎的3%～9.5%，发病率较低，但因为患儿的年龄小，症状不明显，小儿述说能力低等原因，会影响医生对病情的判断，造成误诊等情况。由于小儿身体发育不全，抵抗能力较低，阑尾壁较薄，产生阑尾炎时容易造成穿孔，再加上小儿的大网膜发育不全，穿孔后炎症容易扩散，会引起弥漫性腹膜炎等并发症的产生。通过手术治疗后，使用综合护理措施，所有患儿均痊愈并出院。

综上所述，对小儿急性阑尾炎手术后的采取综合护理措施，观察小儿体温、伤口、输液情况及麻醉后、引流管的护理，加强对小儿饮食护理和心理的引导，鼓励患儿进行术后的活动等具有意义。

参考文献

[1] 曾俏红. 小儿阑尾炎手术后的临床护理研究[J]. 吉林医学，2013，34（25）：5262-5263.

[2] 蔡盈，史德利，刘淑娟. 小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻23例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（9）：78-79.

[3] 张玉. 循证护理在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床价值探析[J].深圳中西医结合杂志，2014（3）：152-153.

[4] 戴金清. 浅谈小儿阑尾炎手术后切口愈合不良的成因及预防性护理[J]. 中国医药指南，2014，12（11）：341-342.

作者单位：671000云南省大理州妇幼保健院

To Explore the Clinical Nursing Measures of Appendicitis Surgery in Pediatric

GUO Ya Dali Maternal and Child Health Center in Yunnan Province, Dali 671000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical nursing measures of appendicitis surgery in Pediatric. Methods Randomly selected 84 cases of pediatric appendicitis clinical data from January 2013 to December 2014 in our hospital as the research object, were divided into the observation group and the control group, each group had 42 cases. The control group adopts the conventional nursing care, the observation group adopt comprehensive nursing intervention on the basis of conventional nursing care, compared with patients in hospital time, satisfaction, and incidence of complications such as clinical effect comparison of two groups. Results Through the corresponding nursing, the control group, length of hospital stay ( 13.15±2.24 ) satisfaction 60.41%, the incidence of complications was 14.54%; the observation group, length of hospital stay ( 10.15±1.54 ) satisfaction was 94.65%, the incidence of complications was 2.54% the observation group hospitalization time, satisfaction, and the effect of the incidence of complications were than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Through comprehensive nursing intervention in patients with pediatric appendicitis, achieved good effect in clinic, the wounds can heal quickly, at the same time also can reduce the incidence of various complications, improve the satisfaction of patients' families.

[Key words]Children, Appendicitis, Clinical nursing, Analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.135

【文章编号】1674-9308（2015）23-0186-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72