辛伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的影响分析

蔡贞姬

辛伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的影响分析

蔡贞姬

【摘要】目的 研究辛伐他汀联合阿司匹林预防脑梗死复发的作用，为临床应用提供依据。方法 将68名脑梗死患者随机分为两组，两组患者均采用常规治疗及检测方案，对照组每晚睡前口服阿司匹林肠溶片；观察组在此基础上每晚睡前服用辛伐他汀片和阿司匹林肠溶片，并进行长期随访。结果 治疗120天后观察组血脂水平开始改善且伴随着服药时间的增加血脂代谢也随之改善；观察组较治疗前其治疗后CHOL、TG及LDL-C降低，HDL-CP升高，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组其治疗前后血脂水平及血脂代谢功能无显著性变化，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组脑梗死复发率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 辛伐他汀联合阿司匹林可以有效抑制患者的脑梗死复发。

【关键词】辛伐他汀；阿司匹林；脑梗死复发

临床中将脑动脉发生阻塞致使脑部出现血液供应不足进而诱使局部脑组织缺血性软化或坏死及脑功能受损并因此而产生的一系列神经症状的临床综合征称为脑梗死[1-2]。对首次病发的脑梗死患者给予辛伐他汀联合阿司匹林，对脑梗死复发进行预防并对其进行总结，观察辛伐他汀联合阿司匹林预防脑梗死复发的作用，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月于我院进行治疗的脑梗死患者68名。其中男性37例，女性31例，年龄43～79岁，平均年龄（60.8±10.5）岁，单纯高血压25例，单纯糖尿病24例，高血压并发糖尿病10例，无基础疾病9例。将68名患者随机分为观察组及对照组，每组34例。两组患者的年龄、性别及基础疾病对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 入选标准

（1）治疗期间无抗血小板、抗凝血类药物服用情况。（2）治疗期间一直使用同一治疗方案。（3）血脂指标符合以下标准：CHOL＞5.90 mmol/L、TG＞2.25 mmol/L、HDL-C＜0.83 mmol/L、LDL-C＞3.36 mmol/L[3]。

1.3 方法

两组患者均采用常规治疗及检测方案，对照组每晚睡前口服阿司匹林肠溶片；观察组在此基础上再每晚睡前服用辛伐他汀片和阿司匹林肠溶片，并进行长期随访[4]。

1.4 观察指标

（1）脑梗死复发率。患者于观察期间若有脑梗死的临床症状，则及时于48 h进行头颅MRI复查，对其是否出现新梗死病灶进行了解并对患者脑梗死病发次数进行记录。（2）监测指标。定期对患者CHOL、TG、HDL-C和LDL-C指标进行检测。（3）不良反应。观察期间患者可能出现胃肠道反应、皮下瘀斑、牙龈出血、肌肉疼痛、皮疹、痛感觉异常及脑出血等不良反应，对出现的不良反应进行记录并及时进行缓解治疗。

1.5 统计学方法

此次研究中使用SPSS19.0统计学软件进行数统计分析，计量资料以（均值±标准差）（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗前后其血脂变化情况比较

两组患者于治疗前其血脂水平对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；治疗120天后观察组血脂水平开始改善，且伴随着服药时间的增加其血脂水平逐渐好转，血脂代谢也随之改善。观察组较治疗前其治疗后CHOL、TG及LDL-C有降低，HDL-C高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组虽血脂代谢功能有所改善，但对比治疗前后血脂水平，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2 两组患者脑梗死复发及不良反应发生率比较

此次研究发现，观察组患者脑梗死复发率低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义，但两组间不良反应发生率对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

随着人们日常生活水平的提升、人口老龄化的加剧，脑梗死的临床发病率逐年升高，日益成为严重威胁人们健康的主要原因之一。脑梗死长时间以来一直处于高病发状态，且致残及致死率也居高不下，因而对脑梗死复发进行有效的预防则显得尤为重要[5-6]。辛伐他汀联合阿司匹林可改善血脂水平及代谢功能，有效降低脑梗死复发率，且不良反应发生率较低，可有效抑制患者的脑梗死复发。

参考文献

[1] 陈于祥，陈于兰，瞿伦学，等. 老年人脑梗死复发的相关危险因素分析[J]. 重庆医学，2013，42（24）：2839-2841.

[2] 高娟，孙雅菲. 他汀类药物在预防脑梗死复发中的作用[J]. 重庆医科大学学报，2010，35（8）：1262-1263.

[3] 吴文海. 脑梗死复发现状和影响因素调查分析[J]. 医学综述，2014，20（15）：2863-2864，2867.

[4] 彭艳，邓中云，冯文兵. 辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发的影响[J]. 蚌埠医学院学报，2012，37（6）：696-698.

[5] 周贻，丁远英，陈少伟. 辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏 C 反应蛋白及血脂的影响[J]. 心血管康复医学杂志，2009，18（2）：152-154.

[6] 吕莉，王志芳，呼延良. 阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（3）：85-86.

作者单位：133300吉林省珲春市中医医院

Analysis the Effect of Simvastatin Combine Aspirin on Relapse Cerebral Infarction

CAI Zhenji Huichun City Traditional Chinese Medicine Hospital in Jilin Province, Huichun 133300, China

[Abstract]Objective Study clinical application of simvastatin combine aspirin to avert relapse of cerebral infarction, to provide basis in clinical. Methods Selected 68 patients with cerebral infarction were randomly divided into two groups, the control group before gone to bed every night oral aspirin and the observation group additional took simvastatin, and follow-up timely. Results After 120 days cure observation group whose blood lipid levels and blood lipid metabolism improved; After treatment, the observation groupsCHOL, TG, LDL-C were lower and HDL-C was increased, P<0.05, had difference statistically significance. The control group lipid levels and blood lipid metabolism have no changes, P>0.05, had no difference statistically significance, the observation group with cerebral infarction relapse rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Simvastatin combine aspirin can effectively restrain patients with relapse cerebral infarction.

[Key words]Simvastatin, Aspirin, Relapse of cerebral infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.096

【文章编号】1674-9308（2015）23-0132-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743