心理护理对心力衰竭患者的影响分析

袁晖 王晓庆 梁晨 谢方瑜

心理护理对心力衰竭患者的影响分析

袁晖 王晓庆 梁晨 谢方瑜

目的 对心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果进行分析研究。方法 选取于2013年11月～2015年9月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的心力衰竭患者74例，并随机分为常规护理组（35例）和心理护理组（39例），观察以上两种不同护理方式的效果并比较。

心理护理；心力衰竭；影响

心力衰竭在临床上较为常见，并且具有很高的发病率，心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重以及心肌损伤等均有可能造成心力衰竭，该病的主要临床特征为进行性左心室收缩和/或舒张功能不全[1]。调查研究，很多心力衰竭患者均存在严重的负面情绪，对治疗效果造成了严重的影响。本院将心理护理应用于2013年11月～2015年9月期间收治的心力衰竭患者中，护理效果较佳，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年11月～2015年9月期间经X线、心电图、彩超等临床检查确诊并且在我院接受治疗的心力衰竭患者74例，其中女性患者和男性患者分别为31例和43例；年龄最小的患者68岁，年龄最大的患者89岁，中位年龄（72.62±3.79）岁；病程：7个月～4.5年，平均病程（2.31±1.05）年；心功能等级：心功能Ⅰ级患者11例，Ⅱ级患者19例，Ⅲ级患者21例，Ⅳ级患者23例；22例患者为高血压性心脏病，19例患者为肺心病，17例患者为冠心病，9例患者为风湿性心脏病，7例患者为其他疾病。采用单纯随机法将患者分为常规护理组（35例）和心理护理组（39例），护理前两组患者的性别、年龄、病程、心功能等级以及疾病类型等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组的35例患者主要给予常规的入院宣教，对患者的病情变化以及生命体征进行密切监测，对患者进行常规的日常护理、基础护理以及用药指导等；心理护理组的39例患者在上述护理措施的基础上加用心理护理，具体措施如下：

1.2.1 认知护理 护理人员要深入病房并根据患者的实际情况对患者介绍该病的发病原因、影响因素以及治疗方法和预后等，让患者对自身疾病有一个正确的认知，并患者明白情绪稳定、健康的饮食和生活方式以及科学用药对治疗该病的重要性以及必要性；对患者进行饮食指导，给予患者粗纤维、低盐的饮食，根据患者的病情为患者制定合理的活动量[2]。

1.2.2 支持疗法 由于处于陌生的医院环境中，患者经常会出现孤独感以及焦虑不安、紧张以及抑郁等负面情绪，因此护理人员要多关心、体贴患者，并根据患者的事情进行针对性的心理护理，严重时可以给予患者抗焦虑、抑郁药物，同时取得患者家属的支持和配合[3]。

1.2.3 行为疗法 对患者不良的生活和饮食习惯进行纠正，指导患者通过自我放松法以及宣泄法来进行自我情绪调节，并让患者保持乐观稳定的生活态度。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 比较两组患者的SDS、SAS评分

护理前，常规护理组和心理护理组患者的SDS评分、SAS评分比较，经检验无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的SDS评分、SAS评分均有不同程度的下降，但是心理患者组患者的SDS评分、SAS评分均比常规护理组低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的LVEF和BNP

护理前，常规护理组和心理护理组患者的LVEF、BNP比较，经检验无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的LVEF均呈现出升高的趋势，BNP均呈现出降低的趋势，但是心理护理组患者的LVEF高于常规护理组，BNP低于常规护理组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心力衰竭是导致心血管疾病患者死亡的重要也是最主要的原因，并且由于治疗时患者会出现各种并发症，并且病情容易反复发作，因此会给患者带来较大的经济以及心理压力[5]。随着医疗护理模式的转变，临床上也对心理护理给予了高度的重视，心理护理属于临床上一种较为新型的、创造性的护理模式，在现代医学模式中占极其重要的作用和地位，给予心力衰竭患者心理护理能够使患者的焦虑、抑郁症状得到有效缓解，同时能够改善心力衰竭程度，对治疗效果以及生活质量的提高具有重要作用。在本次研究中，对我院收治的74例心力衰竭患者分别给予两种不同方式的护理措施，结果显示，心理护理组患者的SDS评分、SAS评分改善程度显著优于常规护理组，并且心理护理组患者的LVEF高于常规护理组，BNP低于常规护理组，组间差异经检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果确切，能够使患者的心理状况显著改善，对提高左室射血分数、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的临床作用和意义。

[1]胡新君，张颖，王倩，等.持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30 （8）：12-15.

[2]李莉，钟建英，廖玉英，等.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国康复理论与实践，2010，16 （11）：1086-1087.

[3]周静，徐静，唐碧，等.心理护理与音乐疗法对难治性心力衰竭患者身心的影响[J].中华全科医学，2015，13（7）：1185-1186.

[4]张英，李文玲，郁蓉芳，等.家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响[J].护理学报，2011，30（22）：39-40.

[5]董媛媛，吴育云，霍世英.心理护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11 （19）：2781-2782.

Effect Analysis of Psychological Care of Patients With Heart Failure

YUAN Hui WANG Xiaoqing LIANG Chen XIE Fangyu, Municipal Hospital, Qingdao 266071, China

Objective Psychological nursing in the care of patients with heart failure effect analysis. Methods During November 2013 to September 2015 clinically diagnosed and treated in our hospital 74 cases of patients with heart failure were randomly divided into routine care group （35 cases） and psychological care group （39 cases）, observation of these two different ways of care and compare. Results The psychological care of patients of SDS score, SAS score the degree of improvement was signifcantly better than usual care, and psychological care of patients with LVEF group was signifcantly higher than the usual care group, BNP was signifcantly lower than the usual care group, the difference between groups by t test, there was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The psychological care of patients with heart failure care applied to the exact effect, enabling the patient's mental condition significantly improved, to improve the left ventricular ejection fraction lower BNP content and improve heart function has an important clinical role and signifcance.

Psychological care, Heart failure, Effect

R47

A

1674-9308（2015）30-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.198

266071 山东省青岛市市立医院

谢方瑜，E-mail：94645358@qq.com

结果 心理护理组患者的SDS评分、SAS评分改善程度优于常规护理组，并且心理护理组患者的LVEF高于常规护理组，BNP低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果确切，能够使患者的心理状况显著改善，对提高左室射血分数、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的临床作用和意义。