全子宫切除患者的手术室护理体会

刘小梅

·应用体会·

全子宫切除患者的手术室护理体会

刘小梅

目的 对手术室护理应用于全子宫切除患者中的效果进行分析，并对护理体会进行总结。方法 选取于2014年1月～2015年9月期间在我院接受全子宫切除的患者63例，并随机分为参照组（30例）和观察组（33例），观察常规护理和加用手术室护理的效果并比较。结果 观察组患者的焦虑状态评分低于参照组，护理满意度高于参照组，下床活动时间以及住院时间均短于参照组，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理应用于全子宫切除患者中能够减轻机体应激反应，能够使患者的焦虑情绪有效缓解，对促进患者恢复以及提高护理满意度具有意义。

全子宫切除；手术室护理；护理体会

对于存在严重子宫病变的患者，临床上一般采用全子宫切除手术进行治疗，这种手术方式会使患者失去子宫，患者由于担心术后女性特征、性功能以及自身脏器的缺失感，经常会具有很大的心理压力，主要表现为紧张、焦虑不安、恐惧等负面情绪[1]。本院将优质的手术室护理应用于2014年1月～2015年9月期间接受全子宫切除的患者中，护理效果较佳，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2015年9月期间在我院接受全子宫切除的患者63例，年龄最小的患者30岁，年龄最大的患者69岁，中位年龄（45.54±5.81）岁；病程2个月～11.5年，平均病程（4.01±1.04）年；9例患者为多发性子宫平滑肌瘤，11例患者为子宫内膜不典型增生，18例患者为子宫平滑肌瘤，2例患者为恶性葡萄胎，3例患者为子宫肌腺症，13例患者为功能障碍性子宫出血，7例患者为其他类型的子宫病变。以上所有患者均经临床确诊为严重子宫病变，并且均符合手术指征。采用单纯随机法将患者分为参照组（30例）和观察组（33例），2组患者的一般资料对比差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理措施，主要包括为患者营造一个舒适、安静、温馨的治疗环境，对患者进行相关疾病知识的简单介绍，让患者熟悉病房、科室以及医院环境，对患者进行常规的生理护理和出院指导等；观察组患者在上述护理措施的基础上加用手术室护理，具体如下：

1.2.1 环境护理 护理人员要在患者进入手术室前，将手术室的湿度以及温度调节至最佳状态，将手术器械以及用品等均准备充分，让手术室内的光线保持柔和，让手术环境保持安全、舒适[2]。

1.2.2 心理支持 加强术前访视工作，对患者的心理状态以及问题等进行全面的掌握，对患者进行自我接受，并将手术过程以及注意事项等对患者进行说明，并全程陪伴患者，使患者紧张、焦虑不安以及害怕等负面情绪得到消除；手术时，护理人员要陪伴在患者身边，可以紧握患者双手来给予患者心理支持。

1.2.3 体位放置 为患者采取左侧卧位，并让患者的腰背部向后弓成弧形；麻醉后对患者采取截石位，在对患者进行体位摆放的时候动作要稳、准、协调，避免因疼痛而使患者感觉到不适；将衬垫放置在患者受压部位，避免出现压迫血管和神经的情况[3]。

1.2.4 手术配合 在手术过程中护理人员要对无菌操作进行严格的执行，要用弯盘接递切下的肿瘤标本及淋巴结；术中护理人员要通过盖被等方式来为患者手术部位以外的躯体进行保暖；对标本要按照规范进行妥善保管和正确处理。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术前，参照组和观察组患者的焦虑状态评分比较[（58.64± 8.54）分vs（58.87±8.44）]，经t检验，无统计学意义（P＞0.05）。经过手术以及不同方式的护理工作后，观察组患者的焦虑状态评分低于参照组[（45.64±9.12）分vs（53.57±9.67）分]，观察组患者的护理满意度高于参照组[（9.72±0.28）分vs（8.78±0.11）分]，下床活动时间短于参照组[（23.5±2.1）h vs （46.1±2.9）h]，住院时间显著短于参照组[（6.52±1.14）d vs（8.17±1.67）d]，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

全子宫切除术这种外科手术属于一种有创的治疗方式，患者经常会出现紧张、害怕以及恐惧等负面情绪，会严重影响到手术的顺利进行以及手术效果。手术室护理的质量将直接影响到手术的成败，对患者加强访视工作能够有效消除患者的不良情绪，环境护理以及体位摆放能够让患者更加舒适，手术配合能够大大提高手术效果。在本次研究中，对在我院接受全子宫切除的患者分别给予两种不同的护理措施，结果显示，观察组患者的焦虑状态评分低于参照组，护理满意度高于参照组，下床活动时间以及住院时间均短于参照组，t=7.52，5.11，7.94，6.34，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，手术室护理应用于全子宫切除患者中能够减轻机体应激反应，能够使患者的焦虑情绪有效缓解，对促进患者恢复以及提高护理满意度具有意义。

[1]崔岚，刘飞，陈美，等.经腹子宫切除术手术室护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8 （2）：213-214.

[2]黄敏，陈雪兰，张瑞红.产科DIC子宫切除术的手术室急救护理探析[J].中外医学研究，2014，12 （20）：97-98.

[3]王美女，吕丽雅，包芳芳，等.健康教育路径在腹腔镜子宫切除患者中的应用与体会[J].解放军护理杂志，2011，28 （3）：71-73.

Operative Nursing Experience on Patients With Total Hysterectomy

LIU Xiaomei, Red Cross Central Hospital of Harbin City, Harbin 150000, China

Objective Operative nursing effect on patients with total hysterectomy is to be studied and then summarize its nursing experience.Methods 63 patients who are operated with total hysterectomy in hospital from January 2014 to September 2015 and separate them into control group （30 patients） and study group （33 patients） at random, and then observe and compare conventional nursing effect and operative nursing effect between two groups. Results Assessment score of patients’ anxiety state in study group is much lower than that in control group； but patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group, and patients’ ambulation time and their hospitalization days in study group are less than counterparts in control group, t=7.52, 5.11, 7.94, 6.34, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Operative nursing is effective for patients with total hysterectomy, it is conducive to reducing patients’ physical stress-response and alleviating their anxiety, thus, such a nursing method is quite signifcant to improve patients’ recovery and increase their satisfaction with treatment.

Total hysterectomy, Operative nursing, Nursing experience

R473.71

A

1674-9308（2015）30-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.184

150000 哈尔滨市红十字中心医院