老年高血压治疗体会

苗曼悌 严丽荣 王林仙

老年高血压治疗体会

苗曼悌 严丽荣 王林仙

【摘要】目的 研究老年高血压患者的治疗方法以及治疗效果，总结治疗体会。方法 选取2013年5月～2015年4月在我院接受治疗的83例老年高血压患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（43例）进行研究，观察并比较常规药物治疗和综合治疗的效果。结果 治疗组治疗总有效率为93.0%高于对照组的75%；且治疗组收缩压和舒张压优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对老年高血压患者采用药物治疗、饮食控制、运动疗法以及健康教育等综合治疗方法具有显著的效果，能够有效控制血压。

【关键词】老年患者；高血压；治疗体会

高血压是临床上常见的心血管疾病，近年来随着人们生活方式的不断改变以及人口老龄化进程的不断加快，高血压的发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。为了研究老年高血压患者的治疗方法以及治疗效果，选取2013年5月～2015年4月在我院接受治疗的83例老年高血压患者的临床治疗资料进行回顾性分析，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年5月～2015年4月在我院接受治疗的83例老年高血压患者，所有患者均符合高血压的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方法随机分为对照组和治疗组，对照组40例患者中男性27例，女性13例；年龄49～86岁，平均年龄（64.8±8.8）岁；病程4～19年，平均病程（13.7±4.6）年。治疗组43例患者中男性28例，女性15例；年龄51～89岁，平均年龄（65.3±8.5）岁；病程3～18年，平均病程（14.1±4.4）年。对照组和治疗组患者的性别、年龄以及病程等一般基本资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规药物治疗：氨氯地平10 mg/次，1 次/d；缬沙坦（诺华制药有限公司生产，生产批号20150816），5 mg/次，1次/d[2]。

1.2.2 治疗组 观察组给予综合治疗，即药物治疗与非药物治疗，药物治疗方法与对照组相同，非药物治疗方法如下：（1）饮食治疗：高血压患者长期治疗措施中的关键环节就是饮食治疗，健康、合理的饮食对血压的控制以及治疗有至关重要的作用。根据患者的饮食习惯制定合理的膳食安排。（2）运动疗法治疗：根据患者的实际身体状况选择太极拳、羽毛球、骑自行车等适当的运动项目，要注意不能过于劳累，要遵循时间由短到长，难度由易到难的原则，通过运动来促进患者的血液循环，提高自身免疫力。（3）健康教育：因为文化水平的差异等原因，很多患者对自身疾病并不是很了解。应该加强健康教育，增强对疾病的了解程度，并掌握控制疾病的方法。

1.3 疗效标准

根据《新药临床研究指导原则》来对对照组和治疗组患者的临床效果进行判定。显效：舒张压下降≥10 mm Hg，同时血压正常或者下降20 mm Hg以上。有效：舒张压下降＜10 mm Hg，血压已降至正常或下降10～19 mm Hg或收缩压下降30 mm Hg。无效：血压变化并未达到以上标准。治疗总有效率＝显效率＋有效率[3]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　 结果

对照组收缩压平均为（132.7±10.2）mm Hg，舒张压平均为（93.5±9.2）mm Hg；治疗组收缩压平均（127.1±8.3）mm Hg，舒张压平均为（81.1±8.4）mm Hg，治疗组的收缩压和舒张压优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组中显效14例，有效16例，无效10例，治疗总有效率为75%；治疗组中显效33例，有效7例，无效3例，治疗总有效率为93.0%，治疗组的治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

高血压属于全球范围内的重大公共卫生问题，具有很高的发病率，且随着人口老龄化情况的不断加重，高血压的发病率升高的势头仍在持续，如果没有进行及时有效的治疗，则可能会导致心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肾功能损害等严重并发症，尤其对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。因此，进行有效的血压控制，对降低心血管病的发病率和死亡率具有重要的作用和意义。临床上常采用氨苯蝶啶、阿米洛利等利尿剂，阿替洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂；硝苯地平、尼卡地平等二氢吡啶类以及ARB、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。由于饮食、年龄、心理、肥胖等因素都会对高血压患者的血压造成影响，因此除了进行药物治疗外，还需要进行非药物治疗。非药物治疗方法主要包括：进行健康教育提高用药依从性，通过心理干预来缓解不良情绪，进行饮食、生活指导让患者养成并保持健康的饮食、生活方式等。通过控制体质量、饮食控制、有氧运动等多种方式来进行治疗[4]。通过药物治疗以及调整饮食、生活方式、运动锻炼等非药物治疗措施来对其血压进行有效控制，能够对靶器官损害的发生发展进行预防或延缓，最终达到提高生活质量的目的。治疗组的治疗总有效率为93.0%高于对照组75%；且治疗组收缩压和舒张压优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对老年高血压患者采用药物治疗、饮食控制、运动疗法以及健康教育等综合治疗方法具有显著的效果，能够有效控制血压。

参考文献

[1] 陈树根，丁家崇，刘显庆，等. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J]. 中外医学研究，2014，12（1）：1-2.

[2] 陈晓旭，赵清. 健康教育在老年高血压治疗中依从性和血压控制情况分析[J].疾病监测与控制，2014，8（1）：56-57.

[3] 吴红伟，程燕，吕永姮，孙尧. 综合评估在老年高血压治疗中的应用[J]. 山东医药，2013，53（13）：64-65.

[4] 王蕊辉. 老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：153-154.

作者单位：212001镇江，江苏大学附属医院老年病科

The Experience of Treatment Elderly Hypertension

MIAO Manti YAN Lirong WANG Linxian Jiangsu University Affiliated Hospital Gereiatric Department, Zhenjiang 212001, China

[Abstract]Objective To study the treatment method and effect of elderly patients with hypertension, and summarize the treatment experience. Methods Selected 83 cases of elderly hypertensive from May 2013 to April 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group ( 40 cases ) and the treatment group ( 43 cases ), observed and compared the effect of routine drug treatment and comprehensive treatment. Results The treatment group total efficiency was 93.0%, higher than the control group 75%, and the treatment group of patients with systolic pressure and diastolic blood pressure was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In elderly patients with hypertension by comprehensive therapy of drug therapy, diet control, exercise therapy and health education has effect, can effectively control the blood pressure of the patients.

[Key words]Elderly patients, Hypertension, Treatment experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.049

【文章编号】1674-9308（2015）23-0071-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544.1