孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响

刘丽娥

孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响

刘丽娥

目的 探讨孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响。方法选择12周左右单胎妊娠孕妇268例作为研究对象，分别采用常规孕期教育和孕期营养指导、体重控制干预。结果 干预组孕妇在孕28、36周及分娩前BMI低于参照组；干预组孕妇分娩新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率低于参照组，干预组新生儿体重及Apgar评分优于参照组。结论 通过对孕妇孕期进行专业营养指导及控制孕妇体重，优化分娩结局。

孕妇孕期；营养；体重；分娩影响

大部分孕妇孕期营养知识欠缺，受传统观念影响，盲目摄入大量食物，膳食营养结构不合理，造成孕妇分娩新生儿窒息及巨大儿发生率也日渐升高[1]。因而产科医生应对孕妇进行科学规范的孕期营养干预，确保母婴健康。本文选取在我院建卡单胎妊娠孕妇268例作为研究对象，探讨孕妇孕期进行营养及体重干预对分娩结局产生的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年8月来我院建卡孕周在12周左右的孕妇268例作为研究对象，随机均分为干预组和参照组各134例。其中，参照组年龄21～32岁，平均年龄（26.5±6.1）岁，身高1.56～1.71 m，平均身高（1.60±2.4）m；干预组年龄22～34岁，平均年龄（25.3±7.0）岁，身高1.54～1.68 m，平均身高（1.62±3.2）m。且所有孕妇肝肾功能正常，在临床资料、文化程度及饮食习惯上具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组孕妇均在我院建立围产保健卡，记录其体重、身高及血压等，参照组孕妇进行普通健康教育，干预组则实施针对性专业营养搭配干预，具体如下：

（1）计算孕妇每日所需能量。具体标准依照2010年我国糖尿病医学营养治疗指南，即孕妇每日能量系数低体重33～38 kcal/kg、理想体重30～35 kcal/kg、超重或肥胖25～30 kcal/kg[2]。针对每位孕妇不同情况，计算其相应的能量系数，孕妇每日能量摄入量即为孕妇能量系数与体重的乘积。

（2）指导孕妇合理搭配食物，正确摄入三大营养计量，具体为：蛋白质摄入15％～20％，每日摄入量为80～100g。碳水化合物摄入50％～60％，每日摄入量为200～300 g。脂肪摄入25％～30％，每日摄入量为50～70 g。

（3）向孕妇讲解孕期营养健康知识及注意事项，切忌孕期暴饮暴食，并告知其危害性及严重性，促使孕妇主动参与孕期营养和体重控制。

1.3 评价指标

结合公式体重指数（BMI）=体重/身高2，单位为（kg/m2），在孕妇健康册上记录孕妇孕12周、孕18周、孕28周、孕36周及分娩前BMI。同时，观察并记录孕妇妊娠期糖尿病发生率，分娩后新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿、新生儿体重以及新生儿Apgar评分结果。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组孕妇体重控制情况

参照组孕妇孕12周，孕18周、孕28周、孕36周以及分娩前孕周分别为（20.2±1.9）、（21.2±2.4）、（24.2±4.3）、（26.7±4.0）、（28.6±3.8），干预组相应为（20.6±1.4）、（21.5±2.1）、（22.5±3.2）、（24.1±3.5）、（25.1±3.7）。参照组和干预组孕妇孕12周、孕18周BMI无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；干预组孕妇在孕28周、孕36周及分娩前BMI低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组孕妇分娩情况比较

干预组分娩新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率分别为0.7％、1.4％、0.7％，参照组分别为7.4％、8.9％、8.2％，干预组低于参照组；干预组分娩新生儿体重（3.84±0.56）及Apgar评分（9.2±1.3）优于参照组新生儿体重（3.01±0.68）、Apgar评分（7.4±1.6），结果有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇通常心理和生理较孕前有较大变化，大多数孕妇由于过分担忧胎儿生长情况而更加注意日常饮食，相关研究表明，有超过50％以上的孕妇都希望在孕期能够享有针对性的营养指导[3]。所以，孕期产科医生在行产前保健时应结合孕妇体重变化规律制定合理的、有针对性的膳食营养方案，科学摄入适量维生素、蛋白质及钙铁等微量元素，并督促孕妇进行适当锻炼，控制孕妇及胎儿体重情况，让孕妇掌握正确的孕期营养知识。

本文通过研究表明，实施针对性营养指导与干预的干预组与进行普通常规孕期保健的参照组相比，前者在孕28周、孕36周及分娩前BMI低于后者，但前者分娩后新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率低于后者，且前者分娩时新生儿体重及Apgar评分优于后者。由此可见，对孕妇进行孕期专业营养搭配干预，并控制孕妇体重，能够降低分娩时新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率，优化分娩结局。

[1]薛红.孕期营养指导对改善孕期营养及分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4361-4363.

[2]李晓林.孕妇孕期营养指导对妊娠结局的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（4）：178-179.

[3]张卿.体重控制宣教对孕妇孕期体重及分娩结局的影响[J].中国医药科学，2015，5（12）：60-62.

Effect of Maternal Nutrition on Birth Weight Intervention During Pregnancy

LIU Li’e, Dali Heqing County MCH, Dali 671500, China

Objective To investigate the influence of maternal nutrition during pregnancy and birth weight intervention on outcome.Methods 12 weeks singleton pregnancy 268 cases for the study were conventional prenatal education and pregnancy nutrition guidance, weight control interventions. Results The intervention group of pregnant women at 28, 36 weeks of pregnancy and before delivery BMI lower than the reference group, the intervention group of pregnant women giving birth asphyxia, great children, the incidence of low birth weight children is lower than the reference group, the intervention group, birth weight and Apgar score better than the reference group. Conclusion By professional nutritional guidance during pregnancy and maternal weight control, which has optimization birth outcomes.

During pregnancy, Childbirth infuence, Nutrition, Weight

R714

A

1674-9308（2015）30-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.082

671500 云南省大理州鹤庆县妇幼保健院