锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值探讨

加尔恒·阿德力汗

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值探讨

加尔恒·阿德力汗

目的 对在四肢骨折治疗中采取锁定加压钢板方法的临床价值进行研究。方法 选择四肢骨折患者72例分为对照组与治疗组，分别采取普通钢板与锁定加压钢板进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率与并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在治疗四肢骨折患者中锁定加压钢板的应用价值较高。

钢板；骨折；治疗

外界应力是造成四肢骨折的主要原因，其治疗的一个基本原则为对骨连接进行恢复，最为常见的保守方法是牵引固定和石膏固定，但这些方法不能有效的恢复骨骼总体功能[1]。本文探讨在四肢骨折治疗中采取锁定加压固定方法的效果，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月在本院治疗的四肢骨折患者72例为研究对象，年龄16～71岁，平均年龄（38.76±3.13）岁；女23例，男49例；骨折到手术时间2～17 h，平均时间为（6.12±2.43）h；9例胫腓骨骨折，23例股骨骨折，40例肱骨骨折；骨折原因：交通事故为46例，跌落摔伤为21例，其他原因为5例。以数字随机法为依据将两组患者分为治疗组和对照组，各36例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对所有患者实施对症治疗以及患肢制动等处理。（1）对照组：以普通钢板内固定进行治疗，以骨折部位的具体情况进行手术难易程度的确定，并以此为依据选择麻醉方法，以钢板内固定操作说明为依据进行操作，严格执行无菌操作。（2）治疗组：以锁定加压钢板进行治疗，患者保持仰卧位，以手术难易程度以及骨折部位为依据进行麻醉方式的确定，确保充分暴露骨折部位，仔细观察骨折角度、骨折骨骼的大小与长度等，应使用C型臂进行，剥离伤口附近的骨膜，以骨膜剥离器进行，植入钢板，对骨折对位情况的确定使用拍片方法，钢板的弯折应以实际需要来实施，螺钉在骨折复位达到满意效果后植入，实施固定，清洗伤口并缝合切口。

1.3 效果观察标准

优：无神经与血管损伤、疼痛等，有较好的四肢生理形态，且关节活动正常。良：轻度神经与血管损伤、疼痛等，关节活动正常。一般：神经与血管损伤、疼痛等明显，关节活动勉强。差：神经与血管损伤、疼痛等严重，关节活动不能进行。总有效率＝（优+良+一般）/总例数×100%。对两组患者出现感染、骨折部位连接异常的并发症情况进行观察并做对比。

1.4 统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，计量资料以±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的总有效率对比

治疗组中差为2例（5.56%）、一般为4例（11.11%）、良为13例（36.11%）、优为17例（47.22%），总有效率为94.44%；对照组中差为8例（22.22%）、一般为9例（25.00%）、良为11例（30.56%）、优为8例（22.22%），总有效率为77.78%。两组间的总有效率对比，χ2=4.18，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组的并发症发生情况对比

治疗组中2例骨折部位连接异常，无感染病例，并发症发生情况为5.56%；对照组中骨折部位连接异常与感染者分别为6例与4例，并发症发生情况为27.78%。两组的并发症发生情况比较，χ2=6.4，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

导致四肢骨折的原因较多，如高空坠落、体育运动以及交通事故等。四肢骨折会严重破坏患者骨折端骨质，且受伤部位周边的软组织及血运都会受到严重的损伤，容易引起皮肤坏死、感染等症状，并对关节功能造成限制[2-3]。适当的固定治疗应用于四肢骨折治疗中能够优化治疗的效果，减少并发症出现的可能。切开复位内固定的方式在运动功能恢复与康复上效果不佳，且容易对周边软组织和受伤部位骨质造成破坏，而普通的钢板与螺钉应用于骨质疏松者把持力较差[4]。而锁定加压钢板治疗的方法在治疗短节段关节周围骨折、粉碎性关节内冠骨折、骨质疏松性骨折患者中效果十分理想，其角度稳定性与整体固定的特征明显。锁定加压钢板体现了生物学结构理念，能够以生物环境提供给骨折的愈合，有效的保证骨折部位的完整性。其优势主要体现在：手术中的伤害较小，属于微创手术方法；治疗中方便性非常大，通常不需要采取塑形处理；螺钉和钢板锁定角度的设计稳定性较高，能够实现有效固定；内固定性非常强，减少了术后出现钢板断裂、螺钉弯折或松动的情况[5-8]。本次研究中，对两组患者分别采用了普通钢板固定与锁定加压钢板固定进行治疗。经过治疗，治疗组总有效率为94.44%，对照组总有效率为77.78%，治疗组总有效率较高；治疗组并发症发生情况为5.56%，对照组并发症发生情况为27.78%，治疗组并发症发生情况较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，锁定加压钢板治疗应用于四肢骨折患者中有较高的临床价值。

[1]孙宝慧.用不同植入物对四肢骨折后发生骨不连的患者进行内固定治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（7）：243-244.

[2]史宗新，王世坤，丛云海，等.锁定加压接骨板治疗四肢骨折发生并发症的原因分析及处理[J].中华创伤骨科杂志，2015，17（3）：268-270.

[3]王鹏飞，张志伟，吴静，等.四肢骨折术后“难取钢板及打滑螺钉”取出技巧[J].中国社区医师，2015，31（7）：50-51.

[4]彭杉刚.对于交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].医学信息，2015，28（2）：350.

[5]周联松.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中的临床体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：751-752.

[6]张振，陈俊.四肢骨折应用锁定加压钢板内固定临床治疗的效果观察[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：66-67.

[7]杨旭东.锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果对比[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：56-57.

[8]张柏林.股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：39-40.

To Explore the Clinical Value of Locking Compression Plate in Treatment of Limbs Fracture

Jiaerheng Adelihan Xinjiang Altay Region Kazakhstan Medical Hospital Orthopedics and Traumatology Department，Altay 836500，China

Objective Study the clinical value of locking compression plate in treatment of limbs fracture.Methods Selected 72 cases of patients with extremities fractures were divided into control group and treatment group，respectively adopt ordinary steel plate and the locking compression plate for treatment，compared treatment effect of two groups.Results The treatment group total effective rate and complications were superior to control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion In treatment of limbs fracture in patients with locking compression plate application value is high.

Steel plate，Fracture，Treatment

R683

B

1674-9308（2015）29-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.087

836500新疆阿勒泰地区哈萨克医医院骨伤科