孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性分析

杨兴华

孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性分析

杨兴华

目的 分析孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性。方法 研究对象取2014年5月～2015年5月我院孕妇87例，按照临产前是否有焦虑心理将其分两组。对照组52例无焦虑心理；实验组35例有焦虑心理。比较两组分娩方式，分析焦虑与分娩方式之间的相关性。结果 实验组重度焦虑9例，16例中度焦虑，10例轻度焦虑。组间相比，实验组自然分娩率低，剖宫产率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 孕妇临产前焦虑心理与分娩方式有相关性，应加强针对性心理疏导。

孕妇；焦虑心理；分娩方式

孕妇临产前，调查评估其心理，了解影响因素，有利于对焦虑孕妇展开整体性、科学性护理，加强针对性心理干预，缓解抑郁、焦虑等，促使孕妇在临产前保持最好状态，正常分娩，减少阴道助产和剖宫产，减少难产，避免胎儿窘迫[1]。选取2014年5月～2015 年5月于我院分娩的孕妇87例，比较有焦虑心理者与无焦虑心理者分娩方式，分析焦虑与分娩方式之间的相关性，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月于我院分娩的孕妇87例，按照临产前是否有焦虑心理将其分两组。对照组无焦虑心理，共52例，孕周38～42 W，平均孕周（39±1.0）W，年龄19～34岁，平均年龄（26.33±5.14）岁，均为初产妇，无妊娠并发症。文化程度：14例本科，23例大专，11例高中，初中4例。实验组35例，有焦虑心理，孕周39～42 W，平均孕周（39±1.0）W，年龄20～34岁，平均年龄（26.41±5.08）岁，均为初产妇，无妊娠并发症。文化程度：9例本科，17例大专，7例高中，初中2例。两组患者的基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

采用HAMA（汉密顿焦虑），问卷评估实验组焦虑状态。比较两组分娩方式，分析焦虑与分娩方式之间的相关性。

1.3 效果标准

根据HAMA评分将焦虑状态分为重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑、无焦虑。（1）重度焦虑：HAMA评分＞28分。（2）中度焦虑：HAMA评分21～28分。（3）轻度焦虑：HAMA评分7～20分。（4）无焦虑：HAMA评分＜7分。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑心理

实验组重度焦虑9例，占比例25.71%；16例中度焦虑，占比例45.71%；10例轻度焦虑，占比例28.57%。

2.2 分娩方式

对照组自然分娩39例（75.00%），剖宫产13例（25.00%）。实验组自然分娩9例（25.71%），剖宫产26例（74.29%）。实验组自然分娩率低，剖宫产率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

当前，随着新医学模式迅速发展，更多人们重视围生期保健。妊娠期间除应加强孕妇和胎儿监护外，还应加强心理疾病及状态防治。研究显示[2]，不良心理可增加剖宫产率（无产科指征），临产前孕妇心理指标直接影响产程。产前焦虑可直接增加剖宫产率，加重产时出血，胎儿成长后较易发生情绪问题，而产妇本身也易由产前焦虑演变为产后长期抑郁。孕妇临产前焦虑主要与两方面有关：（1）孕妇机体内环境随妊娠时间不断推移，发生变化，孕激素与雌激素升高，造成中枢神经亢进，精神压力较大[3]。（2）孕妇在妊娠晚期对产后角色转变过于担心，除此之外，夫妻关系、产次、家庭是否重男轻女等因素也对孕妇出现焦虑有影响。本研究中，实验组为有焦虑心理者，经HAMA评估重度焦虑9例（25.71%），16例中度焦虑（45.71%），10例轻度焦虑（28.57%），对照组为无焦虑心理者。两组分娩方式比较，实验组自然分娩9例，比例25.71%，剖宫产26例，比例74.29%，而对照组自然分娩39例，比例75.00%，剖宫产13例，比例25.00%，实验组自然分娩率较低，剖宫产率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明临产前焦虑与分娩方式密切有关。

对于临产前有焦虑心理的孕妇，应加强针对性干预。（1）孕期宣教：讲解孕期保健知识及卫生知识，提高孕妇对分娩的认识，减轻恐惧，指导孕妇保持乐观、稳定心态，并说明乐观心态对分娩的积极意义，以取得产妇的配合。同时做好家庭成员的相关宣教，创造和谐、温馨氛围，多关心、陪伴孕妇，缓解心理压力。（2）心理指导：与孕妇多沟通，增加交流次数，给予其安慰、鼓励、劝解、开导等，稳定情绪，减轻恐惧、焦虑及紧张，注意避开敏感性话题，以免心理压力加重。

综上分析，孕妇临产前焦虑心理与分娩方式有相关性，临床应高度重视，切实做好相关干预，减轻焦虑，降低剖宫产率。

[1]谢冰，高镇松，马晓强.孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的关联研究[J].黑龙江医学，2012，36（3）：164-165，179.

[2]高杨，王伟业，黄大雁，等.临产前孕妇抑郁和焦虑状况及影响因素分析[J].安徽医学，2014，35（4）：493-496.

[3]曾华英.孕妇产前心理状态调查及对分娩方式的影响[J].河北医药，2004，26（8）：650-651.

Analysis the Correlation of Pregnant Woman Anxious Psychology Bofore Parturient and Delivery Mode

YANG Xinghua Qidong City The People's Hospital in Jiangsu Province，Qidong 226200，China

Objective To analysis the psychological anxiety before the pregnant woman in labor and mode of delivery relevance.Methods Selected 87 cases of pregnant women from May 2014 to May 2015 in our hospital，according to whether anxiety mental labor before，were divided into two groups.the control group had 52 cases who had anxiety and psychological，the experimental group had 35 cases who had no psychological anxiety.Mode of delivery were compared，analyzed the correlation between anxiety and mode of delivery.Results The experimental group of severe anxiety in 9 cases，16 cases of moderate anxiety，10 cases of mild anxiety.Compared between the two groups，the experimental group of low natural childbirth，cesarean section rate，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Pregnant women in labor and mode of delivery of psychological anxiety are very relevant，should strengthen the relevance of psychological counseling.

Pregnant women，Mental anxiety，Delivery mode

R714.3

B

1674-9308（2015）29-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.071

226200江苏省启东市人民医院