急性上消化道出血患者的临床护理体会

【摘要】 目的 探讨急性上消化道出血患者临床护理的有效方式。方法选取我院治疗的上消化道出血患者60例，分为对照组和观察组。比较两组患者护理后的生活质量和满意程度。结果 观察组患者的生活质量和满意程度比对照组患者高。结论 优质的护理能够让患者尽快恢复健康，提高患者的满意程度和患者生存质量，促进治疗效果的提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.100

作者单位：137400 内蒙古兴安盟乌兰浩特市科右前旗人民医院内二科

The Experience of Clinical Nursing Care of Patients With Acute Hemorrhage of Upper Digestive Tract

LI Ziqi (Department Inner, Mongolia Xingan Meng Keyouqianqi two hospital, Xingan Meng　137400, China　)

[Abstract] Objective To explore the effective way of clinical nursing care of patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Methods　60 cases of patients with upper digestive tract hemorrhage treated in our hospital were selectedand randomly divided into a control group and an observation group. The quality of life and satisfaction of two groups were compared after the nursing. Results The patients' life quality and satisfaction　in the observation group is higher than in that of the control group. Conclusion High quality nursing can help improve the therapeutic effect, accelerating patients’ recover , and improve patients’ satisfaction and life quality.

[key words] Acute upper gastrointestinal hemorrhage, Clinical nursing, Satisfaction, Quality of life

全面的护理对急性上消化道出血患者具有重要的意义，本次研究主要对60例上消化道出血的患者的护理结果进行分析，具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年12月～2014年9月来我院进行治疗的急性上消化道出血患者60例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组各30名患者。对照组患者男性17例，女性13例，年龄20～90岁，平均年龄（40.67±4.3）岁；观察组患者男性20例，女性10例，年龄25～84岁，平均年龄（38.96±2.7）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P ＞0.05，具有可比性。

1.2　护理方法

对照组患者采用传统模式进行护理，观察组患者采用综合模式进行护理。

1.2.1　传统的护理方式　对照组患者采用的传统护理方式的具体内容有：⑴ 体位护理，患者大出血时需要采用平卧的卧位方式，将下肢略微太高，保证其脑部供血充足；⑵ 病情监测，对患者的心率、血压、呼吸等变化需要进行严密的检测并记录；⑶ 治疗过程中的用药护理，在药物的滴速方面需要根据患者的不同情况进行严格的控制，防止不良反应现象发生。

1.2.2　综合的护理方式　所谓的综合护理方式是在传统的护理方式中融入心理干预和健康指导。急性上消化道出血患者会出现黑便的情况，患者会对这一现象产生恐惧心理，因此需要对患者及其家属进行健康指导，进一步对患者的心理进行干预，提高治疗效果。健康指导主要是对患者及家属进行相关医学知识的普及，让患者及其家属能够对疾病有充分的认识，在出院后能够从容地应对突发情况，保证患者的生命安全。

1.3　观察指标

主要观察患者各项生命指标是否恢复正常状态，1个月后对患者进行随访，比较两组患者的满意程度。

1.4　评价指标

显效：患者各项指标处于正常的状态，患者满意程度高；有效：经过护理后，各项指标朝着正常的状态发展，患者满意程度较高；无效：患者的病情不但没有得到缓解，反而朝着恶化的趋势发展，患者的满意程度低。

1.5　统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2　结果

对照组患者经过护理后，显效的18例，有效的10例，无效的2例，显效率为60％；观察组患者经过护理后，显效的25例，有效的3例，无效的2例，显效率为83.33％。对照组护理前的满意度评分为（79.89±9.64）分，护理后的满意度评分为（87.69±2.78）分；观察组护理前的满意度评分为（78.64±8.47）分，护理后的满意度评分为（97.36±2.78）分。相比较而言，观察组满意程度更高，两组比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，主要包括食管、胃、肠、胰、胆等 [1]，上消化道出血则是指由上述器官引起的出血现象 [2]，是临床中最常见的病症，具有病情紧急、病况严重的特点，发生失血性休克的几率极大 [3]，严重威胁了患者的生命安全。在临床中，除了对患者采取相关的救治措施外，优质的护理服务也是帮助患者恢复健康的重要途径。

上述内容中仅仅阐述了患者在医院的护理，院外的护理也应该纳入到护理过程中来。院外的护理需要包括：⑴、用药、饮食指导。对患者进行用药的指导，向患者说明用药的时间、方法以及饮食方面和药物使用方面的禁忌，告诉患者发生不良反应时需要及时就医。急性上消化道出血患者需要重视饮食的健康，宜吃营养丰富、易消化的食物，另外在抗炎药的应用方面，需要避免使用阿司匹林等对胃黏膜损伤较大的药物；⑵、定期对患者进行随访。出院后需要对患者进行随访，以便及时了解患者的病情变化，叮嘱患者按时服药、定期检查等事项。随访的方式可以采用上门随访或电话随访。

综上所述，在护理过程中，严密观察上消化道患者的病情变化情况，发生意外时及时施救，能够让患者尽快恢复健康，达到提升治疗效果的目的。综合护理的方式具有极大的临床应用价值，值得大力推广。