探讨慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果分析

【摘要】 目的 探讨对慢性支气管炎行整体护理的临床效果。方法 选取我院收治的慢性支气管炎患者60例作为研究对象，按照随机原则均分为观察组与对照组，对照组30例行常规护理，观察组30例行整体护理，对比两组临床效果。结果 对照组总有效率为66.7％，观察组为96.7％，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性支气管炎行整体护理临床效果显著，可改善患者生活质量，降低并发症发生率，有推广价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.079

作者单位：226100　江苏省南通海门市第四人民医院内科

Discussion on the Measures and Effective Analysis of Holistic Nursing Care in Patients With Chronic Bronchitis

JIANG Chunhua ( Department of internal medicine, Fourth People's Hospital of Jiangsu Province, Nantong　226100, China )

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of　holistic nursing care for chronic bronchitis. Methods　In our hospital, 60 cases of chronic bronchitis patients were randomly divided into observation group and control group, 30 patients were in the control group, used　routine nursing, 30 cases were in the observation group used holistic nursing care,　two groups of clinical effect was compared. Results　In the control group, the total effective rate was 66.7％,　the observation group rate was 96.7％, compared difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion The clinical effect of the holistic nursing care for chronic bronchitis was significant, could improve the life quality of patients, reduce the incidence of complications and was worth to be promoted.

[Key words]　Chronic bronchitis, Holistic nursing, Effect

慢性支气管炎是一种非特异性炎症，主要表现于支气管、气管以及周围组织。临床表现多为咳痰、咳嗽、喘息以及反复发作，若病情严重则会诱发肺源性心脏病或者阻塞性肺气肿 [1]。因此需对慢性支气管炎患者开展有效护理，以提高临床效果。本文为探讨慢性支气管炎行整体护理的临床效果，现回顾性分析60例患者的临床资料，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的慢性支气管炎患者60例作为研究对象，均符合临床诊断标准。按照随机原则均分为两组，对照组30例患者中男性19例，女性11例；年龄45～74岁，平均（66.4±3.1）岁；病程1～17年，平均（8.6±1.6）年。观察组30例患者中男性20例，女性10例；年龄44～75岁，平均（67.2±3.5）岁；病程2～16年，平均（7.8±1.2）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组行常规护理，即病房护理、心理护理、饮食护理等。观察组则行整体护理，具体如下：

1.2.1　心理护理　慢性支气管炎病程长，且难以根治，具有极高的复发率，再加上多为老年患者，有较多基础疾病，且心理承受能力较弱，这就导致患者易出现恐惧、不安以及焦虑等心理，对患者生活质量有严重影响。

1.2.2　饮食护理　慢支患者应该注重对营养的摄取，可选择蛋白质含量丰富的食物，例如鱼、豆制品、牛奶以及瘦肉等，同时多补充维生素。此外，还可按照如下配方自制止咳药：白醋与冰糖均为0.15 kg，将二者混于玻璃瓶中，待冰糖在醋中完全溶解后便可食用。

1.2.3　用药护理　慢支治疗时间长，特别是处于急性发作期时更需要遵医嘱给予患者对症药物，以有效止咳、祛痰以及对感染予以控制。在具体用药时也需对药物治疗效果以及患者具体反应予以密切观察，若患者出现不良反应，例如恶心呕吐、心悸以及头痛等则需即刻停止服用药物并告知医生，以对用药予以及时调整。

1.2.4　呼吸训练　可通过以下四种方式对呼吸予以训练：⑴ 加压腹式：各种体位均可，经鼻吸气，鼓起腹部，而后经口呼气，缩小腹部。每天2次，一次持续15min。⑵ 缩唇式：将嘴巴闭上经鼻吸气，而后类似吹口哨样通过缩唇将气慢慢呼出，同时对腹部予以收缩，呼气与吸气时间比以3:1或者2:1为最佳。⑶ 缩唇腹式：通过这种方式患者可强化膈肌活动以扩充肺活量，缩唇呼吸可使呼吸减慢，对小气道陷闭时间予以延长，进而对呼吸功能予以有效改善。患者取舒适体位，一手在前胸部放好，另一手搁置在腹部，首先缩唇，使腹部内收，而后前倾胸部，自口将气缓缓呼出，而后经鼻吸气，将腹部尽量挺起，保持胸部处于不动状态。⑷ 控制性深呼吸：在开展呼吸训练时，需慢慢增加平稳呼吸的呼气与深度练习。

1.2.5　家庭氧疗　患者出院后可开展家庭氧疗，目的在于对低氧血症予以纠正，可对患者精神状态与生活质量予以有效改善。一般而言多使用双侧鼻导管给予低流量吸氧，需具有持续性，氧流量为每分钟1～2 L，持续吸氧时间为每天15 h以上。

1.3　疗效判定标准

显效：临床症状明显缓解，复发率明显下降，生活质量明显改善；有效：临床症状有所缓解，复发率有所下降；无效：患者病情未出现任何改变甚至恶化。

1.4　统计学方法

应用软件SPSS22.0对上述数据予以统计学处理，对比以P ＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

两组临床效果对比：对照组30例患者中显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7％；观察组30例患者中显效18例，有效11例，无效1例，总有效率为96.7％。对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性支气管炎诱发因素较多，例如感染、家庭遗传、特异性体质、大气污染、免疫因素、内分泌紊乱以及职业因素等 [2-3]，可对人体健康产生严重影响。在护理时需注重整体性，综合考虑多个方面。在本研究中对照组使用常规护理，观察组使用整体护理，结果对照组总有效率为66.7％，观察组为96.7％。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与刘研 [4]的研究结果相近。

综上所述，慢性支气管炎行整体护理临床效果显著，可改善患者生活质量，降低并发症发生率。