分析奥拉西坦与高压氧在血管性痴呆治疗中的应用

许玫

分析奥拉西坦与高压氧在血管性痴呆治疗中的应用

许玫

目的 分析奥拉西坦与高压氧在血管性痴呆治疗中的应用。方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性痴呆患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用奥拉西坦治疗，观察组在奥拉西坦与高压氧联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组。观察组为94.00％，对照组总有效率为56.00％，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者的MMSE评分和ADL评分，观察组和对照组存在明显差异，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论 对血管性痴呆患者采用奥拉西坦与高压氧治疗临床效果显著。

奥拉西坦；高压氧；血管性痴呆；治疗效果

随着社会经济的发展，老龄化的加重，脑血管病的发病率也在逐年上升，这也导致了血管性痴呆的发病率逐渐增多的情况[1]。血管性痴呆是指的因为脑血管循环障碍而造成的患者出现全脑或者局部缺血引发的脑功能降低综合征，主要的临床表现为认知功能障碍、记忆力衰退和肢体语言出现障碍[2]。以往对于该病的治疗在临床主要是采用奥拉西坦药物治疗，近几年高压氧被广泛用于临床上，经研究证实可以有效提高脑组织的血氧含量，并能加速患者神经系统组织和细胞的恢复。选取我院2013年4月～2015年4月收治的50例血管性痴呆患者采用奥拉西坦与高压氧治疗取得了满意的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性痴呆患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，100例患者年龄范围为45～75岁，平均年龄为（61.25±1.25）岁，男性患者58例，女性患者42例。病程均在3～18个月。对照组年龄范围为45～65岁，平均年龄为（58.75±2.01）岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁，平均年龄为（56.75±1.01）岁。男性患者30例，女性患者20例。100例患者均符合1994年美国精神病学会制定的DSM-IV诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均先给予改善脑循环、抗血小板、调整血脂和脑保护剂药物治疗。

对照组患者采用奥拉西坦治疗：口服，每日三次，每次0.8 g，连续治疗12周。

观察组患者在奥拉西坦与高压氧联合治疗：在口服奥拉西坦的同时采取高压氧治疗，治疗的压力为0.2～0.25Mpa，每次患者吸氧60min后，每日吸氧一次，10次为一个疗程，患者平均治疗4～5个疗程。

1.3 疗效判定标准

患者治疗后对比治疗前，MMSE评分增加3分以上为显效；患者治疗后对比治疗前，MMSE评分增加1～2分以上为有效；患者治疗后对比治疗前，MMSE评分增加低于1分为无效。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 15.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料以率（％）表示，比较采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，对比以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的总有效率

在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00％），有效12例（24.00％），无效3例（6.00％），总有效率为94.00％。对照组50例患者，其中显效10例（20.00％），有效18例（36.00％），无效22例（44.00％），总有效率为56.00％。观察组患者的疗效优于对照组，χ2=19.25。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，观察组优于对照组，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较治疗后两组患者的MMSE评分和ADL评分

治疗后对比两组患者的MMSE评分和ADL评分，观察组优于对照组，观察组的MMSE评分为（24.63±5.21）分，ADL评分为（33.25±4.25分），对照组的MMSE评分为（18.25±4.21）分，ADL评分为（38.25±4.25分），结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血管性痴呆是一种因为出血性卒中、缺血性卒中与脑区低灌注的脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征。而导致血管性痴呆的主要原因有吸烟、痴呆家族史、低血压和高龄等[3]。该病对患者的生活质量造成了严重的影响。

针对血管性痴呆采用奥拉西坦和高压氧治疗，奥拉西坦是能作用于大脑皮质和海马部位，能够很快的恢复神经细胞功能，有效改善患者的记忆力。

高压氧的作用原理是能够改善患者的脑细胞缺氧的情况并更提高血氧含量，患者经过高压氧治疗后，脑血流量减少，从而液体从血管内外渗的情况也逐渐减少，有效地缓解患者的缺氧情况，恢复脑组织的新陈代谢[4]。通过高压氧治疗使患者体内的血细胞溶剂减少，大大增强了红细胞的变形能力，并且治疗后有效降低了血液的黏滞度，改善了微循环的状态，促进了脑神经细胞功能的恢复。

通过本组研究可以看出在临床上应用奥拉西坦与高压氧治疗血管性痴呆有较好的效果，观察组50例患者总有效率为94.00％，对照组的总有效率为56.00％，证实了其有效性。综上所述，对血管性痴呆患者采用奥拉西坦与高压氧治疗临床效果显著。

[1]刘丽，高焱.奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察[J].中国民康医学，2015（2）：80-81.

[2]李文.高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆36例疗效分析[J].中国医药科学，2013（4）：63-64.

[3]朱红星，王晓英.高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014（1）：21-23.

[4]吴琼，方梅琼，梁凤娟.高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究[J].临床合理用药杂志，2014（21）：107-108.

The Application Analysis of Oxiracetam and Hyperbaric Oxygen in Treatment of Vascular Dementia

XU Mei, the Second Hospital in Harbin in Heilongjiang Province, Harbin 150056, China

Objective To analyze oxiracetam and the application of the hyperbaric oxygen in treatment of vascular dementia.Methods From April 2013 to April 2015 treated 100 cases of vascular dementia patients, randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group adopts oxiracetam treatment, the observation group in oxiracetam associated with hyperbaric oxygen treatment, compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results The observation group total effective rate was higher than the control group. Observation group was 94.00％, control group total effective rate was 56.00％, compared the two groups was statistically difference （P＜0.05）. Contrast MMSE scores and ADL scores of two groups of patients, there exists significant difference observed group and the control group, compared the two groups have statistical difference （P＜0.05）. Conclusion in patients with vascular dementia by oxiracetam and clinical effect of hyperbaric oxygen therapy.

Oxiracetam, Hyperbaric oxygen, Vascular dementia, Treatment effect

R743

A

1674-9308（2015）30-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.141

150056 黑龙江省哈尔滨市第二医院