益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察

【摘要】 目的 探讨应用益母草注射液减少剖宫产产后出血的临床效果。方法 选取剖宫产产妇256例，随机分为两组（各128例）。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予益母草注射液治疗。结果实验组的术中、术后2 h出血量、术后24 h出血量均少于对照组（P ＜0.05）；实验组产后出血发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 益母草注射液联合缩宫素能有效预防产后出血。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308 （2015）04-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.219

作者单位：1 110011辽宁省沈阳市妇婴医院；2 110042沈阳，辽宁省肿瘤医院

Clinical Observation on the Effect of Leonurus Injection and Oxytocin to Prevent Postpartum Hemorrhage

YUE Yang 1GAO Yuan 2, Shenyang women and children hospital, Shenyang 110011, China, 2 Liaoning province cancer hospital, Shenyang 110042, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of leonurus injection to reduce cesarean section of postpartum hemorrhage. Methods Chose 256 cases of cesarean section patients and randomly divided into two groups ( each had 128 cases ) . Control group was given conventional treatment, the research group was given leonurus injection on the basis of conventional treatment. Results The bleeding during operation, postoperative team 2 h, 24 h blood loss, postoperative blood loss in the research group were significantly less than the control group (P<0.05). The incidence of postpartum hemorrhage in the research group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Leonurus and oxytocin injection can effectively prevent postpartum hemorrhage, the curative effect is remarkable.

[Key words] Cesarean section, Leonurus, Oxytocin, Postpartum hemorrhage

我院产科于2014年5月～2014年10月，在剖宫产术中、术后使用益母草注射液预防产后出血效果较好。现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2014年5月～2014年10月于我院行剖宫产终止妊娠的产妇256例为研究对象，年龄19～43岁，排除对益母草注射液或缩宫素注射液有过敏反应及不能耐受者。随机分为对照组和实验组，每组病例均为128例。两组产妇孕龄、孕次、孕周、产次、新生儿出生体重、高危妊娠等比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

实验组在胎儿取出后，立即于子宫肌壁注射益母草注射2 ml，缩宫素20 U静脉滴注，术后2小时益母草注射液2 ml肌肉注射，每12小时1次，连用2天。对照组胎儿取出后，术者立即于子宫肌壁注射缩宫素20 U，并于术后2小时再给予20 U缩宫素静脉滴注，连用2天。

1.3　统计学方法

应用SPSS19统计软件，并进行t检验及χ 2检验。

2　结果

2.1　两组患者术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较

实验组的术中出血量（235.55±45.37）ml、产后2 h出血量（31.15±12.13）ml、产后24 h出血量（363.12±47.18）ml均少于对照组（356.53±51.26）ml、（63.13±15.31）ml（467.57±59.15）ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患者产后出血发生率比较

实验组3例发生产后出血，发生率2.34%；对照组12例（9.38%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1 000 ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位 [1]。产后出血的四大原因分别为宫缩乏力（70%～90%）、产道损伤（20%）、胎盘因素（10%）和凝血功能障碍（1%） [2]。目前常用缩宫药主要有缩宫素、卡前列腺素氨丁三醇、前列腺素类等药物。卡前列腺素氨丁三醇注射液的止血效果快而明显，但价格昂贵。前列腺素药物引起发热、寒战副作用比较常见。目前为止，缩宫素是使用最广泛的促宫缩药，它作用迅速、效果确切、价格便宜。但缩宫素也存在一定的不足：它对子宫下段收缩作用不强；药物代谢快，需要持续静脉滴注以维持有效血药浓度从而维持有效的子宫收缩；存在受体饱和现象，剂量达到上限后再加大剂量并不能增加子宫收缩的效果，相反，可能会带来不良反应，因此24小时使用总剂量需控制在60 U以内 [2]。

益母草注射液主要作用机理在于：可促进子宫表面血管收缩，增加子宫内膜基底层血液供应，并可加速新生血管生成，从而起到修复损伤的子宫内膜的作用，同时可起到增加子宫收缩幅度、频率及张力的作用 [3-6]。目前暂无应用益母草注射液出现药物不良反应的报道，表明使用益母草注射液较为安全。本研究证实，剖宫产术中、术后联合使用益母草注射液及缩宫素，可较好地弥补单独使用缩宫素存在的不足，减少剖宫产患者产后出血的发生。