生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用探讨

丁娟

·效果评估·

生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用探讨

丁娟

目的 探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用。

生长抑素；急性胰腺炎；胃肠动力

急性胰腺炎是一种可由多种原因所引起的消化系统急腹症，临床常见暴饮暴食或酗酒后激活胰腺内胰酶活性，造成胰酶对胰腺自身消化，引起胰腺水肿、出血甚至坏死等一系列病理生理变化。急性胰腺炎患者在发病早期就表现出肠麻痹、十二指肠瘀滞和胃滞留等胃肠动力下降的表现，以至于加重病情发展，因此，如何快速恢复胃肠动力在急性胰腺炎早期治疗中具有重要意义[1]。本文将对临床96例急性胰腺炎患者在实施常规治疗的同时给予生长抑素治疗，观察其在治疗中对胃肠动力恢复的促进作用，以明确生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制，为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科自2014年4月～2015年9月所收治的急性胰腺炎患者96例作为本次研究对象，所以患者均符合急性胰腺炎诊断标准，确诊为急性胰腺炎；将其分为观察组和对照组，观察组48例，其中男性30例，女性18例；年龄在19～78岁，平均年龄（41±3.6）岁；对照组48例，其中男性32例，女性16例；年龄在18～80岁，平均年龄（42±3.2）岁；两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者实施禁食水，持续胃肠减压，运用解痉止痛、抗感染药物治疗等措施，在上述常规治疗的基础上，给予观察组患者生长抑素静脉滴注，滴注剂量为25 µg/h，1天1次持续滴注，连续滴注7天；给予对照组患者5-氟尿嘧啶500 mg加入500 ml生理盐水中持续静脉滴注，1天1次，连续滴注7天。观察两组患者连续治疗7天后恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排便排气等临床症状。

1.3 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件包对两组观察所得数据进行统计学处理，计量数据用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（％）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过相应治疗7天后，观察组48例患者，恶心呕吐缓解39例（81.25％），腹痛腹胀缓解32例（66.67％），肛门排便排气者35例（72.92％）；对照组48例患者，恶心呕吐缓解21例（43.75％），腹痛腹胀缓解25例（52.08％），肛门排便排气者19例（39.58％），P均＜0.05，观察组患者在恶心呕吐、腹痛腹胀缓解方面，肛门排便排气方面均优于对照组，胃肠动力恢复较对照组好，两组上诉各项差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中常根据病情轻症将急性胰腺炎分为轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎，轻度急性胰腺炎以胰腺水肿为主，只有及时治疗，预后较好；重症急性胰腺炎除胰腺水肿外还长存在胰腺出血、坏死、感染、休克，甚至累及全身多个重要脏器，病情发展迅速，如不及时治疗，死亡率极高。无论是轻度急性胰腺炎还是重度急性胰腺炎，以肠麻痹、为滞留等为主要表现的胃肠功能紊乱是早期最常见的临床并发症[2]，因此，尽快采取有效治疗手段，尽快恢复胃肠动力，对遏制急性胰腺炎的病情进一步恶化及严重并发症的发生具有重要意义。

生长抑素可以刺激机体十二指肠在消化期间的移动性运动波，进而能够抑制血管活性肽的活性，血管活性肽是胃肠动力的主要抑制介质，它能够加速机体一氧化氮的合成，增加胃肠道的血液循环，改善胃肠组织微循环，既能提高胃粘膜的自身保护作用，又能促进组织修复，并且能够减少患者缺血再灌注后大量氧自由基对肠黏膜造成的损伤以及各种机械性损伤[3]。另外，生长抑素能够有效控制胃肠腔内压力，既能保持消化道通畅，又能促进消化道废物、废气的排出，减轻腹痛、腹胀等不适临床症状。通过本次研究我们看到，生长抑素对急性胰腺炎患者的胃肠功能恢复具有显著效果，经过生长抑素治疗的观察组患者，不管是在恶心呕吐、腹痛腹胀等临床症状的恢复方面，还是肛门排便排气，保持消化道通畅，胃肠功能恢复方面均优于非生长抑素治疗的对照组，这也与其他学者的研究结果接近，证明了生长抑素对胰腺炎患者胃肠功能恢复治疗的有效性。

[1]陈炜.急性胰腺炎治疗中生长抑素对胃肠动力的影响[J].华夏医学，2015，6（4）：20-21.

[2]陈志清.急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床效果分析[J].中国卫生产业，2013，29（23）：118-119.

[3]刘建庄.急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J].临床医学，2014，3（3）：61-62.

Effect of Somatostatin on Gastrointestinal Motility in Patients With Acute Pancreatitis

DING Juan, Department of Internal Medicine Ward, Hospital Affliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

Objective To investigate the effect of somatostatin on gastrointestinal motility in patients with acute pancreatitis. Methods 96 cases of acute pancreatitis patients were randomly divided into observation group and control group, 48 cases in each group, two groups were given fasting water, gastrointestinal decompression, anti infection and nutritional support and other treatment measures, the observation group was treated with somatostatin, the control group was treated with 5-fuorouracil, two groups of patients with clinical symptoms of nausea, vomiting, abdominal pain, abdominal distension, anal defecation and so on. Results The observation group of patients with nausea and vomiting, abdominal pain, abdominal distension and anal defecation exhaust and other aspects of treatment are better than the control group. Conclusion Somatostatin has a protective effect on gastric mucosa in patients with acute pancreatitis, and has a remarkable effect on promoting the recovery of gastrointestinal function.

Somatostatin, Acute pancreatitis, Gastrointestinal motility

R657.5

A

1674-9308（2015）30-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.103

473000 河南省南阳医专一附院消化内科一病区

方法 将96例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组48例，两组患者均给予禁食水、胃肠减压、抗感染及营养支持等治疗措施，观察组给予生长抑素治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶治疗，观察治疗一周后两组患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排便排气等临床症状。

结果 观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀及肛门排便排气等方面治疗效果均优于对照组。结论 生长抑素对急性胰腺炎患者的胃黏膜具有保护作用，对促进胃肠功能恢复方面效果显著。