58例纳洛酮治疗脑出血的疗效分析

孟凡军

58例纳洛酮治疗脑出血的疗效分析

孟凡军

目的 对纳洛酮治疗脑出血所得疗效进行观察，分析纳洛酮在治疗脑出血中的应用价值。方法 将所选取的我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组，为对照组患者提供常规治疗，为观察组患者予以在对照组的常规治疗基础上加纳洛酮治疗，观察比较两组所获疗效。结果 对照组患者经治疗后，总有效率为86.21％（50/58）；观察组患者经治疗后，总有效率为96.55％（56/58）。且在治疗过程中经观察对照组不良反应发生率为17.24％（10/58）；观察组患者的不良反应发生率为6.9％（4/58）。结论 经观察纳洛酮治疗较常规治疗方式总有效率较高，且不良反应发生率较低，因而纳洛酮治疗脑出血能够获得较好疗效。

纳洛酮；常规治疗；脑出血

脑出血作为一种常见的脑血管疾病，具有较高的死亡率和致残率，给患者的身心健康带来极大的危害。即使经过救治患者能够幸存，但脑出血后的神经元损伤所导致的运动障碍和认知障碍等后遗症，都会对人们的生活工作带来严重的影响[1]。而如何提高脑出血的治疗效果，是临床医生一直以来不断探索研究的重要课题。本文通过对我院2014年4月1日～2015年7月31日收治的116例脑出血患者进行分组治疗，观察纳洛酮在治疗脑出血中的治疗效果，现将具体过程报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2014年4月1日～2015年7月31日我院收治的116例脑出血患者，对这116例患者进行随机分组，分别为对照组和观察组。对照组58例患者，男性32例，女性26例，年龄38～76岁，平均年龄（54.6±4.3）岁，出血量情况为：30例患者出血量＜30 ml，16例患者出血量在30～60 ml，12例患者出血量＞60 ml，小脑出血的患者有11例，脑叶出血的患者为22例，脑室出血的患者有6例，基底出血的患者有19例。观察组患者58例，男性29例，女性29例，年龄44～79岁，平均年龄（52.8±3.6）岁，出血量情况为：33例患者出血量＜30 ml，17例患者出血量在30～60 ml，11例患者出血量＞60 ml，小脑出血的患者则为13例，脑叶出血的患者为18例，脑室出血的患者有9例，基底出血的患者有18例。所有患者均经头颅CT证实为脑出血患者，且所选取患者均对此次分组自愿参与，并签署知情同意书。两组患者年龄、性别等资料差异较小，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

将所选取的116例脑出血患者随机分为对照组和观察组，为对照组患者提供常规治疗，为观察组患者予以在常规治疗基础上加纳洛酮治疗，两组具体治疗方法如下。

对照组患者予以常规治疗方案进行治疗，具体内容包括止血、脱水、降颅压、抗感染以及对症治疗等方式进行治疗[2]。

观察组为患者提供在常规治疗基础上加纳洛酮治疗，将1.2 mg纳洛酮中加入0.9％氯化钠注射液100 ml进行静脉滴注，1天2次[3]。治疗3周后开始观察疗效，并注意观察临床症状变化和不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准根据中华医学会第四次全国脑血管学会议制定的评分标准进行判定，分别为基本痊愈和明显进步以及进步和恶化四级标准。基本痊愈为功能缺损评分减少91％～100％，病残程度为零级，患者具有生活自理能力；明显进步为能缺损评分减少46％～90％，病残程度为1～3级；进步为功能缺损评分减少18％～45％；恶化为功能缺损评分为18％以上[4]。总有效率=基本痊愈率+明显进步率+进步率。

1.4 统计学分析

本文应用SPSS 17.0对所收集数据进行统计分析，计数资料采取χ2检验，计量资料t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗对照组58例患者，21例患者为基本痊愈，基本痊愈率为36.21％（21/58）；19例患者为明显进步，明显进步率为32.76％（19/58）；10例患者为进步，进步率为17.24％（10/58）；8例患者为恶化，恶化率为13.79％（8/58）；总有效率为86.21％（50/58）。观察组58例患者，36例患者为基本痊愈，基本痊愈率为62.07％（36/58）；12例患者为明显进步，明显进步率为20.69％（12/58）；8例患者为进步，进步率为13.79％（8/58）；2例患者恶化，恶化率为3.45％（2/58）；总有效率为96.55％（56/58）。

治疗过程中，对照组共有14例患者出现不良反应症状，有6例患者出现发热症状，4例患者出现恶心呕吐症状，4例患者出现抽搐症状，因而不良反应发生率为24.14％（14/58）；观察组则共有6例患者出现不良反应症状，有4例患者出现发热症状，2例患者出现恶心呕吐症状，不良反应发生率为10.34％（6/58）。

3 讨论

脑出血是常见于中老年人的脑血管疾病，该病具有发病时间快以及病情凶险的特点，如不能及时医治，可能会危及患者的生命或是致使患者留下偏瘫、失语等后遗症。这是由于脑出血引发的原发性脑神经损伤，会导致处于下丘脑位置的阿片肽大量释放，导致微循环和脑血管血流量的减少，增加体内血栓素含量，从而激活凝血因子的活性，最终致使继发性神经损伤，加重患者神经功能缺损程度[5]。

而纳洛酮作为阿片受体拮抗剂药物，能够成功阻断β-内啡肽对中枢神经系统的抑制，从而达到神经系统快速恢复的目的，并且纳洛酮具有吸收快等特点，能够直接通过血脑屏障快速产生药效及时进行对患者的治疗，进而有效遏制患者脑部血管收缩，达到使患者脑部血流量增加的目的[6]。

本文通过对脑出血患者进行分组治疗，并对对照组和观察组的疗效进行了分析比较。从结果中不难看出观察组经治疗后所获疗效较仅以常规治疗方式的对照组所获疗效好，观察组的总有效率高于对照组的总有效率。此外，在不良反应发生情况上，对照组的不良反应发生率也要高于观察组的不良反应发生率。因而纳洛酮在治疗脑出血上能够获得较好疗效。

[1]马飞云，李文燕，苏熠.盐酸纳洛酮治疗急性脑出血42例临床研究[J].青岛医药卫生，2015（2）：122-123.

[2]郜静.纳洛酮用于急性脑出血患者疗效及对神经功能的影响[J].中国疗养医学，2015，24（2）：162-163.

[3]闵春波.纳洛酮在脑出血治疗中的应用探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：232-233.

[4]方敏.纳洛酮对高血压脑出血患者的治疗效果分析[J].中外医疗，2015（8）：135-136.

[5]朱野.不同剂量纳洛酮对脑出血患者神经功能的保护作用[J].中国实用神经疾病杂志，2014（24）：113-114.

[6]张旭.纳洛酮在脑出血治疗中的应用效果研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：985-986.

Curative Effect Analysis of 58 Cases of Naloxone in Treatment of Cerebral Hemorrhage

MENG Fanjun, Hulunbuir, Molidawa Flag People's Hospital, Hulunbuir 162850, China

Objective To observe curative effect of naloxone treatment for cerebral hemorrhage income, analysis of naloxone in the treatment of cerebral hemorrhage in application value. Methods In our hospital 116 cases of patients were randomly divided into control group and observation group, provide control patients with conventional treatment, for the observation group of patients in the control group of naloxone treatment on the basis of conventional treatment, observation of comparing two groups of curative effect is obtained.Results The control group patients after treatment, the total effective rate was 86.21％ （50/58）. Observation group of patients after treatment, the total effective rate was 96.55％ （56/58）. And in the treatment of process integrated by observing the control group the incidence of adverse reactions was 17.24％ （10/58）. Observation group of patients with the incidence of adverse reactions was 6.9％ （4/58）.Conclusion The observation of naloxone treatment for total effective rate is higher than conventional treatment, and a lower incidence of adverse reactions, and naloxone treatment of cerebral hemorrhage can obtain good curative effect.

Naloxone, Conventional treatment, Cerebral hemorrhage

R743.34

A

1674-9308（2015）30-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.100

162850 内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗人民医院内一科