丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

黄旭玲

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

黄旭玲

目的 探究丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法 选取我院在2013年1月～2015年7月收治的120例血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，在常规治疗的基础上，给予对照组单纯多奈哌齐治疗，给予观察组丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率达86.7％，相比对照组的68.3％提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者ALD与MMSE评分相比治疗前均有改善，且治疗后观察组患者ALD与MMSE评分相比对照组均更优，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论 丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床效果显著，可有效改善患者生活能力和认知功能，安全性较高。

丁苯酞软胶囊；多奈哌齐；血管性痴呆

血管性痴呆是一种认知功能障碍综合征，可由脑缺氧、脑组织出血性病变、感染等引起，还与家族史、高龄、低血压、吸烟等因素有关。血管性痴呆患者早期症状并不明显，潜伏期较长，表现为头痛、头晕、睡眠障碍、思维迟钝等，临床不易察觉[1]。本文对我院近期收治的120例血管性痴呆患者进行观察研究，以期为临床用药提供一定参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月～2015年7月收治的120例血管性痴呆患者为此次研究对象，采用随机数字表法生成观察组和对照组，每组60例。观察组有男性36例，女性24例，年龄61～85岁，平均年龄（68±3.7）岁，平均病程（0.27±1.33）年，平均受教育程度（7.8±5.5）年。对照组有男性38例，女性22例，年龄63～84岁，平均年龄（69±3.5）岁，平均病程（0.26±1.38）年，平均受教育程度（7.4±6.2）年。两组患者在年龄、性别、病程、受教育程度等基本资料方面没有明显差异，具有较好的可比性。

1.2 方法

所有入选对象入院后均进行常规治疗，具体包括降压、降脂、降糖、抗血小板凝集等基础对症措施，对照组采用单纯多奈哌齐治疗，每晚1次，每次5 mg，连续用药3个月；观察组采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗，多奈哌齐的用法用量与对照组一致，丁苯酞软胶囊每日3次，每次0.2 g，空腹口服，连续用药3个月。治疗期间所有患者均停止使用其他改善智力类药物，鼓励患者积极参与社会活动，增强与外界的交流。所有研究对象均在治疗前及治疗后，采用ALD、MMSE量表分别对日常生活能力和认知功能损伤程度进行评估，同时观察治疗期间是否出现不良反应。

1.3 疗效判定标准

若治疗后患者临床症状完全消失，生活自理能力及社会活动恢复正常，则判定为显效；若治疗后患者临床症状有所减轻，生活自理能力基本恢复，但存在轻微智力障碍、反应迟钝，则判定为有效；若治疗后患者临床症状没有改变甚至有恶化倾向，则判定为无效[2]。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100％。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 17.0软件，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料（±s）表示，组间比较使用t检验，以α为0.05的显著性水平，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解，采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗的观察组总有效率达86.7％，相比对照组的68.3％提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者ALD与MMSE评分对比

治疗前两组患者ALD与MMSE评分相比没有明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者ALD与MMSE评分相比治疗前均有改善，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗后两组比较，观察组患者ALD与MMSE评分相比对照组更优，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况

治疗期间两组患者各出现1例轻微消化道不良反应，给予对症治疗后均快速消失，未见其他严重不良反应。

3 讨论

血管性痴呆是引起老年痴呆的一个常见病因，发病机制较为复杂。普遍认为血管性痴呆的主要原因是脑动脉硬化所引起的脑血流量减少。对脑组织内的nNOS具有一定抑制作用，可以缓解细胞水肿、变性，增强脑代谢和微循环，从而减少神经细胞凋亡[3]。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，具有可逆性、非竞争性和高选择性，临床上常用于改善痴呆患者的大脑认知能力[4]。综上所述，丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床效果显著，可以有效改善患者生活能力和认知功能，安全性较高。

[1]陈红芳，邵慧军，陈一萍，等.血管性痴呆患者神经精神症状的临床分析[J].中国现代神经疾病杂志，2010（3）：342-346.

[2]万亚巍，郭晓红.血管性痴呆中西医结合治疗和西医疗效对比分析[J].医学理论与实践，2015（4）：456-457.

[3]袁志华，丁琪，靳珊珊，等.丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价[J].中华全科医学，2012（3）：356-358.

[4]胡玉英，胡跃强，张青萍，等.交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究[J].中国医药导报，2013（4）：101-102，105.

The Efficacy and Safety Analysis of Butylphthalide Soft Capsules Combined With Donepezil in Treatment of Vascular Dementia

HUANG Xuling, Department of Neurology Internal Medicine, Hospital Affliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

Objective To explore the clinical efficacy and safety of Butylphthalide Soft Capsules combined with donepezil in treatment of vascular dementia. Methods In our hospital during the period of January 2013 to July 2015, 120 cases of vascular dementia patients, were randomly divided into the observation group and the control group, on the basis of routine treatment, giving patients in control group were treated with donepezil treatment, given to the observation group of butylphthalide soft capsules combined with donepezil Qi treatment, compared two groups of clinical efficacy and safety. Results The total effective rate of the observation group was 68.3％, and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The MMSE and ALD scores of the two groups were signifcantly improved compared with the control group, and the difference was significant （P＜0.05）, and the two groups were significant （MMSE）.Conclusion Butylphthalide soft capsules combined with donepezil in the treatment of vascular dementia clinical effect signifcantly, can effectively improve the patients life ability and cognitive function, high security.

Butylphthalide soft capsules, Donepezil, Vascular dementia

R74

A

1674-9308（2015）30-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.095

473000 河南省南阳市南阳医专一附院神经内科