血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究

梁丽丽

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究

梁丽丽

目的 探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中临床价值。方法将2014年1月～2015年1月进行在我院治疗的贫血患者作为研究对象，选取30例巨幼细胞性贫血患者为观察组，另取30例缺铁性贫血患者为对照组，两组患者均采取血液检验诊断，随后比较两组患者的诊断结果。结果 经诊断后，两组患者的平均红细胞血红蛋白量（MCH）无明显差异，但在红细胞分布宽度（RDW）及平均红细胞体积（MCV）中存在明显差异，P＜0.05。结论 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值，可有效提高贫血诊断率。

血液检验；贫血诊断；鉴别诊断

贫血在临床上是一种常见的慢性疾病，具有发病机制复杂、临床症状隐匿等特点，因而促使患者不重视贫血疾病，如果得不到及时的治疗，则会严重影响患者的生活质量[1]。当前，有研究认为，正确区分贫血类型有助于治疗效果的提升。为此，我院对2014年1月～2015年1月收治的60例贫血患者进行了研究，并采取了有效的诊断方式进行鉴别，如血液检验，取得了满意的成绩，现将研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月进行在我院治疗的贫血患者作为研究对象，包括30例为巨幼细胞性贫血患者，30例缺铁性贫血患者，分别设定为观察组和对照组。其中观察组17例男性、13例女性，年龄19～64岁，平均年龄（42.36 ± 4.58）岁。对照组16例男性、14例女性，年龄20～63岁，平均年龄（42.31 ± 4.62）岁。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以血液检验进行诊断，具体操作为：首先在患者空腹状态下取其静脉血液3 ml。其次，选用血常规专用管收集血样，并予以真空采血。然后，对全部患者实施生化检测，即使用全自动血液分析仪进行操作，同时与其配套的检验试剂共同进行检验。在检验过程中，必须按照相关的检验说明及操作要求具体实施。

1.3 统计学分析

2 结果

通过比较两组患者的平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）及平均红细胞体积（MCV）等检验指标来判定诊断结果。根据血液检验诊断得出，观察组MCH值为（23.01±2.24）pq，RDW值为（11.23±2.24），MCV值为（60.26±2.35）fL；对照组MCH值为（22.43±2.28）pq，RDW值为（19.34±2.62），MCV值为（77.80±5.93）fL。由统计分析可知，两组患者的MCH值没有明显差异，P＞0.05；但两组患者的RDW、MCV值存在明显差异，P＜0.05，tRDW=5.91，tMCV=10.62。

3 讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，导致贫血发生率逐渐呈现上升趋势。贫血指的是人体外周血红细胞容量减少并明显低于正常范围下限的一种症状，引发贫血的主要因素包括偏食、吸收不良、厌食等诸多方面。同时，不同的临床特点而存在不同类型的贫血，例如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，一旦患者产生该类病症，不仅会影响正常工作及生活水平，还会对身心健康产生不同程度的影响[2-3]。另外，早期贫血患者临床症状较为隐匿，进而当患者入院检查时便表现出脑血管病、感染疾病等其他病症，极不利于患者的身体恢复。当前，临床中最为常见的贫血类型为巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血等两种，虽然这两种类型具有相同的症状，但治疗手段却大不相同。因此，为了提高贫血患者的治疗效果，正确区分贫血类型具有极为重要的意义。在贫血患者检查中，一般需要通过对其病因、性质、疗效等3个指标进行检查来确定贫血类型，而本次研究中的巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血的检测结果较为相似，因而在血液检验过程中导致诊断出现一定的难度[4]。结合本次结果发现，巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血患者在MCH值上没有明显差异，但在RDV及MCV值方面，缺铁性贫血患者较高于巨幼细胞性贫血患者。由此说明，在血液检验贫血诊断和鉴别过程中，通过对患者的RDV及MCV进行检验可为诊断贫血患者提供有力的参考依据[5-6]。

综上所述，血液检验作为临床诊断常用的一种方式，可将RDV、MCV、MCH等指标均可作为贫血诊断的重要标准，除了有助于诊断和鉴别不同类型贫血之外，还能为临床治疗提供有力的参考依据。所以，在贫血患者临床检验中，应当加强贫血患者检验的力度，尤其重视患者RDV、MCV方面的检查。同时，相关临床工作者需重点关注贫血分型的诊断，从而提高贫血患者的诊断率，进一步保障患者的生命质量。总的来说，血液检验是一项安全、有效、正确的检验方式，在贫血诊断与鉴别诊断中具有较高的临床应用效果，医学使用价值较高。

[1]冯雪仪.影响血液检验结果正确性的因素分析[J].中国处方药，2015，13（5）：94-95.

[2]王娴默，肖林，李彦林.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（16）：2422-2423.

[3]喇秀兰.讨论血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：104.

[4]赵化欣.血常规检验形态学观察的临床意义[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：118-119.

[5]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658-1659.

[6]杨淑媛.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2015，31（12）：125-126.

Value of Anemia Blood Tests in the Diagnosis and Differential Diagnosis

LIANG Lili, Laboratory of He’nan Electric Power Hospital, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate the clinical value of blood tests in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.Methods Anemic patients from January 2014 to January 2015 were treated in our hospital as an object of study, 30 cases of megaloblastic anemia patients in the observation group, Another 30 cases of iron defciency anemia in patients as the control group, two patients were to take a blood test diagnosis, diagnostic results are then compared two groups of patients.Results After diagnosis, mean corpuscular hemoglobin （MCH） in patients with no signifcant difference between the two groups, but there are significant differences in the distribution width （RDW） in red blood cells and mean corpuscular volume （MCV）, P＜0.05. Conclusion The blood test has a high value in diagnosis and differential diagnosis of anemia, which can effectively improve the anemia diagnosis rate.

Blood test, Anemia diagnosis, Differential diagnosis

R446.11

A

1674-9308（2015）30-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.025

450000郑州，河南省电力医院检验科