临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和措施剖析

刘影

临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和措施剖析

刘影

目的 研究分析临床免疫检验过程的分析质量控制方式，探讨其对临床诊断和治疗的重要性。方法 根据我院2013年6月～2014年6月接收的202例患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有101例，对照组患者使用常规免疫检验方式，观察组对免疫检验过程使用质量控制方式。结果 观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组（P＜0.01）。

临床免疫检验；质量控制；重要性；措施

目前我国医疗技术有了很大的发展，免疫检验技术水平也在不断提升，人们对于临床检验质量也有了更高要求。免疫检验时，质量控制是其中非常重要的一个组成部分，免疫检验分析前质量控制非常薄弱，检验仪器精度低，检验人员操作水平以及患者自身的原因会造成检验结果受到影响[1]。为了降低临床中的误诊和漏诊发生率，要提升检验结果的准确性。此次研究，我院对免疫检验过程使用了分析质量控制措施，探讨其重要性，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年6月～2014年6月我院共接收了202例接受免疫检验的患者，共有男性患者109例，女性患者93例，患者年龄28～64岁，平均年龄（34.2±5.3）岁，68例AFP（甲胎蛋白），42例CEA（癌胚抗原），52例Ca199（肿瘤标志物），40例Ca125；将这些患者分组为对照组和观察组，每组101例，两组患者的一般性资料并无统计学差异性，可以比较分析。

1.2 方法

1.2.1 仪器试剂 本组所选择标本均应用电化学发光法（ECLLA）进行检测，实验仪器使用罗氏电化学发光免疫分析仪，实验试剂应用罗氏电化学发光免疫分析仪配套试剂；进行操作时，均严格根据操作规程进行。

1.2.2 检验方法 对照组患者应用常规免疫检验法进行检验，观察组患者实施全程质量控制，主要包括分析前、分析中以及分析后3个阶段：分析前质控。根据我院的研究表明，有75％的实验误差都是在分析前出现的，因此提升免疫检验的分析前质量非常重要，要制定相关制度来控制分析前质量，让临床免疫检验准确度提升。主要采取以下措施：（1）采集、送检标本：样本的采集和各科室有密切的关联性，因为涉及的人比较多，造成的影响因素比较多，所以会有比较高的误差机率产生，所以检验人员必须要和医护人员保持高度的交流和沟通，发放宣传资料，开展讲座，提升医护人员的检验质量意识；（2）制定标本拒收制度：检验人员对条形码不全、样本有溶血现象的样本不予接收，对不合格科室和送检人员进行记录。分析中质控。（1）使用合理的检验方式，提升检验结果的准确性；（2）规范操作：提升实验室培训力度，提高检验人员的技术水平，降低因为检验人员操作误差而导致的检验结果误差；（3）加强室内质控：室内质量控制对工作准确的提升具有非常大的效果，日常工作重要注重对其进行监管，定期检修维护试验器械和设备，确保仪器设备的稳定运转，避免误差。分析后质控。（1）确认检测结果：对室内项目监测进行强化，对申请者和项目都进行比对。检验人员在检验室进行检验时要对结果进行再三确认，保证检验室内质量控制符合标准，认真完成检验报告；检验人员要对检验数据进行保存。（2）多和临床医生进行沟通交流，听取他们的建议，参与到病例讨论中，如果患者的结果和病情有差异性，应该对差异的原因进行寻找。

1.3 观察指标

对两组患者的免疫指标变异指数进行观察对比，主要包括AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行实验数据的分析和处理，以（±s）表示计量数据，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组（P＜0.01）。

3 讨论

临床检验过程中，免疫检验使用比较多，也是临床诊断和治疗的额重要参考依据来源。检验结果会直接影响诊断和治疗效果[2]。很多的研究都表明[3]，临床免疫检验前使用质量控制具有非常好的效果，能够提僧免疫检验结果的准确性，提升治疗效果。对临床免疫检验结果产生影响的因素有内源性和外源性两种，外源性是因为样本出现了溶血、细菌污染、凝固、存放超时等情况，内源性则是因为检验过程操作不规范，仪器设备故障等。

免疫检验工作的步骤比较繁杂，而且内容多，细节多，因此检验结果非常容易受到各因素的影响而出现误差[4]。临床中为了提高检验结果的精准性，需要在检验过程中进行质量控制。此次研究表明，观察组患者接受质量控制，我们对检验人员的水平进行了提升，保证了检验人员和医生之间的沟通和交流，对样本的拒收制定了相应的制度，检验时选择最佳检验方式，对室内质量控制进行了强化，而对照组患者接受了常规检验，结果显示，观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组。

据本文探讨分析可了解到，质量控制对于免疫检验的结果具有重要影响，所以在临床中进行免疫检验时，应该通过多渠道和多手段的方式来提升质控效果，对个细节进行把握，降低误差产生几率，提升诊断准确性，为患者的诊断和治疗提供可靠依据。

[1]朴银花.临床免疫检验分析前质量控制研究[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：10-11.

[2]朱卫健.放射免疫分析技术测定甲状腺激素分析前质量控制探析[J].医学信息，2015，28（7）：82-83.

[3]张昊春.临床免疫检验的质量控制问题分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，14（4）：291-292.

[4]刘文仲，徐豪志，李郁文.免疫检验的质量控制分析与研究[J].基层医学论坛，2015，1（15）：2065-2066.

Analysis of the Importance and Measures of Quality Control in Clinical Immunology Test

LIU Ying, Heilongjiang Suihua First Hospital, Suihua 152000, China

Objective To study the quality control method for the analysis of the clinical immunology test, and to discuss the importance of the clinical diagnosis and treatment. Methods According to our hospital from June 2013 to June 2014, 202 patients received the study and analysis, these patients were divided into control group and observation group, 101 cases, the control group using conventional immunoassay method, the observation group of the use of quality control method for the immune test.Results The Ca199, CEA, AFP and Ca125 in the observation group were signifcantly lower than those in the control group （P＜0.01）. Conclusion The use of quality control measures in the process of clinical immunology test can improve the accuracy and reliability of the test results, and provide reference for clinical diagnosis.

Clinical immunology test, Quality control, Importance, Measure

R446

A

1674-9308（2015）30-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.023

152000 黑龙江省绥化市第一医院

结论 临床免疫检验过程使用质量控制措施能够提升检验结果的准确性和可靠性，给临床诊断提供参考。