肿瘤化疗致呕吐140例因素分析与临床干预

冯媛媛

肿瘤化疗致呕吐140例因素分析与临床干预

冯媛媛

【摘要】目的分析肿瘤化疗致呕吐的因素以及临床干预的效果。方法选取我院近1年收治的肿瘤患者140例进行研究分析，140例患者均进行化疗，根据分析出的呕吐原因来实施临床干预。结果 无论男女，呕吐的表现形式均无明显的统计学差异（P＞0.05），在临床干预后，患者的呕吐改善有效率在80%以上。结论 在对肿瘤患者进行化疗的过程中，针对患者的呕吐症状进行有效的临床干预，可以使得患者的症状得到缓解。

【关键词】肿瘤；化疗；呕吐；因素；临床干预

作者单位： 222000 江苏省连云港市东方医院

Factor Analysis and Clinical Intervention of 140 Cases Patients With Tumor of Vomiting Caused by Chemotherapy

FENG Yuanyuan, Lianyungang Oriental Hospital, Lianyungang 222000, China

[Abstract]Objective To analyze the causes of vomiting caused by tumor chemotherapy and the effect of clinical intervention. Methods 140 cases of tumor patients treated in our hospital in recent years were analyzed, and 140 patients were treated with chemotherapy, and the clinical intervention was carried out according to the causes of vomiting. Results Both men and women, vomiting, there was no significant difference in the form of(P>0.05), in the clinical intervention, the improvement of the effectiveness of vomiting in more than 80%. Conclusion In the course of chemotherapy for cancer patients, the effective clinical intervention for patients with vomiting, can make the symptoms of patients were relieved.

[Key words]The tumor, Chemotherapy, Vomiting, Factors, Clinical intervention

目前，针对肿瘤患者进行治疗时，普遍采用的方法就是化疗，虽然化疗可以减缓肿瘤的扩散速度，延长患者的寿命，但是也会产生一些副作用，而呕吐就是其中之一。呕吐的出现会使得患者在短时间内会面临着脱水以及电解质混乱的情况，并且还会使得患者对化疗差生抗拒心理[1]。所以，针对化疗引发的呕吐症状，应该采取有效的临床干预，使肿瘤患者的生活质量得到改善，减轻患者痛苦。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的肿瘤患者140例进行研究，这140例患者都采用化疗治疗，患者均出现了呕吐的症状，在这140例患者中，男性患者85例，而女性患者55例，患者中年龄最大的78岁，年龄最小的21岁，患者的平均年龄为（35.5±2.5）岁，这些肿瘤患者的肿瘤类型为肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌以及肺癌等。

1.2方法

采取回顾分析法，针对患者的呕吐情况进行合理的分析，采取有效的临床干预方法，来缓解患者的痛苦，具体的方法包括以下几点：

1.2.1症状护理 化疗具有一定的负作用，呕吐就是其中最常见的一种，针对呕吐的肿瘤化疗患者，医护人员要先对患者的呕吐严重程度进行详细的掌控，然后根据患者的呕吐具体情况，来为患者提供止吐药物，使得患者的呕吐症状可以适当的减轻。利用药物进行干预治疗，可以最大限度的减轻患者的痛苦，有效率可以达到80%以上。在临床治疗中，采用止吐药物，需要对药物的成分进行有效的分析，保障止吐药物应用的合理性，针对患者出现不良反应的时间以及化疗时间，来进行止吐药物服用时间的合理划定，以最大限度的发挥出药物的实际效用。

1.2.2心理护理 在化疗后，由于呕吐的痛苦，使得患者对化疗自然产生一种恐惧以及抗拒的心理，针对这一情况，医护人员应该采用合理的心理护理，减轻患者对化疗的恐惧。保障患者的心理状态随时处于常态，护理人员要对患者出现的不同的心理状况进行详细的分析，从而采取不同的心理护理，在交流中向患者输入一些基本的化疗常识，对于已经清楚自己所患何病的患者，要清楚的告之患者其病情的发展情况，这样可以在一定程度上消除患者的恐慌心理，就本文的研究结果可以知道，针对出现焦虑以及恐慌心理的化疗肿瘤患者，采取有效的心理护理，治疗的总有效率会达到75%以上。

1.2.3饮食护理 利用食疗来进行呕吐的防治，针对化疗的患者，护理人员要为其提供尽可能清单的饮食，而且所选的饮食要容易消化，严禁患者食用高热量以及难消化的垃圾食品，将热的食物放凉至室温或者是室温以下的时候，再进行食用。依据患者的饮食习惯来为患者进行营养食品的搭配，并且对患者的饮食时间进行调整，使得患者能够养成良好的饮食习惯，在化疗的时候，要帮助患者养成早睡早起的良好睡眠习惯，在早餐中尽可能的提供高营养的食品，在饭后要求患者要进行适当的消食活动，从而促进患者的消耗和吸收[2]。

2　结果

140例中出现呕吐的患者主要的呕吐表现形式就是急性呕吐、迟发性呕吐以及预期性呕吐，无论男女，呕吐的表现形式均无明显的统计学差异（P＞0.05），而针对呕吐进行临床干预时，针对不同的呕吐情况需要采用不同的干预方法。出现急性呕吐以及迟发性呕吐的患者，要采用药物干预治疗，而针对出现预期性呕吐的患者要采取心理干预的方式进行治疗。在临床干预后，患者的呕吐改善有效率在80%以上。

3　讨论

在肿瘤患者接受化疗之后，引发呕吐出现的主要因素包括如下几点：

3.1药物因素

化疗药物具有一定的负作用，在服用药物24 h后，会相应的出现急性呕吐症状，而且在用药的5～6 d之后，患者呕吐的时间会持续至少18 h，过后，患者就会出现慢性呕吐情况。一般在慢性呕吐的阶段，患者的痛苦程度会进一步的加重[3]。

3.2内分泌因素

患者在服用化疗药物1 d后，基本上会出现严重的呕吐情况，而持续的时间一般在1～2 d之间，造成这种情况出现的因素目前并不明确，部分专家分析可能是由血脑屏障破坏等因素所引起的，这期间患者的痛苦程度会加深，无论是营养状况以及生活质量都会大大下降[4]。

3.3精神心理因素

患者在化疗的时候，由于痛苦会出现化疗恐惧心理以及焦虑心理，这些负面情绪的存在使得患者不愿意配合治疗，并且在负面心理情绪的影响下，患者的呕吐会越来越严重[5]。

综上所述，在对肿瘤患者进行化疗的过程中，造成呕吐出现的因素有很多，进行有效的临床干预可以使患者的症状得到缓解。

参考文献

[1]张爱萍，周敏. 护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响[J]. 中国现代医生，2010，7(15)：121.

[2] 林莉芝，马秋萍. 妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的预防与护理[J]. 白求恩军医学院学报，2009，8(6)：57.

[3] 刘丽艳，姜宁西. 时辰化疗不良反应观察及护理对策[J]. 现代护理，2013，4(11)：89.

[4] 王云霞. 肿瘤化疗注射部位反应的处理体会[J]. 中国社区医师，2012，8(6)：112.

[5] 蔡晓虹. 24例恶性间皮瘤临床分析[J]. 肿瘤预防与治疗，2015，7(2)：24.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.172

【文章编号】1674-9308（2015）25-0249-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47