脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理

【摘要】 目的 探探讨脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理。方法 通过对61例骨质疏松症患者采用脉冲磁场治疗。结果 54例患者有效，有效率89％。结论 脉冲磁场治疗仪治疗妇女绝经后骨质疏松症，疼痛减轻，效果好，无不适感觉，采取有效护理，提高生活质量。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.102

作者单位：114048　鞍山市汤岗子医院

The Pulse Magnetic Field Therapy Nursing of Osteoporosis in Postmenopausal Women

WU Jianli ( Anshan Tanggangzi hospital, Anshan Liaoning　114048, China)

[Abstract] Objective Study on pulse magnetic field therapy nursing of osteoporosisin postmenopausal women. Methods Through the use of pulse magnetic field to treat on 61 cases with osteoporosis. Result It is effective on 54 patients,and the efficiency is 89％. Conclusion The pulse magnetic fieldtherapy for the treatment of postmenopausal women with osteoporosis makes the pain relief. The effect is good, no uncomfortable feeling, take effectivenursing, improve the quality of life.

[key words] Postmenopausal women with osteoporosis care

骨质疏松症是绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现的骨质疏松。当妇女在进入绝经期时，雌激素衰退，对成骨细胞和破骨细胞的功能产生影响，破骨细胞活性增强更为明显，其骨骼组织吸收的速度加快，导致骨量的丢失，骨中海绵状小孔增多，骨质变得疏松，坚固性减弱。一般发生在妇女绝经后5～10年。主要有腰酸背痛、腰骶部疼痛、关节和四肢酸痛等症状。骨质疏松时椎体骨小梁萎缩，数量减少，疏松而椎体受压发生椎骨变形，形成驼背。妇女绝经后骨质疏松症的发病率逐年在不断的增长，对妇女的健康和生活质量均有影响。根据上海市流行病学调查，目前60岁以上的女性患不同程度的骨质疏松者约41.2％，已成为我国老年人致死致残的危害公众健康问题 [1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

61例妇女绝经后骨质疏松症的患者，年龄在54岁～67岁，病程最短2年，病程最长11年。患者的临床症状有周身关节疼痛，膝和踝关节明显，下楼困难，腰骶部疼痛，行动不便，身材变矮。

1.2　治疗方法

治疗时患者仰卧在配有2个磁场导子的治疗床上，两个导子分别放在沿脊椎走行部位和臀部（双侧髋关节部位）。每次治疗时间为40分钟。患者治疗30次，2个月完成，分3个疗程，每10次为一个疗程。第一疗程（强化治疗期）：10次，每日一次；第二疗程（巩固治疗期）：10次，隔日一次；第三疗程（巩固治疗期）：10次，隔2日一次。

2　结果

54例患者经治疗后疼痛消失或减轻，总有效率达89％。

3　护理

3.1　治疗护理

3.1.1　患者有以下情况时禁止治疗　佩戴有植入式心脏起搏器者、植入大脑神经刺激器和人工心脏的患者；癌症患者；孕妇；急性出血症者（包括妇女经期）。

3.1.2　患者治疗时安静地躺在治疗床上，治疗中，不能随意乱动，有问题可通知工作人员。

3.2　药物治疗护理

3.2.1　可以口服药物治疗　骨化醇，可增强钙在肠道内吸收；降钙素，可抑制骨质重吸收作用；雌激素，可阻止骨量丢失；双磷酸盐，可抑制破骨细胞活性。

3.2.2　补钙时不要空腹补，最好在清晨和睡前服用，要错开影响钙吸收的其他类药物；服用剂量要达到标准，连续服用；钙需与维生素D联合应用，才利于吸收。

3.3　饮食护理

在预防和治疗妇女绝经后骨质疏松症时，要适当加强营养，及时补充蛋白质、钙、磷、维生素D、维生素C、微量元素，多食用牛奶、骨粉、稻谷、新鲜蔬菜如深绿色叶菜、水果、海带、虾皮、虾仁、鱼、大豆、豆制品、芝麻等食物。

3.4　日常护理

要合理安排工作和生活，注意休息，劳逸结合；加强体育锻炼，但应循序渐进，坚持不懈，不断增强体质，如散步、跳舞、慢跑、骑自行车等活动，促进血液循环，延缓骨质疏松症发生，维持肌肉张力，预防骨折；进行日光浴，以增加体内的维生素D，从而利于钙的吸收。

3.5　心理护理

3.5.1　要引起社会高度重视，创造宽松和谐的环境；要与家属沟通，给予更多的心理关爱。

3.5.2　患者治疗给家庭和经济带来影响，思想高度紧张，过于情绪化，易抑郁、激动。在与病人进行交谈时，医护人员要把讲话的内容及时反馈给病人，表明自己已了解了病人说话的内容和情绪状态等等 [2]。要经常询问病情和对治疗的反应，在解答问题时要耐心、细致，在护理操作时动作要轻柔，在护理中及时发现问题，帮助解决困难，消除顾虑、恐惧、焦虑等情绪。

3.5.3　护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式 [3]。要尊重其隐私和人格，建立真诚、平等的护患关系。

3.6　健康教育

告知女性要知道环境因素对骨量峰值也有影响，平时要加强体育锻炼，增加运动量，运动可促使骨的生长发育和骨峰值增加；要了解女性生理变化，掌握绝经期保健知识；妇女到40岁时要定期做骨密度测量、X线拍片，了解骨质情况，要早期诊断，早期治疗；要积极配合治疗，了解预后状况；要放松身心，减轻压力，乐观面对生活；避免饮酒、吸烟、喝浓咖啡等不良生活习惯；活动时要避免摔倒等外伤，预防骨折发生，疼痛时要卧床休息；要调整膳食，增加营养，适当补钙。

4　讨论

妇女绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松的一种，遗传、营养、生活习惯等与发病有关，但雌激素减少是发病的重要原因。绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松，围绝经期过程中约25％的妇女患有骨质疏松症，其发生与雌激素下降有关 [4]。骨质疏松症患者临床表现腰背疼痛，活动后加重，严重时活动受限；身材变矮，驼背；容易发生骨折。当椎体压缩塌陷时可导致驼背畸形，骨质疏松症患者在1～2年内身高可能缩短3 cm左右。骨密度测量是骨质疏松症的主要诊断依据，骨评估有超声、定量CT测定法等。骨质疏松症治疗原则应是抑制骨吸收、刺激骨形成，预防骨量进一步丢失，减少骨折的发生率，提高患者的生活质量和水平。

脉冲磁场治疗是根据骨骼具有的生物电特性，用电磁方法仿生模拟骨骼的生物电信号，作用与人体脊柱、股骨及周围组织改善骨代谢，促进新骨形成，使骨组织的形成和吸收平衡，提高骨密度，改善骨质量，预防和治疗骨质疏松及骨折的目的。治疗时无痛苦和不适感觉，疗效好，是理想的预防和治疗骨质疏松的技术。