香港大学本科医学PBL教学对南山班教学的启示

2015-01-31 10:00李翠兰莫薛唐邓依凡蒋佳烨宋丽萍
中国高等医学教育 2015年5期
关键词:香港大学医科大学南山

李翠兰,莫薛唐,邓依凡,蒋佳烨,宋丽萍

(1.广州医科大学附属第三医院,广东 广州 510150;2.香港教育学院,香港 999077)

香港大学本科医学PBL教学对南山班教学的启示

李翠兰1,莫薛唐1,邓依凡2,蒋佳烨1,宋丽萍1

(1.广州医科大学附属第三医院,广东 广州 510150;2.香港教育学院,香港 999077)

作为广州医科大学临床医学专业统筹实验班,南山班实施了系列教育改革,开展了以WPBL (Web-based Problem Based Learning)为主的特色教学。以PBL(Problem-Based Learning)教学为切入点,结合香港大学本科医学教育模式,拟从医学生自主学习能力、批判性思维和系统思考能力培养的角度,浅谈南山班的教学改革。

南山班;香港医学教育模式;PBL教学;WPBL教学

香港大学医学教育的主要特点是采用特别学习模式(Special Study Modules,SSMs),通过全面实行PBL(Problem Based Learning)教学[1],体现“成效为本”的教学目的。为了培养医学领域临床拔尖人才,改传统医学教育教学向多样化的教学模式发展,作为广州医科大学临床医学专业统筹实验班,南山班也开展了以互动式、启发式、WPBL(Web-based Problem Based Learning)教学为特点的教育模式[2]。通过分析香港大学医学院实行PBL教学的现状,对比南山班的WPBL教学,从中借鉴,以期在医学生自主学习能力、批判性思维和系统思考的能力培养方法方面,给南山班的教学改革一定的启示。

一、香港大学医学院PBL教学现状

香港大学医学本科教育实行PBL教学,以体现其“成效为本”(Outcome-based Approach to Student Learning,OBASL)的教育改革新范式[3]。OBASL的精髓是教与学立足于学生观点而不是教师观点,强调“以学生为中心”[1,3];而PBL教学则是以问题为基础、通过需求驱动性的学习方式、由学生来主导教学,这充分体现了OBASL的理念特点。香港大学医学院自1997年起全面推行PBL教学,这种PBL教学是以某一问题或病例(病人)为中心展开的。在讨论中,案例会通过书面/录像片/借用多媒体的形式呈现,或对高年级医学生以真实病人的形式进行教学[4]。

在教师创设教学情境后,PBL讨论课堂将由学生主导、以自主发言的形式进行。教师在讨论过程中,主要协助和支持学生的工作,指导学生确立学习目标。学生通过自主学习,制定出系统的疾病诊疗方案,达到处理实际问题的目的,培养医学临床思维方法[5]。

另外,PBL教育结合了 SBL(System-Based Learning)模式。与目前南山班教学沿用的我国传统医学教育“以学科为中心”的教学模式不同,SBL是以系统为基础的学习模式。

SBL教学模式的特点是使学生更早地接触临床,有利于学生对每个器官、系统形成一个相对完整的概念,以提高其对医学知识全面系统的掌握[6]。有利于医学生到临床后,在职业生涯的开始阶段可以较快地成为能独立处理一般问题的、熟练的临床医生。

由于上述特点,SBL模式在PBL教学实施的过程中更具优势:既符合学习规律,提高学生获取和全面掌握知识的程度;又能在实际运用中,通过诱导系统思考、辩证论证,锻炼学生批判性思维的能力;同时加强自主学习能力的培养,提高学生综合分析和解决问题的能力。

二、广州医科大学南山班WPBL教学开展现状

南山班的学生从学习《组织胚胎学》开始接触WPBL的教学模式。WPBL教学,是以校园网的WPBL教学系统为平台,组织学生在相应时间对相应课程进行学习的教学。

以外科学的WPBL学习为例,WPBL教学的过程主要包括:(1)外科学授课教师于网络平台构建专题学习网页;(2)教师在网络平台公布教学通告指导学生完成相应学习任务; (3)学生收集资料;(4)网络平台进行小组讨论;(5)组长组织组员归纳汇总,以PPT形式课堂报告;(6)组长对全组学习情况做出简要总结;(7)教师讲评。教师及时查看学生在信息系统上的发言情况,并在每一幕结束做出相应的点评,指导学生更好地利用WPBL系统进行小组合作讨论学习。课程结束有相应小测,要求学生课堂完成,便于教师了解学生对知识的掌握程度,指导学生在课后进行相应的知识拓展。

这种WPBL教学,与传统PBL教学相比:第一,创新地利用网络教育平台,使受限制的教学时间及地点更具灵活性;第二,更充分地体现了,在信息时代互联网提供庞大和多元性的知识库和信息库、使信息的获得更方便快捷的功能特性;第三,利用网络平台具有适时与延时性的特点,使一名教师可以通过网络指导多个学习小组,师资得到更充分、合理的利用[7]。

结合具体实施情况,与香港大学的PBL教学相比,南山班的WPBL教学在小组合作方面,有更进一步的强化。另外,PPT形式展示小组归纳、汇总病例讨论结果并课堂汇报的环节,给了学生更大的自主发展空间。

以WPBL为主的教学模式,还运用在具有南山班特色的模拟机能实验课程中。模拟机能实验课程包括“床边实习”和WPBL讨论部分。“床边实习”即通过用人体模型模拟真实病人的状况,让学生以小组为单位,从询问病史、体格检查、作出诊断和设计治疗方案等各方面对人体模型进行“诊疗”。WPBL讨论部分,即在“床边实习”结束后,学生继续以小组形式集中讨论,讨论形式为学生自主提出问题、组内合作解答。这种学习模式能加深学生对疾病的了解与认识,将理论知识和临床实践以新的形式联系起来,锻炼了学生的实际诊疗能力。治疗小组的学习形式,除体现合作精神外,还间接建立了学生的综合性全科意识。

通过PBL学习,学生无论是医学专业知识方面,还是沟通技巧和团队合作方面,都得到显著的提升。教师们认为,通过自主学习的PBL教学,能帮助学生获得批判性的思维能力并培养他们的责任感[8]。

将WPBL教学模式运用到模拟机能实验中,能使学生通过对模拟病人的医治过程,认识到作为一个医务工作者对病人应该履行什么样的责任,体会到医生救死扶伤的职责所在,逐步建立职业意识。

三、香港大学医学院PBL模式对南山班教学改革的启示

香港大学医学本科生的特色教育,主要内容是“以系统为基础”的课程结构和“基于问题学习(PBL)”的教学模式[9]。此教学模式的主要目标在于使学生构建系统的知识网络、发展高层次的批判性思维和系统思考能力,以成为自主(或自我调节)的学习者,培养应用型的临床医学人才。

较之传统PBL的教学模式,南山班教学现行实施的WPBL模式,更注重于让学生灵活、主动、深入地学习,这种以网络为平台的自主学习方式,能提高医学生对医学基础知识掌握的深度以及扎实程度,打破传统PBL教学易导致知识掌握散乱和浅显的局限性。而根据SBL模式课程体系有利于医学生更为系统、全面获取医学知识的特点,将SBL课程结构教育模式结合到原有的WPBL教学中,可增强学生在信息整合方面的能力,更进一步提高WPBL教学的学习成效。

目前,模拟机能实验课程中的WPBL,在具体实施过程中只是停留于PBL的阶段,仍未很好地体现网络教学的特色。故提出因以模拟机能实验课程为试点,实现PBL模式向WPBL模式的转变,并将SBL结合到WPBL教学中:从模拟实验机能课程开始实行贯通教育,既是对其他目前学习的主干科目理论课知识的补充与复习,也是对学生系统掌握知识的一种有针对性地引导,能提高学生系统思考的能力。并将SBL结合WPBL的教育教学模式逐渐推广于其他课程中,以实现医学生自主学习、批判性思维和系统思考能力培养的目标。

[1]蔡国春.香港大学的办学经验及其启示[N].江苏师范大学学报(哲学社会科学版),2013(2):136-140.

[2]广州医科大学.广州医学院临床医学专业统筹实验班“南山班”管理办法(试行)[Z].http://210.38.57.40/publish/publish/XmlFile/3223/W_10002_67984.html.2014-03.

[3]章 玳.香港高校基于成效为本的课程改革与启示[J].现代远程教育研究,2014(1):79-84+88.

[4]陈新山.香港大学医学教育考察见闻与思考[J].教育教学论坛,2012(S2):140-141.

[5]袁白冰,杨伯宁,玉洪荣,等.香港大学医学院的PBL教学改革给我们的启示[J].高教论坛,2006(2):51-52.

[6]贾书花,王改琴,张旭东,等.“以器官系统为中心”医学基础课程模式的探索与实践[J].中国高等医学教育,2010(2):84-85.

[7]彭妙茹,董 颀,刘筱蔼,等.网络式PBL教学模式在机能实验学教学中的探索[J].医学理论与实践,2012(6):736-737.

[8]Preeti B,Ashish A,Shriram G,et al.Problem Based Learning(PBL)-An Effective Approach to Improve Learning Outcomes in Medical Teaching[J].J Clin Diagn Res,2013,7(12):2896-2897.

[9]陈海蓉,李林法.香港、内地不同高等医学教育体制的比较与思考[J].清华大学教育研究,2004(6):30-34.

PBL in undergraduate medical program in Hong Kong University Shedding light on Nanshan Class

Li Cuilan1,Mo Xuetang1,Deng Yifan2,et al
(1.Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,Guangdong,China;2.The Hong Kong Institute of Education,Hongkong 999077,China)

As the experimental class in clinical medicine of Guangzhou Medical University,Class Nanshan used Web-based problem based learning(WPBL).PBL in undergraduate medical program in Hong Kong University Sheds light on Nanshan Class.The teaching reform for Nanshan class was explored from the students’self-directed learning,critical thinking,and systemic thinking.

Nanshan Class;the University of Hong Kong;Medical education model;PBL;WPBL

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0099-02

2014-01

李翠兰,女,博士,副主任医师,研究方向:妇科肿瘤。

本课题受广州医科大学教学质量工程改革项目(B149062)、广州医科大学附属第三医院2012年度精英人才引进启动基金资助。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.053

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