奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床评价

马玉莉

奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床评价

马玉莉

目的 探究奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果。方法 选自我院2014年8月～2015年7月收治的72例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者，随机分为实验组与参照组，各36例。实验组患者给予奥拉西坦治疗，参照组患者给予胞二磷胆碱治疗。结果 实验组患者治疗后的MoCA评分优于参照组，实验组不良反应发生率低于参照组，经比较均P＜0.05。结论 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍效果显著，能够有效改善患者的认知功能障碍，且不良反应少，具有较高的安全性。

奥拉西坦；脑梗塞；恢复期；认知功能障碍

脑梗塞是临床上常见且多发的脑血管疾病，患者在恢复期通常会出现一定的认知功能障碍，需给予患者及时有效的治疗，以延缓脑梗塞后痴呆并发症的发生或发展[1]。本文对于我院近一年所收治的部分脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者给予奥拉西坦治疗，并获得较为理想的治疗效果，现将具体研究过程及结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究对象均选自我院2014年8月～2015年7月所收治的脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者，共72例，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]。其中男性47例，女性25例；年龄48～75岁，平均年龄（62.3±5.8）岁；病程0.5～4年，平均病程为（2.1±0.4）年；依据入院顺序按单双号将其随机分为实验组与参照组，各36例。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均给予活血化瘀、脱水以及神经营养等综合疗法。参照组给予胞二磷胆碱治疗，静脉滴注给药，0.5 g/次，每日1次。实验组患者给予奥拉西坦治疗，与250 ml葡萄糖注射液混合静脉滴注，4.0 g/次，每日1次。两组患者均连续治疗3周。

1.3 疗效判定[3]

应用MoCA（蒙特利尔认知评估）对患者的认知功能进行评价，评价内容共有7个维度，包括执行能力、记忆、命名、注意力、回忆、视空间以及语言。得分越高者，表示其认知功能越良好。

1.4 统计学方法

此次研究中所涉及的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（n，％）表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，P＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的MoCA评分

实验组患者治疗前、后的MoCA评分分别为（16.18±2.26）分、（27.05±3.94）分；参照组患者治疗前、后的MoCA评分分别为（16.32±2.19）分、（19.59±3.24）分；经统计，两组患者治疗前的MoCA评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组优于参照组，P＜0.05，说明实验组治疗后的改善程度优于参照组。

2.2 比较两组患者的不良反应

实验组中恶心1例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为5.56％；参照组中皮疹2例，痉挛1例，恶心3例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为22.22％；实验组不良反应率低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞恢复期的轻度认知功能障碍是介于正常认知功能与痴呆二者之间[4]，以思维能力下降、记忆力减退、行为能力受损等功能障碍为主要表现。在脑梗塞患者恢复期给予早期认知功能障碍诊断，可以有效防止患者发生脑梗塞后痴呆事件。

奥拉西坦与吡拉西坦类药物类似，可以促进磷酰乙醇胺与磷酰胆碱的合成，使乙酰胆碱生理循环速度得以提高，增加ATP/ADP比值，并促进人体大脑中核酸的合成与蛋白质合成，从而使患者的记忆能力及认知能力等得到有效提高，达到改善脑梗塞患者轻度认知功能障碍的目的。除此之外，奥拉西坦可使脑梗死组织对葡萄糖的利用率得到一定程度的提高[5]，有利于改善患者的轻度认知功能障碍。此次研究中，实验组患者治疗后MoCA评分的改善程度优于参照组，且不良反应发生率低于参照组，说明奥拉西坦的有效性及安全性。

综上所述，奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍疗效确切，且安全性高，可有效改善患者的认知功能障碍，具有临床实践价值。

[1]袁祖琴.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2012，32（10）：46-47.

[2]周飞，朱幼玲.奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察[J].淮海医药，2012，30（3）：195-196.

[3]阳敏敏.脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍采用奥拉西坦治疗的临床体会[J].大家健康（下旬版），2014（8）：546-547.

[4]顾庆波.应用奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍（MCI）的临床效果[J].医学信息，2013（22）：447-448.

[5]张奕.脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍采用吡拉西坦治疗的临床效果分析[J].医学信息，2014（14）：595-596.

Clinical Evaluation Oxiracetam Convalescence Cerebral Infarction Patients With Mild Cognitive Impairment

MA Yuli, Yi’an People's Hospital, Qiqihar 161500, China

Objective To explore oxiracetam convalescence cerebral infarction patients with mild cognitive impairment clinical results.Methods 72 cases of cerebral infarction with mild cognitive impairment were randomly assigned to the experimental group and the reference group in August 2014～July 2015 in our hospital, 36 cases in each group.In theexperimental group were treated with oxiracetam reference group were treated with citicoline treatment.Results The experimental group patients MoCA scores than the reference group, the incidence of adverse reactions lower than the experimental group reference group, the comparison of both P＜0.05.Conclusion The treatment of cerebral infarction convalescence oxiracetam mild cognitive impairment significant effect, can effectively improve cognitive dysfunction, and fewer adverse reactions, with high security.

Oxiracetam, Cerebral infarction, Recovery, Cognitive dysfunction

R743

A

1674-9308（2015）22-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.090

161500 黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院