伊托必利对胃食管反流病的疗效评价

王颖

伊托必利对胃食管反流病的疗效评价

王颖

目的 研究伊托必利在治疗胃食管反流病的作用。方法 收集胃食管反流病患者130例，随机分为埃索美拉唑联合伊托必利组和埃索美拉唑组，检测评价指标，采用统计学软件SPSS17.0统计分析。结果两组比较，埃索美拉唑联合伊托必利组对GERD-Q评分表和幽门螺旋杆菌感染的改善均优于埃索美拉唑组，P＜0.05。结论 伊托必利对胃食管反流病具有较好的辅助治疗作用。

伊托必利；胃食管反流病；埃索美拉唑

胃食管反流病（GERD）是一种胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起相应症状和（或）并发症的疾病，临床表现分为食管内症状和食管外症状，食管内症状以烧心、反流为主要临床表现，

食管外症状表现为咳嗽、声嘶、哮喘等。胃食管反流病反复发作，影响生活质量[1]。同时还是食管糜烂和食管腺癌的诱因。笔者多年治疗胃食管反流病，现将心得总结如下。

1 研究资料

1.1 病例来源

收集胃食管反流病患者130例，所有病例均来自2010年12月～2014年12月我院诊治的胃食管反流病患者。

1.2 诊断标准

临床表现、内镜检查、GERD-Q量表。

1.3 纳入标准

近期存在烧心、反流、反酸等症状的胃食管反流病患者；内镜检查符合胃食道反流的诊断标准的胃食管反流病患者；GERD-Q量表评分＞8分的胃食管反流病患者；入组胃食管反流病患者年龄18～80周岁；（5）入组胃食管反流病患者均签署知情同意。

2 研究方法

2.1 研究分组

随机分为埃索美拉唑联合伊托必利组和埃索美拉唑组，每组65例。

2.2 治疗方案

埃索美拉唑联合伊托必利组予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）20mg日两次口服，伊托必利（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H200681021）10mg日三次口服联合治疗。埃索美拉唑组予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）20mg日两次口服。8周为一疗程。

2.3 检测指标

GERD-Q评分表和幽门螺旋杆菌感染情况。

2.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 GERD-Q评分表

治疗前埃索美拉唑联合伊托必利组GERD-Q评分总分为（19.43±2.54），埃索美拉唑组GERD-Q评分总分为（19.61±2.37），治疗前埃索美拉唑联合伊托必利组与埃索美拉唑组比较，P＞0.05，差异无统计学意义，说明两组治疗前具有可比性。治疗后 2周埃索美拉唑联合伊托必利组GERD-Q评分总分为（15.31±2.11），埃索美拉唑组GERD-Q评分总分为（17.42±2.58）；治疗后4周埃索美拉唑联合伊托必利组GERD-Q评分总分为（11.15±1.71），埃索美拉唑组GERD-Q评分总分为（13.43±1.56）；治疗后8周埃索美拉唑联合伊托必利组GERD-Q评分总分为（10.17±1.52），埃索美拉唑组GERD-Q评分总分为（11.79±1.54），治疗后2周、4周、8周埃索美拉唑联合伊托必利组与埃索美拉唑组分别与治疗前进行组内比较，P均＜0.05，差异均具有统计学意义，说明埃索美拉唑联合伊托必利组与单独埃索美拉唑治疗胃食管反流病均具有一定的疗效，并且随着服用药物时间延长，作用更好。治疗后2周、4周、8周埃索美拉唑联合伊托必利组分别与埃索美拉唑组各时间点组间比较，P均＜0.05，差异均具有统计学意义，说明在各时间点埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的疗效均优于单独服用埃索美拉唑。从而证明伊托必利在治疗胃食管反流病时，对于GERD-Q评分总分的改善具有较好的辅助治疗作用。

3.2 幽门螺旋杆菌感染情况

治疗前埃索美拉唑联合伊托必利组幽门螺旋杆菌感染情况为52％，埃索美拉唑组幽门螺旋杆菌感染情况为54％，治疗前埃索美拉唑联合伊托必利组与埃索美拉唑组比较，P＞0.05，差异无统计学意义，说明两组治疗前具有可比性。治疗8周后，埃索美拉唑联合伊托必利组幽门螺旋杆菌感染情况为17％，埃索美拉唑组幽门螺旋杆菌感染情况为24％，埃索美拉唑联合伊托必利组与埃索美拉唑组分别与治疗前进行组内比较，P均＜0.05，差异均具有统计学意义，说明埃索美拉唑联合伊托必利组与单独埃索美拉唑治疗胃食管反流病幽门螺旋杆菌均具有一定的疗效；组间比较，P＜0.05，差异均具有统计学意义，说明埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的疗效均优于单独服用埃索美拉唑。从而证明伊托必利在治疗胃食管反流病幽门螺旋杆菌时，对于幽门螺旋杆菌感染情况的改善具有较好的辅助治疗作用。

4 讨论

以往认为胃食管反流病不存在于亚太地区，但是近年流行病学发现在我国同样存在胃食管反流病，并且有上升趋势[2]。目前胃食管反流病的诊断主要依据临床表现和内镜检查。目前临床治疗胃食管反流病主要采用质子泵抑制剂，如奥美拉唑及埃索美拉唑等，但是笔者临床发现治疗胃食管反流病，在常规使用质子泵抑制剂同时口服伊托必利，效果更佳，研究结果证明伊托必利在治疗胃食管反流病时，对于GERD-Q评分总分及幽门螺旋杆菌感染情况的改善具有较好的辅助治疗作用。

[1]林三仁，许国铭，胡品津，等.中国胃食管反流病共识意见[J].胃肠病学，2007，12（4）：233-239.

[2]张慧茹，王亚苗，许建明.反流性疾病问卷对胃食管反流病的诊断价值[J].安徽医药，2009，13（6）：637-639.

The Curative Effect of Itopride in the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease

WANG Ying，Zhanhe Forestry Bureau in Heilongjiang Province，Zhanhe north woodland clinic，Wudalianchi 164133，China

Objective To study the effect of itopride in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods 130patients with gastroesophageal reflux disease were randomized to the esomeprazole combined with itopride group and the esomeprazole group.Software SPSS17.0were used to analysis the index.Results Study showed that the improvements of the esomeprazole combined with itopride group on GERD-Q score sheets and Helicobacter pylori infection were significantly superior to the improvements of the esomeprazole group，P＜0.05.Conclusion Itopride on gastric oesophageal reflux disease has a good role of adjuvant therapy.

Itopride，Gastroesophageal reflux disease，Esomeprazole

R571

B

1674-9308（2015）14-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.125

164133五大连池，黑龙江省沾河林业局沾北林场卫生所