阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床对照研究

吴海娟

阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床对照研究

吴海娟

目的分析讨论阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床治疗效果。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的78例行子宫切除术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法分成对照组与实验组，实验组选择阴式子宫切除术治疗，而对照组采用腹式子宫切除术治疗。结果经过手术治疗后，实验组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标低于对照组，两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴式子宫切除术可以有效降低出血量，缩短住院时间，且镇痛效果较好。

阴式子宫切除；腹式子宫切除；临床疗效

本研究中选取我院2011年1月～2012年12月收治的78例行子宫切除术治疗的患者作为研究对象，旨在分析阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床治疗效果，现对研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中选取我院2011年1月～2012年12月收治的78例行子宫切除术治疗的患者作为研究对象，随机将其分成对照组以及实验组。其中对照组中有39例患者，年龄为41～60岁，平均为（50.2±2.3）岁；实验组中有39例患者，年龄为41～62岁，平均为（50.1±2.7）岁。全部患者的年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者中，有27例子宫腺肌病患者，有6例功能性子宫出血症患者，有45例子宫肌瘤患者。

1.2 手术方法

对照组采用腹式子宫切除术治疗，患者施连续硬膜外麻醉，保持平卧位。选择下腹部行纵向切口，逐层对各层组织进行分离，寻找子宫，同时结扎各个韧带以及血管[1]，对周围组织进行钝性分离，且推开周围器官，确保与子宫分离，再把子宫阴道壁结扎，并且对子宫进行剪断切除处理，最后对患者实施手术后期伤口逐层缝合以及常规止血处理[2]。而实验组选择阴式子宫切除术治疗，患者保持膀胱截石位实施连续硬膜外麻醉，选择膀胱沟部位向内行弧形切口将皮肤切开，逐层对各层组织进行分离，寻找子宫，同时推开与处理各个韧带以及血管，逐步分离直到翻出子宫[3]，若患者存在较大肌瘤病灶或者出血较为明显，应先实施子宫肌瘤处理，再将子宫相关韧带切断，切下取出子宫后，实施逐层缝合以及常规止血处理[4]。

1.3 观察指标

在治疗的过程中加强临床指标与临床症状的监测与观察，认真记录患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标，详细的观察患者并发症，且及时的实施对症处理[5]。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0软件对患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，进行t检验，而计数资料用百分比（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过手术治疗后，对两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标进行对比分析，其中实验组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间分别为（89.2±15.3）ml、（69.1±19.2）min、（17.3±2.9）h以及（6.5±2.0）d；而对照组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间分别为（325.2±64.5）ml、（92.5±22.7）min、（48.3±5.9）h以及（8.4±2.7）d。实验组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标低于对照组，两组数据进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫切除术是妇产科中常见的手术方法，其中全子宫切除术具有较多种类，主要包含腹腔镜下子宫切除、传统经腹全子宫切除以及阴式子宫切除术等手术方式[6]。其中，传统经腹子宫切除术的临床适应证较为广泛，但有并发症多、术后恢复慢以及术区创伤大等弊端[7]。最近几年，由于阴式子宫切除术具备着治疗费用低、对盆腔内脏器损伤小、腹壁部位无疤痕以及手术时间短等优势，已经被广泛的应用在临床中，且获得了较好的临床效果，可以有效降低出血量，缩短住院时间，且镇痛效果较好[8-9]。

通过此次临床研究的结果显示：经过手术治疗后，实验组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标低于对照组，两组数据进行比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，阴式子宫切除术可以有效降低出血量，缩短住院时间，且镇痛效果较好。

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Clinical Control Study of Vaginal Hysterectomy and Abdominal Hysterectomy

WU Haijuan, Department of Obstetrics and Gynecology, People's Hospital of Guannan County, Lianyungang 222500, China

ObjectiveTo analyze and discuss the clinical therapeutic efect of vaginal hysterectomy and abdominal hysterectomy.Methods78 cases of patients treated with hysterectomy were chosen in our hospital from January 2011 to December 2012 were randomly divided into control group and experimental group, the experimental group was treated with vaginal hysterectomy, while the control group was treated with abdominal hysterectomy.ResultsAfter surgical treatment, the amount of bleeding, operation time, anal exhaust time and hospital stay were signifcantly lower than the control group, two groups of data were compared, there were significant differences (P＜0.05), with statistical significance.ConclusionVaginal hysterectomy can effectively reduce the amount of bleeding, shorten the length of hospital stay, and the analgesic efect is better.

Vaginal hysterectomy, Abdominal hysterectomy, Clinical efcacy

R713.4

A

1674-9308（2015）32-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.081

222500 江苏省连云港市灌南县人民医院妇产科