构建微格教学模式培养老年医学青年教师

王超 韩娟 杨镇 张存泰

构建微格教学模式培养老年医学青年教师

王超1韩娟2杨镇1张存泰1

目的探讨微格教学路径在老年医学青年教师培训中的应用效果。方法将本科室1～5年内16名青年教师，按随机原则分为4个教学组，应用微格教学路径进行专科理论及授课技能培训。结果通过6个月的培训，16名青年教师参加医院及科室内的考试，通过率为100%，均按时获得各相关准入资格及证书，并有多人在青年教师授课比赛中获奖，受到临床患者及学生好评，培训期间无差错及不良事件的上报，无被投诉事件发生。结论以老年医学青年教师为培训主导，充分利用好微格教学路径，可以有效提高培训水平，提高青年教师学习积极性，增强自信心，使其尽快胜任临床、教学工作，提高老年医学教学质量、增加人才储备。

微格教学；老年医学；青年教师；培训

随着我国步入老龄化社会，老年医疗服务需要的不断增长与人才储备相对匮乏之间的矛盾日渐突出。而老年医学人才的培训方式过于传统、对学习过程的激励机制不够、老年病学医师培养不利。微格教学是以教育学和心理学理论为基础，以现代化视听技术为手段来培训学生和在职教师教学技能的系统方法，它是一个有控制的实践系统。它使准备成为或已经是教师的人有可能集中掌握某一特定的教学技能和教学内容[1]。

既往我科室采取教学查房、科内小讲课、导师制等形式，安排科内年资高、教学经验丰富的教授进行理论知识培训，自2012 年3月始采用微格教学法，以毕业1～5年内青年教师为主讲人，对我科室16名青年教师进行专科理论和教学技能培训，培训效果优于传统方法，现报告如下。

1 对象及方法

1.1 对象

老年医学教研室毕业1～5年内的青年教师，年龄25～35岁，硕士学历4名，博士学历12名。

1.2 方法

1.2.1 内容确定 按照卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》及华中科技大学和同济医院要求，在遵循层次性原则、适用性原则、加强基本功训练原则的基础上，结合专科理论，科室核心小组确立培训范围，形成访谈提纲，在访谈提纲的引导下对青年教师进行深入访谈，以归纳总结其对培训内容的需求，按排名先后安排培训。

1.2.2 分组 将16名青年教师按随机原则，每4人为一教学组，分为4组。每组设一名专职辅导员。各组之间在年龄及学历方面差异无统计学意义（P＞0.05）。培训时间每月4次，采用多媒体教学。

1.2.3 培训方法

根据微格教学路径实行备课-实践-反馈-纠正-再实践-再反馈的模式[2]。（1）备课：将所有教学组随机排序，确定培训技能点，分配讲课内容，4人共同制作PPT，要求图文并茂、理论联系实际，有临床实际病例穿插其中。备课资料除《老年病学》《老年外科学》及《实用老年内科学》以外，需参考本科教材《外科学》《外科手术图谱》《内科学》等相关内容的最新文章及治疗进展。（2）示范及反馈：PPT制作完成后，交由辅导员审查，进一步完善、改进。首先在组内每人进行预讲，大家相互进行分析、点评，找出课件及讲课中存在的不足及缺陷（包括仪表仪态、板书、语言表达、互动交流及课件格式的设置等），制定改进办法及措施。（3）纠正：教学组成员根据大家提出的问题对课件及讲课内容、讲课技能进行改进，由辅导员进行最后确定，并推选1名代表，进行科内讲课。（4）角色再扮演：PPT确定后，由每个教学组推荐成员在科内多媒体教室进行讲课，授课对象为毕业1～5年青年教师，辅导员负责，教研室主任及教学秘书旁听。对讲课过程全程录像。（5）再反馈：讲课结束后，讲者及时于单独房间回看自己讲课录像，同时其他听课青年教师对此次讲课进行评价，包括讲课内容、技巧方法、沟通技能、课堂组织能力等进行讨论，提出存在的问题；然后由辅导员汇总，对此次讲课内容、讲课技能及效果反馈给讲者；最后由教研室主任进行随堂提问、考试，讲者及听者均参加。讲者回去总结经验、改进不足，并写出书面整改报告。

2 效果

16名青年教师通过6个月的培训，参加医院及科室内的考试通过率为100%，均按时获得高校教师资格及大课授课准入资格及证书，16人在青年教师授课比赛中2人获得二等奖，4人获得三等奖，6人获得优秀奖。日常临床工作及教学中受到患者及学生广泛好评，培训期间无差错及不良事件的上报，无被投诉事件发生。对青年教师进行随即访谈，其工作压力较前明显缓解，与患者及学生沟通时不会觉得无所适从，讲课水平亦较前明显提高。

3 讨论

第六次全国人口普查结果显示，我国已经进入老龄化社会，但我国从事老年病的医师同我国人口结构的变化严重不匹配。老年医学的发展，对从事老年医学医师的专业知识、技术水平和综合能力也提出了更高要求。然而，传统的老年医学人才培养存在着以下问题：（1）课时不足；（2）不能充分调动学生积极性；（3）过于注重专科的思维模式而不利于培养符合实践需要，具备综合应用能力的老年病医师；（4）注重学习终末效果的评价，对学习过程的激励机制不够。因此，如何开展新的教学方法以弥补目前教学工作的不足，如何培养大量高素质的老年医学人才，成为我国老年医学教育迫切需要解决的问题。

微格教学法（Microteaching）是在1963年由美国斯坦福大学的D·阿伦和他的同事伊芙开发建立的一种培训方法。作为一种新的培训教师教学技能的方法，被广泛的应用于教师的培训中，效果显著[3-4]。临床教学中，也常用于护理操作的培训[5]等。但在老年医学青年教师理论培训中尚较少用到微格教学法。

笔者采用的以老年医学青年教师为主导进行理论培训，充分利用了微格教学法经典模式，借助现代化的多媒体设备，将理论培训的全过程分解为一个个可以单项把握的技能训练点，让受训者可以不断地自我认识和自我完善，达到培训效果：（1）在备课过程中会主动学习相关书籍、查阅文献、向老师请教，增加学习主动性，拓宽知识面；（2）作为讲者，对于语言的组织能力、讲解能力、课堂气氛的掌控能力都得到很好的锻炼和提升；（3）作为听者，可以畅所欲言提出自己的观点，共同讨论，使学习知识更加深刻，同时也锻炼了人际沟通能力；（4）通过讲课录像回顾，讲者可以及时看到自己的讲课过程，获得自我反馈信息，利于及时修正，提高自己的讲课水平；（5）通过讲课过程，反复利用了微格教学法中的实施-反馈，保证讲课内容的正确性、及时性，避免因青年教师经验少而导致的授课内容错误，同时使同事之间关系融洽，形成积极向上的学习氛围；（6）讲课后，当堂进行随机提问和考试，及时评价讲课效果，为下一次讲课提供指导性意见，使其变为一个连续性的工作；（7）在讲课过程中，辅导员与教研室主任可以充分了解每一位青年教师的能力及性格，为培养选拔各种人才提供很好的依据。16名青年教师通过6个月的培训，参加医院及科室内的考试通过率为100%，均按时获得高校教师资格及大课授课准入资格及证书，在青年教师授课比赛中2人获得二等奖，2人获得三等奖，6人获得优秀奖。日常临床工作及教学中受到患者及学生广泛好评，培训期间无差错及不良事件的上报，无被投诉事件发生。对青年教师进行随即访谈，其工作压力较前明显缓解，与患者及学生沟通时不会觉得无所适从，讲课水平亦较前明显提高。

总之，微格教学是在现代教育理论指导下进行的，它可以使教育教学理论得到具体地贯彻和体现；它的分项训练针对性强，进入再循环学习时，扬长避短，激浊扬清，反复实践，直至达标，可以在短时间内迅速提高青年教师的理论水平和综合素质，利于培养高素质老年医学人才[6]；个人作为“第三者”参与反馈，他人的反馈全面客观，可以充分地调动学生的主观能动性，提高学生对老年医学的学习兴趣；教与学角色的互换，使学生直接参与到教学素材和教学方法中来，利于学生对专业知识的融会贯通，利于教师的教学改进，从而促进老年医学教学的发展，促进老年学科的发展。

[1]张玉花，张瑜. 病例引导的讨论式教学法在内科护理教学中的应邓婵. 基于微格教学的教学技能培训[J]. 中国教育技术装备，2011（24）：15-16.

[2]文亦磊，张锡流. 微格教学法在病理生理学实验教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（3）：266-268.

[3]范鲁宁，袁爱娣. 微格教学在兼职教师培训中的应用分析[J]. 卫生职业教育，2014，32（18）：17-18.

[4]陈红莲. 微格教学在医学高专教师教学技能培训中的应用研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：12-13.

[5]李文红，黄珍珍，刘蓉，等. 临床护理教师参与微格教学培训的质性研究[J]. 护理实践与研究，2015，12（8）：134-136.

[6]陈红莲. 微格教学在医学高专教师教学技能培训中的应用研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：12-13.

Construction of Micro-teaching Mode to Cultivate Young Teachers of Geriatrics

WANG Chao1HAN Juan2YANG Zhen1ZHANG Cuntai1, 1 Department of integrative, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Hua Zhong Science and Technology, Wuhan 430030, China, 2 Biliary pancreatic surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Hua Zhong Science and Technology, Wuhan 430030, China

ObjectiveTo discuss on micro-teaching path application results in training of young teachers of geriatrics.Methods16 young teachers work 1 to 5 years of our department were randomly divided into 4 groups. They were trained the professional theory and teaching skills by micro-teaching.ResultsThrough 6 months of training, 16 young teachers to participate in the hospital and laboratory examination, the pass rate was 100%, as well as obtained access to all relevant qualifcations and certifcates on time. Many of them award the young teacher teaching competition, obtained clinical patients and students praise and there was no error and adverse events reported or complaint occurred during the training.ConclusionMicroteaching can effectively improve the level of training, enhance learning motivation and self-confidence of young teachers, help them qualified clinical and teaching work as soon as possible, improve the quality of teaching geriatric medicine, increase the talent pool.

Microteaching, Genetics, Young teacher, Training

R592

A

1674-9308（2015）32-0002-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.002

1 430030武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科；2 胆胰外科

王超，E-mail：wangchao75@163.com

教育部博士点科研基金（20120142120048）

基金项目：湖北省自然科学基金（2012FFB02308）

基金项目：华中科技大学同济医学院第二临床学院教学研究课题（2013-22）