消癥方治疗卵巢囊肿48例

苏婷婷胡晓华

（1河南中医学院硕士研究生2014级，郑州450002；2河南省中医院妇产科，郑州450002）

消癥方治疗卵巢囊肿48例

苏婷婷1胡晓华2*

（1河南中医学院硕士研究生2014级，郑州450002；2河南省中医院妇产科，郑州450002）

目的观察消癥方治疗卵巢囊肿的疗效。方法收集河南省中医院48例门诊患者为研究对象，均采用消癥方（酒大黄，土元，浙贝母，玄参，牡蛎，三棱，莪术，皂角刺，川芎，鳖甲，当归，赤芍，丹皮，桂枝，茯苓等）治疗，连续治疗30天为1疗程，观察其临床疗效。结果痊愈15例，显效13例，有效15例，无效5例。总的有效率89.6%。结论卵巢囊肿采用消癥方治疗，活血化瘀、散结消癥，临床疗效明显，副作用小，能更好的保全患者的生育能力，值得推广。

卵巢囊肿；消癥方；癥瘕

卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病，在一定程度上，影响了女性的正常生活和工作。它的发生原因很多，内分泌、环境及生活习惯等都会导致卵巢囊肿的发生。现代医学大都采用手术的方式来治疗，这种方式虽有治愈的可能，但是会对患者的心理和身体造成创伤，尤其是对于育龄期有生育要求的女性，不孕的可能性会随之增加，这种伤害往往是不可挽回的。现在随着对中医中药的研究和中医辨证论治的深入发展完善，祖国医学在治疗卵巢囊肿的优势日益突出。消癥方是导师胡晓华教授根据多年的临床实践经验，同时在中医基础理论的指导下由桂枝茯苓汤和大黄蟄虫汤合方而成。众所周知，桂枝茯苓汤是出自《金匮要略》，是张仲景治疗妇人癥瘕的专用方。而胡晓华教授经过灵活加减，意在活血化瘀，散结消癥，师承前人，而不拘泥于古方。笔者在跟师过程中见证消了癥方治疗卵巢囊肿取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年月10—2014年10月期间我院妇产科门诊接受的48例卵巢囊肿的患者为研究对象，年龄25～54岁，平均（36.62±7.62）岁，病程3个月～5年，平均（2.43±1.26）年。囊肿大小12×14 mm—45× 34 mm，单侧囊肿28例，双侧囊肿20例。该48例患者抽血检查癌胚抗原（CA125、CA153、CA199、AFP、 CEA）均为阴性，排除恶性病变。其年龄，病程、肿瘤大小及位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法48例患者均采用消癥方加减治疗。具体药物如下：酒大黄6 g，土元9 g，浙贝母15 g，玄参15 g，牡蛎30 g（先煎），三棱30 g，莪术30 g，皂角刺30 g，川芎15 g，鳖甲15 g，当归12 g，赤芍15 g，丹皮12 g，桂枝15 g，茯苓15 g。若肝郁烦躁，可加柴胡、郁金以疏肝理气；若舌苔黄腻，可加生薏苡仁、蒲公英以清热祛湿；若气虚，可加太子参、黄芪以寓补于攻之中；若囊肿较大，可加穿山甲以活血通络。水煎200 ml，早晚各一次餐前半小时服用，每日1剂，连续用药一个月为1疗程，月经干净后开始服药，来潮可停药，服药期间嘱咐其需避孕。

1.3 治疗标准参考《中药新药临床研究指导原则》。治愈：卵巢囊肿消失；显效：卵巢囊肿三径之和减小70%以上；有效：卵巢囊肿三径之和减小20%；无效：卵巢囊肿三径之和不变或增大。总的有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%［1］。

1.4 统计学分析采用SPSS13.0统计软件对资料进行分析，计量资料以（x±s）表示、采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，48例患者症状均有改善，其中治愈15例，显效13例，有效15例，无效5例。总的有效率89.6%。

3 讨论

在现代生活中，卵巢囊肿已俨然成为威胁妇女生命健康的疾病，归属于卵巢肿瘤的一种，好发于生育期的女性。大部分患者发现其病往往是在正常体检中，因早期无明显的症状，患者不易发现。当疾病发展时，会出现白带量多，小腹隐痛、下坠感明显、月经不调等症状。若未及时治疗导致病情发展，会出现囊肿蒂扭转、囊肿破裂、感染等急危重症，必要时需手术治疗，对患者身体损伤较大。中医无卵巢囊肿这一病名，但依据其临床症状，多属于“癥瘕”“积聚”“肠覃”的范围。《灵枢·水胀篇》中即云：“肠覃如何？.……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉内生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移”［2］。

中医学认为卵巢囊肿属“癥瘕”等范畴，该病主要病机为气滞血瘀，主要是由于妇女产后或经期未进行合理调摄，而余血未尽之际，摄生不当；或因七情内伤，肝气郁结，气血运行受阻，从而停滞于冲任二脉，日久则会形成癥；或因外感寒邪伤于卫气，乘虚而入，从而与血相搏结成淤，故而淤滞于任胞脉［3］。因此，治疗以活血化瘀，散结消癥。消癥方中三棱、莪术功在破血化瘀，行气消积；浙贝母、玄参、牡蛎、鳖甲软坚散结，消癥化瘀；当归、赤芍、丹皮、川芎活血化瘀兼以调经；桂枝温通血脉；茯苓渗湿化瘀；土元、酒大黄破血逐瘀通经；因卵巢囊肿形似痈肿，故用皂角刺以通经络、搜风拔毒。诸药合用，共奏活血化瘀，散结消癥之效。

综上所述，本研究中，48例患者经过治疗痊愈15例，显效13例，有效15例，无效5例。总的有效率达89.6%。表明消癥方对治疗卵巢囊肿有一定的疗效，副作用小，值得推广；同时也说明中医中药在治疗卵巢囊肿之类的疾病中发挥着越来越突显的作用，并不是在临床实践当中遇到卵巢囊肿就需立即手术，我们应该在了解病情的基础之上视情况而定，而不是简单的手术就解决问题，我们应该为保证患者的正常生育功能而努力。

［1］国家食品药品监督管理局·中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京:人民卫生出版社，2004:231.

［2］傅贞亮.黄帝内经灵枢经析义［M］.银川:宁夏人民出版社，1993:613.

［3］雷双穗.活血化淤方治疗卵巢囊肿86例［J］.实用中医药杂志，2011，27（3）: 172-173.

Xiaozheng Decoction on the Treatment of Ovarian Cysts for 48 Cases

SU Tingting1，HU Xiaohua2
（1 Grade 2014 Graduate，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450002，China；2 Department of Gynaecology and Obstetrics，Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450002，China）

Objective To observe the curative effect of Xiaozheng decoction on the treatment of ovarian cysts.Methods 48 outpatients with ovarian cyst were selected from Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine as the research objects，and they were given Xiaozheng prescription（wine rhubarb，eupolyphaga，fritillaria thunberglii，scrophulariae，oysters，rhizome sparganii，rhizoma zedoariae，spina gleditsiae，ligustici wallichii，turtle shell，Chinese angelica，red paeony root，cortex moutan，cassia twig，poria cocos，etc.）.The consecutive treatment of 30 days was one treatment course，and its clinical effect was observed.Results 15 cases were cured，13 cases were markedly effective，15 cases were effective，5 cases were ineffective.The total effective rate was 89.6%.Conclusion Xiaozheng decoction on the treatment of ovarian cysts had obvious clinical curative effects，and had the effect of promoting blood circulation for removing blood stasis and eliminating cysts，what is more，its side effect was small，and can better protect the patient's ovarian，and was worth clinical promoting.

ovarian cysts；Xiaozheng decoction；abdominal mass

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.020

1672-2779（2015）-09-0042-02

：杨杰本文校对：杨杰

2015-04-01）

*通讯作者：hxh13526851962@163.com