中西医结合治疗口腔扁平苔藓的疗效

任 超

（江西省鹰潭市人民医院口腔科，鹰潭 335000）

中西医结合治疗口腔扁平苔藓的疗效

任 超

（江西省鹰潭市人民医院口腔科，鹰潭 335000）

目的 探索分析中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床治疗效果。方法 选择2014年2月—2015年2月期间治疗的100例口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗，对照组采用单纯的西药治疗方法进行治疗，观察2组患者治疗后的治疗效果，疼痛指数评分，复发情况等。结果 观察组患者治疗的总有效率和疼痛指数评分均显著优于对照组，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），观察组患者的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床治疗效果显著，有效的改善患者的生活质量，缓解疼痛，治疗后复发率低，更加可靠，具有临床推广的应用价值。

中西医结合疗法；口腔扁平苔藓；口疮；心脾积热

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的口腔黏膜性疾病[1]，其致病原因尚不明确，治疗时一般采用全身或者局部的激素用药或者免疫调节剂等进行治疗[2]，短期内治疗效果较显著，但是复发率较高。本研究选择2014年2月—2015年2月期间在我院进行治疗的100例口腔扁平苔藓患者为研究对象，探索分析中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月—2015年2月期间在我院进行治疗的100例口腔扁平苔藓患者为研究对象，本组患者均确诊为口腔扁平苔藓患者。将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：本组患者的平均年龄为（40.9±11.8） 岁（患者的年龄范围为22～65岁不等）；患者的平均病程为 （3.2±1.8） 年 （患者的病程范围为1.5～7年）；其中男性口腔扁平苔藓患者18例，女性口腔扁平苔藓患者32例。对照组：本组患者的平均年龄为（41.9±10.8） 岁（患者的年龄范围为21岁到64岁不等）；患者的平均病程为（3.3±1.7）年（患者的病程范围为1.9年到8年之间），其中男性口腔扁平苔藓患者20例，女性口腔扁平苔藓患者30，本次研究所选患者均签署知情同意书，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准为：《口腔黏膜病学》中有关口腔扁平苔藓的规定进行诊断[3]；中医学口腔扁平苔藓属于心脾积热证范畴，采用中医辨证诊断[4]，患者出现口腔黏膜白色角化斑纹，伴随有糜烂和充血等症状，舌象呈现为舌红苔黄，脉象呈现为脉滑数。

1.3 排除标准 本次研究排除以下患者：第一，合并有严重的心脑系统和肝肾系统功能不全者；第二，排除孕期和哺乳期女性；第三，排除过敏体质和具有治疗药物过敏史者。

1.4 治疗方法 给予2组患者均采用常规治疗即：1 ml醋酸曲安奈德（国药准字H20063226，生产企业为上海旭东海普有限公司）和2%的利多卡因（国药准字H21021164，生产企业为东北制药集团沈阳第一制药厂）进行口腔糜烂区黏膜下局部注射，每周1次，共4次。

1.4.1 对照组 在常规治疗的基础上，给予对照组患者口服白芍总苷胶囊（国药准字H20055058，生产企业为宁波立华制药有效公司），每次2片，每日3次，同时给予患者常规采用维生素A（国药准字H31022767，由上海帝斯曼维生素有限公司生产）和维生素C(国药准字H23020827，由江苏渔阳集团药业有限公司生产)进行辅助治疗 (1日1粒)，1个治疗疗程为12周。

1.4.2 观察组 观察组患者在常规治疗基础上采用中药进行治疗，方药组成为：薏苡仁30 g，生地黄20 g，车前草20 g，徐长卿20 g，丹参20 g，白茅根15 g，赤芍15 g，淡竹叶15 g，天冬12 g，紫花地丁10 g，甘草10 g，牡丹皮10 g， 黄连6 g，三七粉4 g。用水煎服，每日1剂，分两次进行服用，1个治疗疗程为12周。

1.5 观察指标 观察分析2组患者的治疗效果，治疗6个月内的复发率，采用VAS评分进行本组患者治疗前和治疗4周后疼痛指数评分。

1.6 评定指标 将患者的治疗效果分为显效（患者的临床症状和体征完全消失，疼痛完全消失）和有效（患者的临床症状和体征得到改善，疼痛缓解）以及无效（治疗后症状未变甚至加重，疼痛未减轻甚至加重），治疗的总有效率为显效率和有效率之和。

1.7 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%） 表示，计量资料采取平均值±标准差 （x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果 对照组患者的治疗的总有效率为80.0%（40/50），观察组患者的治疗的总有效率98.0%（49/50），2组患者的治疗总有效率相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），2组患者的治疗效果如表1所述。

2.2 两组患者治疗6个月内的复发率和疼痛指数评分 治疗前，观察组患者的疼痛指数评分为（7.0±1.6） 分，治疗4周后为（1.1±0.7） 分，治疗6个月内观察组患者复发者9例，复发率为18.0%；治疗前，对照组患者的疼痛指数评分为（7.1±1.5） 分，治疗4周后为（2.3±0.8） 分，治疗6个月内观察组患者复发者19例，复发率为38.0%，2组患者的复发率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者疼痛指数评分情况，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

口腔扁平苔藓在中医学领域属于心脾积热证范畴，治则为凉血止血，清热解毒[5]，研究采用中西医结合治疗与单纯的西医方式进行本组100例口腔扁平苔藓患者的对比治疗，观察组生地黄清热凉血，赤芍、丹参活血凉血，徐长卿止痛化湿[6]，甘草解毒，车前草利湿清热，纵观全方，具有滋阴清心和解毒利湿的效果。

根据研究结果，观察组患者的治疗总有效率和疼痛指数评分的改善情况均显著优于对照组，6个月内的复发率显著低于对照组。结果表明，中西医结合治疗口腔扁平苔藓更加有效和可靠。

采用中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床治疗效果显著，有效的改善患者的生活质量水平，缓解疼痛，治疗后复发率低，更加可靠，具有临床推广的应用价值。

[1]关晓兵，柏景坪，张会娜，等.养阴益气法治疗口腔扁平苔藓临床疗效评价[J].北京口腔医学，2010，18(4)：218-221.

[2]牛秀艳，曹丽梅，樊丽萍.中西医综合疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(17):306-307.

[3]杨礼安，葛妹云.中医药在口腔扁平苔藓治疗中的应用进展[J].临床口腔医学杂志，2013，29(11):25-27.

[4]关晓兵，柏景坪，付洁，等.中药养阴益气合剂对口腔扁平苔藓相关细胞因子影响的研究[J].北京口腔医学，2011，19(4):212-214.

[5]许巍巍，徐波，吕翔中西医结合治疗口腔扁平苔藓44例临床观察[J].新中医，2015，47(1):198-201.

[6]胡芳，李建，万艳艳.中西医结合治疗口腔扁平苔藓64例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，7(6):245-246.

Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Oral Lichen Planus

RENChao
(Department of Stomatology,YingtanPeople'sHospital,JiangxiProvince,Yingtan335000,China)

Objective To explore the clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of oral lichen planus.Methods Selecting 100 cases of patients with oral lichen planus in our hospital from February 2014 to February 2015 as the research objects,they were randomly divided into observation group and control group,and each group had 50 cases.The observation group was treated by therapy of integrated medicine.The control group was treated by Western medicine.The therapeutic effect,pain index score and recurrence of the two groups were compared.Results The total effective rate and pain index score of the observation group were significantly better than those of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.01).The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of oral lichen planus was significant.It can effectively improve quality of life of patients,relieve pain,and decrease recurrence rate.It is more reliable,and has clinical application value.

therapy of integrated medicine;oral lichen planus;oral ulcer;brimming heat of both heart and spleen

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.034

1672-2779（2015）-22-0062-03

2015-08-26）