中西医结合治疗对乳腺肿瘤微创旋切术的影响研究

张 斌 江共涛 胡 伟

（1 江西省南昌市洪都中医院北院外二科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中医院北院骨科，南昌 330038 ；3 江西省南昌市洪都中医院北院药剂科，南昌 330038）

中西医结合治疗对乳腺肿瘤微创旋切术的影响研究

张 斌1江共涛2胡 伟3

（1 江西省南昌市洪都中医院北院外二科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中医院北院骨科，南昌 330038 ；3 江西省南昌市洪都中医院北院药剂科，南昌 330038）

目的 探讨中医治疗对乳腺肿瘤微创旋切术的影响。方法 随机抽取2012年3月—2015年6月我院收治的204例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组，各102例。对照组患者采取超声引导下微创旋切术治疗。实验组在对照组治疗的基础上，采取中医治疗。观察两组患者术后48h疼痛评分、住院时间、切口愈合时间、术后生活质量评分。结果 实验组患者术后48h疼痛评分低于对照组，住院时间、切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医治疗对乳腺肿瘤微创旋切术有较好的疗效，患者术后疼痛较轻，住院时间和切口愈合时间较短，临床应用价值较高。

中西医结合疗法；乳腺科；肿瘤；微创旋切术；镇痛膏；乳岩

临床多采取手术切除的方法治疗乳腺良性肿瘤[1]。随着人们对生活要求逐渐提高，切除乳腺病灶后，对外观的影响成为医生和患者共同关注的目标。中医在治疗乳腺肿瘤微创旋切术方面，有着较好的临床优势。现将我院在该方面的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2012年3月—2015年6月我院收治的204例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。纳入标准：患者均符合乳腺肿块诊断标准，超声检查时发现乳房有实性肿块，病理检查为良性肿瘤，肿块形态规则；患者均签署知情协议书；患者均经微创旋切术治疗；可配合完成本研究者。排除标准：恶性肿瘤者；合并其他器官严重疾病者；凝血功能异常者；其他情况。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组，各102例。实验组：患者年龄为25～42岁，平均年龄为（37.11±6.78） 岁；病程1～6个月，平均病程为 （3.46±1.24） 个月；肿块大小为1.00～3.05 cm，平均大小为（1.39±0.38） cm；单发65例，多发37例。对照组：患者年龄为25～43岁，平均年龄为 （37.45±6.92） 岁；病程1～5个月，平均病程为 （3.35±1.33） 个月；肿块大小为1.00～3.03 cm，平均大小为 （1.36±0.29） cm；单发64例，多发38例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：患者采取超声引导下微创旋切术治疗。经局部麻醉后，切开皮肤，刺入麦默通旋切刀，调整位置合适后，切割肿块，至肉眼可看到正常组织边界。超声检查无残留后，退出旋切刀。对创口进行消毒包扎，24 h后换药。

实验组：在对照组治疗的基础上，采取中医治疗。对患者进行外敷中草药镇痛膏，主要成分包括生川乌、生附子、穿山甲、乳香、没药、生南星、马钱子、黄药子、蟾蜍、冰片等，达到较好的散结止痛的效果。对患者进行中医饮食治疗，指导患者手术前进食猪肝汤，补充营养；手术后，根据患者不同体征，进食适当的食物。患者要忌辛辣，多食水果蔬菜。中医指导患者进行功能锻炼：手术后1周，指导患者肢体功能锻炼，20 min/次，指导患者下床散步，避免久卧伤气。

1.3 观察指标 观察两组患者术后48h疼痛评分、住院时间、切口愈合时间、术后生活质量评分。疼痛评分[2]：采取VAS（视觉模拟评分法）进行评价，满分为10分，0分为无痛，分值越高，疼痛越严重。生活质量评分[3]：分为5项，每一项为4分，分为优（4分）、良（3分）、可（2分）、差（1分），分值越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。

2 结果

2.1 患者术后48h疼痛评分、住院时间、切口愈合时间比较 实验组患者术后48 h疼痛评分低于对照组，住院时间、切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 患者术后生活质量比较 实验组患者术后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

乳房肿瘤是常见乳腺疾病之一，给患者的生活和心理带来较大的影响。随着医疗技术的发展，乳腺肿瘤的检出率在不断提高[4-6]。乳腺肿瘤经诊断后，需要及早进行手术切除治疗。我院采取超声引导下微创旋切术治疗，效果较好。

中医在治疗乳腺肿瘤方面，经食疗，可达到补气、补血、滋阴的效果，利于机体伤口愈合，加快手术后恢复[7-9]。中草药镇痛膏，能够活血化瘀、祛风除湿，快速缓解患者疼痛，对皮肤无伤害。其中，生南星、马钱子有较好的止痛效果，五灵脂能够化瘀止痛，诸药合用，达到较好的止痛效果。患者术后配合功能锻炼，可以促进气血运行，减少血瘀气滞的发生，利于机体的快速康复[10]。

手术后，配合中医治疗，有较好的治疗效果。患者痛苦少，住院时间短。本文研究结果显示，实验组患者术后48h疼痛评分低于对照组，住院时间、切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。我院主要采取中草药外敷、饮食指导等，并配合功能锻炼，使得患者术后恢复较好。研究结果显示，实验组患者术后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。

中医治疗对乳腺肿瘤微创旋切术有较好的疗效，患者术后疼痛较轻，住院时间和切口愈合时间较短，临床应用价值较高。

[1]姚家麟.乳腺良性肿瘤行传统手术和微创旋切术治疗的效果对比[J].中国卫生标准管理，2015，6(16):59-60.

[2]丁菲菲.中医治疗微创旋切术围手术期乳腺肿瘤患者效果观察[J].新中医，2015，47(6):235-237.

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[4]王蕾，狄华君，曹飞麟，等.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤589例的围术期护理[J].中国微创外科杂志，2013，13(12):1159-1160.

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[7]孟洁.浅谈乳腺疾病的中医治疗[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(9):119-120.

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[9]刘慧琴.中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(11):127-128.

[10]Lee J，Park S，KimS，et al.Characteristics and Survival ofBreast Cancer Patients with Multiple Synchronous or Metachronous Primary Cancers[J].Yonsei Med J，2015，56(5):1213-1220.

Research on the Effect of Therapy of Integrated Medicine for the Minimal Invasion Surgery of Breast Tumor

ZHANGBin1,JIANGGongtao2,HU Wei3
(1.Department of Surgery,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China;2.Department of Orthopedics,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China;3.Department of Pharmacy,TheNorthBranchof HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China)

Objective To explore the effect of therapy of TCM for the minimal invasion surgery of breast neoplasms.Methods Collecting clinical data of 204 cases of patients with breast benign tumor in our hospital from March 2013 to June 2015,they were randomly divided into experiment group and control group,and each group had 102 cases.The control group was treated by minimally invasive surgery guided by ultrasound.On the basis of the control group,the experiment group was treated by therapy of TCM.The postoperative pain score within 48h,hospitalization,incision healing time and postoperative score of quality of life were compared.Results The postoperative pain score within 48h of the experiment group was lower than that of the control group,the hospitalization and incision healing time of the experiment group were shorter than those of the control group,and differences were statistically significant(P＜0.05).The postoperative score of quality of life of the experiment group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The therapy of TCM has good clinical effect on the minimally invasive surgery of breast tumor,and patients have less postoperative pain.It has shorter hospitalization and incision healing time,and has high values of clinical application.

therapy of integrated medicine;Galactophore;tumor;minimal invasion surgery;analgesic ointment;Ruyan

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.009

1672-2779（2015）-22-0017-02

2015-08-25）