80例中医辨证治疗神经内科失眠患者临床疗效分析

王玉玲

(河南省第二人民医院神经内科河南新郑451191)

神经内科失眠患者具有睡眠质量差、睡眠感觉障碍、睡眠浅易做梦、入睡困难、睡前焦虑等临床症状，对患者自身的机体免疫力、记忆力都可造成不良影响，甚至还可增加病死率，增加血液胆固醇含量与脑溢血、神经内分泌紊乱病发率［1］。为研究神经内科失眠患者治疗新方案，以我院2013年9月－2014年9月接受住院治疗的80例神经内科失眠患者为研究对象，对观察组进行常规治疗与中医辨证治疗，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均选自我院2013年9月－2014年9月接受住院治疗的80例神经内科失眠患者，无严重精神和躯体性疾病，且都符合失眠症诊断标准，全部排除严重肝肾不全患者及其它有内分泌系统疾病患者;其中男52例，女28例;年龄阶段28～71岁，平均年龄是(45.5±0.9)岁;最短病程1个月，最长21年，其平均病程为(9.2±0.8)年。采用常规统计学分析分组法将80例神经内科失眠患者分为观察组和对照组各40例，其组间在病历类型、年龄和性别等方面无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗研究方法

1.2.1 对照组

对照组使用常规法进行治疗，诊断明确患者失眠原因(精神因素、神经性疾病)，积极合理调理患者睡前膳食，忌食高蛋白高脂肪食物，忌吸烟酗酒，忌喝浓茶，以及刺激分泌肾上腺素的食物;科学设计患者病房睡眠环境与气氛，对病房内光线、色调、布局、安静程度都要进行合理规划，确保患者体感与精神的舒适性;保证合理而充分的作息时间，多补充以香蕉、大枣为主易于睡眠的食物。

1.2.2 观察组

观察组在常规治疗方法基础上进行中医治疗，合理使用辨证施膳，确保患者的具体病理体征与疗法，运用八纲辨证查出患者症候，结合四诊法确诊病情。肝郁气滞型患者应多实用能够解郁安神、疏肝行气的清淡类的食物，如芹菜、菠菜、红萝卜等;心脾两虚型，应让患者多食用能够养心安神、益气生血的食物，如红枣、香蕉等;阴虚火旺型，应让患者多食用能够润肺强肾、滋阴降火的食物，如梨、苹果等。中医药足浴可有效缓解失眠患者神经，利于睡眠，按照中药配方:黄连6g，香附10g，合欢皮15g，茯神15g，首乌藤15g，肉桂16g，酸枣仁20g，丹参30g来进行煎熬，睡前泡脚，每晚一次，共20天。

1.3 疗效评定标准

治愈:神经内科失眠患者临床表征正常，睡眠时间＞6h;显效:失眠病症有所改善，睡眠时间＞5h;有效:睡眠时间不足3h;无效:患者失眠症状改善不明显，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0统计软件将相关数据进行数字化处理，结合Access数据库与统计学分析，均数±标准差表示计数资料，使用t检验与X2检验，组间比较选用单因素方差分析与Logistic回归分析，＜0.05差异有显著统计学差异，＜0.01有极显著统计学意义。

2. 结果

观察数据统计学分析得知，观察组总有效数量为38例(总有效率95.0%)，对照组总有效数量29例(总有效率72.5%)，观察组疗效明显优于对照组，其组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗后的临床疗效观察结果。(见表1)

表1 两组患者在治疗后的临床疗效观察(n，%)

3. 讨论

神经内科失眠患者无论在精神上还是内分泌系统上都会受到危害，对患者身心健康产生了巨大威胁，而通过中医辨证治疗可明确诊断患者症候与病理机制，取得良好治疗效果［2］。失眠与阴血不足、脾肺虚空有关，辨证施膳即坚持药食同源中医理论，通过合理摄取对应食物的不同营养成分来达到调节心肝脾肺肾、内分泌系统协调的作用［3］。而中药足浴可将黄连、香附、合欢皮、茯神、首乌藤、肉桂、酸枣仁、丹参等药物成分充分运用，起到宣气腠理、舒筋活血的作用，通过中医药物治疗与常规治疗相结合可起到显著临床效果［4］。本研究中，观察组总有效数量为38例(总有效率95.0%)，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这一研究充分证明神经内科失眠患者采用中医辨证治疗结合常规药物治疗法具有显著临床疗效，对于缓解患者失眠精神困扰具有重要意义，以其高安全性具有重要临床推广应用价值。

［1］邢佳，郭蓉娟，王嘉麟，等.神经内科失眠患者中医辨证要素调查［J］.北京中医药大学学报(中医临床版)，2009，16(03):5－7.

［2］刘敏，郑士全.神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析［J］.齐鲁护理杂志，2008，14(21):16－17.

［3］杨启明.失眠患者的自我调养［J］.中国民间疗法，2010，18(04):71－72.

［4］王芬.失眠患者如何进行调治［J］.求医问药，2012，(12):55－56.