网络数字化医院模拟实验室的建设

荣剑

（无锡市解放军第一0一医院 江苏 无锡 214044）

随着我国卫生事业的不断发展，网络数字化的医院系统建设也在如火如荼的开展当中，对于如此趋势，在我国的医学院中建设医院模拟实验室是一项必要工作。网络数字化环境下，构建医院模拟实验室是一种帮助学生实现理论结合实际的有效方式，该方式有着真实性，可操作强的特点，可以令学生在相对真实的情况下，将医院内的相关流程加以全面了解，在根本上提高了医学院学生的动手实践能力。结合实际情况，本文从五个方面，详细阐述了在网络数字化环境下，在医学院中构建模拟实验室的几项要点。

1 网络数字化医院模拟实验室的建设目的与现实意义

在网络数字化条件下，医院的系统是相关医疗设备，网络操作平台，以及相关软件所组成的。它是一个操作性强的综合性系统。数字化医院的最大特征就是能够在真正意义上，实现对医院所有资源的整合。使原有医院中的流程更加流畅化，在数字化环境下，医院系统将原有的服务质量和水平加以全面提升，从当前情况来看，数字化医院已经成为了一种医疗服务的新趋势。我国大部分医院已经将建设数字化医疗系统当成了一项重要工作来进行。也逐步实现了从原来的HIS系统过渡到CIS系统。医疗信息行为为核心的临床信息管理系统，是数字化医院系统化系统的重要环节，CIS系统的核心内容时围绕着病患信息收集，归档，查阅，和相关处理为核心来实现的，是一种为医院工作人员服务的新系统。从当前我国医院的信息化发展来看，未来的医院系统应全是由数字化所代替的。因此，利用何种方式时医院的工作人员掌握更多的数字化技术，也已经成为了现如今我国医院管理工作中的重要问题[1]。

从当前的情况来看，我国多所医院已经实现了HIS系统的安装，相关医学院也相继开展了关系HIS系统实验室的建设工作，现如今的医学院有一个特点存在，那就是硬件条件设施过硬，软件综合能力较弱。这种现象的出现，导致了大学院校中的硬件计算机设备不能在真正意义上进行利用。因此，相关教学工作也没有真正的进行深入式开展。

在相关医学院校中，创设数字化模拟实验室的根本目的在于：为医学院的学生提供一个真实的平台，令其在真正意义上将学校中学到的知识加以充分利用，提高对现如今医院系统信息管理相关理论的理解，在根本上将医学院学生的操作能力加以全面提高[2]。

2 网络数字化医院模拟实验室的构成

2.1 数字化模拟实验室的相关结构

从当前情况来看，我国二甲以上医院中使用的医院信息管理体系的分类系统主要包含了门诊计价，急诊挂号，住院部病患管理，药方处理，财务核算，药品管理，人力资源管理等系统。在网络数字化条件下，可以在其中建立一个小型系统，在这个小型系统中，其终端由1~2个系统而构成，其中包含了门诊与住院部等相关系统，该模拟实验室系统能够给学生们一个真实的平台，相关功能结构详如图1所示。

图1 网络数字化条件下教学系统结构示意图Fig.1 Network under the condition of digital teaching system structure diagram

2.2 模拟实验室教学系统的环境的构建

以国内某医科大学为例，该医科大学的中心局域网中，有6台服务器，学生的工作站700余台，该医科大学已经接通互联网。模拟实验室的搭建，是依照现有的网络平台创设而成的。将客户机/服务器的相关应用模式进行全面应用。该模拟实验室的主要配置包括了服务器，交换机，工作站。医学院学生在实验室昨晚研究工作完毕之后，模拟实验室并不为学生们保留相关数据，这样做的目的是为了减少实验室相关设备的维护次数，因此，工作人员在工作站的安装系统中，安装了开机还原软件。模拟实验室的服务器利用了最新版本的微软公司服务系统为该模拟实验室的操作系统。工作站采用了WINDOWS8.0为子操作系统。模拟实验室的开放数据平台是建立在SQL上建立的[3]。

3 网络数字化医院模拟实验室的实现方式

3.1 医院业务流程的相关模拟

业务流程的模拟是医学院教学环节中的重要组成部分，进行业务流程的根本目的在于，让医学院学生在真正意义上，将院内的业务流程进行熟悉。令学生们在虚拟的环境中，切身实际的感受到医院信息化管理的流程。在该模拟环境中，医学院学生可以担任门诊或急诊就诊环节中的任何角色。并在真正意义上实现医院信息的相关管理平台。同时，该模拟环境也具备了十分丰富的流程参数，因此，学生可以依照相关参数的不同，来实验不一样的就诊程序。这样做的根本目的在于，让学生们在将来的工作中，拥有解决实际问题的相关能力。具体流程图表详如图2所示。

3.2 相关模块的实现流程

图2 模拟病患就医流程详图Fig.2 Detail of simulated patients medical treatment process

在网络数字化条件下的模拟实验室建设，除了上述模块之外，其管理范围还涉及到了院内储备物资，医务，病案存档，财务管理，院长咨询等方面。其中，关于药品的购入与管理中，相关工作人员要从各个环节进行着手，对药物的发送，配发进行全面跟踪，对于麻醉的相关模块，能够在根本上将麻醉过程中的相关环节进行情境再现。对于病人档案管理方面，模拟实验室中的模块能够实现，对病案的编码。统计，回收，归档查询。对医疗管理模块来讲，可以反映出医院工作的质量，和相关数据查询等。医疗设备购入管理工作，能够实现对现有医疗数据的使用，查询，统计等。

4 网络数字化医院模拟实验室中的教学方式

医学院学生在模拟实验室进行学习的时候，可以从业务流程的相关学习中，令学生们了解，医院的电子病历是通过何种方式被建立起来的，令学生在医学院学习的期间，就能学习到标准的医院就医流程。

给即将要毕业的学生，适当安排一些临床实践学习工作。这样做的根本原因在于，让学生们能够真正将HIS的运行情况加以全面体会，和学校中所未能涉及到的重要知识进行学习。通过这种实践方式，学生们可以在真正意义上将HIS的运行原理加以全面了解，并可以试图从其中找出一些缺陷[4]。并结合实际情况，开展一些创新性的研究工作。医学院的教师也可以在模拟实验室内开展综合性试验，对学生进行研究性教学。这里的综合性试验指的是：在开放性平台中，令学生们将HIS实验室的相关结构组成进行全面剖析，并学习对HIS试验室的二次开发，利用这种方式，可以让学生们在大学中学习的软件技术得知所用，该实验进行的原理，也是在HIS实验室开放性平台上进行的。教师可以组织学生开展小组式学习，令学生们自主选择研究项目，该方式能够在根本上将学生对数据的分析能力加以提高。

5 网络数字化条件下实验室建设的思考

5.1 创设影像诊疗的相关系统

从当前的情况来看，我国国内医院一般是利用图像的存档以及传导为医学影像信息处理系统。随着科技的不断进步，该项系统也在不断的完善与修正当中。该系统是一种就能够令医学影像获得，现实，存储记忆，传输，以及管理。该项系统的创建与完善，表示了我国医疗行业正式迈入数字化时代的重要标志。该系统也能够令医疗信息在真正意义上实现共享。该系统的出现为实现无胶片化诊疗打下了十分重要的根基，会在根本上将医院的工作效率加以提高。

5.2 合理引进数字化设备，将以往教学模式加以转变

从当前的情况来看，微创手术已经成为了一种主流的手术方式，微创手术的使用离不开信息技术的支持，和传统手术方式相比，微创手术的器械非常特殊。微创手术在技术方面对医务工作者要求相对较高，比如说在手术的切开，缝合等步骤中，和传统手术方式相比，存在着巨大的差异性。仅以眼科手术为例子，撕囊手术要求医生具有非常高的技巧才能进行，在传统方式中，一般是由经验丰富的主任医师来进行。但进行该手术的器械非常昂贵，在传统模式下，医生只有两个目镜使用。这对于刚刚走上工作岗位的医学院学生来讲，无疑是一个巨大挑战。数字化设备的引进，在根本上解决了这一问题。从当前情况来看，多个厂家生产的手术设备是可以和计算机相联的，手术设备中的录像系统，可以由丰富经验的医生进行剪辑，以大容量存储设备为基础，在其中建立关于手术的医学影音资料库。医学院教师可以按照实际情况，从影音库中抽调可以利用的资料，帮助学生们进行指导和联系。学生也可以将这些资料下载到自己的电脑中，用于课后复习。利用这种方式将自己的手术技能加以全面提高。将以往的教学方式在根本上加以转变，令学生们在真正意义上实现学之所用。

5.3 规范原有电子病历

电子病历，又称数字化病案，是一种科技发展的产物。电子病历是依靠相关数字化设备，实现病历的保管，传输，以及再现。电子病历囊括的内容非常广泛，其中包括了病患的基本资料，所患疾病，出院时间等等。病历的电子化，是时代发展的必然趋势，该技术在临床的应用过程中，在根本上将原有的工作效率加以全面提高。

电子病历的相关系统，是现如今医院数字化建设的重要环节之一，在医院内工作的医生，经过相关培训之后，即可投入使用。电子病历有着极其方便的检索功能，该方式不受地点限制，医生可以在第一时间内，了解病患的相关资料，省略了数据查找的时间。该方式对病患的临床治疗，提供了十分可靠的现实依据[5]。值得一提的是，现如今的医用软件，对医生的临床治疗有着极为强大的辅助作用，在根本上提高了其原有的工作效率[6]。

5.4 围绕中心医院，整理地区性医疗信息

从当前的情况来看，我国的数字化医院模拟实验室的建设已经初见规模。为围绕中心医院，整理地区性医疗信息打下了坚实的基础。这里涉及到的地区性医疗信息，指的是在建设数字化医院的基础之上，增设先进的社区卫生服务系统，这个系统细化到了个人的卫生终端，这种数字化平台如果推广使用，将在真正意义上实现个性化医疗服务。地区性医疗信息的整合，最显著的特点便是资源共享，服务周到。创建和整理地区性医疗信息，能够在根本上解决我国人民“看病难”的问题，并且可以带动该地区的医疗水平发展。

要想在真正意义上将地区性地区数字化吧平台加以实现，医学数字影像的收集是构建地域性数字化平台的重要环节，影像资料在医生临床诊疗时非常重要。以眼科为例，眼球是人体器官中能够实现无损伤观测到病患微血管情况的器官，在眼科的资料收集中，利用眼底照相机，非常方便，且费用相对低廉。医生将收集上来的资料通过远程会诊的方式，和国内顶尖专家进行研讨，可以得到更为准确的治疗结果。

6 结束语

综上所述，在网络数字化环境下，构建医院模拟实验室是一种帮助学生实现理论结合实际的有效方式，该方式有着真实性，可操作强的特点，可以令学生在相对真实的情况下，将医院内的相关流程加以全面了解，在根本上提高了医学院学生的动手实践能力。也让学生们了解了整个医院系统信息化的相关进程。由此可见，该方式对医学院学生学习来讲，有着十分重要的现实意义，相关部门应该对此项目的建设给予大力支持。

[1]赵明娟，王晓冬，宋微，等．浅谈数字化医院的建设与实现[J]．中国医院管理，2009，29（12）:63 ZHAO Ming-juan，WANG Xiao-dong，SONG Wei，et al.Introduction to the construction of digital hospital and implementation[J].Chinese Hospital Management，2009，29（12）:63.

[2]汪鹏，李刚荣，周来新，等.建广义数字化医院，走区域医疗信息化之路[J]．重庆医学，2009，38（13）:32-35.WANG Peng，LI Gang-rong，ZHOU Lai-xin，et al.Such as building general digital hospital，take the path of regional health information[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，38（13）:32-35.

[3]闫杰，金丽荣，孟照辉．建设医院信息管理系统的几点经验[J]．中国卫生统计，2002，2（19）:67-69.YAN Jie，JIN Li-rong，MENG Zhao-hui.Several experiences of construction of hospital information management system[J].China Health Statistics，2002，2（19）:67-69.

[4]杨龙频，刘凤成，乔爱科．北京医院信息管理系统智能化综合数据分析功能及实现[J]．重庆医学，2009，13（38）:125-127.YANG Long-pin，LIU Feng-cheng，QIAO Ai-ke.Beijing hospital information management system integrated intelligent data analysis function and implementation[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，13（38）:125-127.

[5]夏川江．电子病历在随访及科研中的应用[J].中国数字医学，2008，3（3）:35-36．XIA Chuan-jiang.And research on the application of electronic medical records in follow-up[J].Journal of China Digital Medicine，2008，3（3）:35-36.

[6]汪鹏，李刚荣，周来新，等．建广义数字化医院，走区域医疗信息化之路[J].重庆医学，2009，38（13）:1566－1567.WANG Peng，LI Gang-rong，ZHOU Lai-xin，et al.To build general digital hospital，take the path of regional health information[J].Journal of Chongqing Medicine，2009，38（13）:1566-1567.