合理设定医院卫生服务的优先次序

目前关于卫生服务优先次序设定的研究多聚焦于宏观(国家)和微观(床位)层面，而中观(机构、医院)层面的研究相对较少。而医院作为一个国家卫生服务的主要提供者，占据了大量医疗资源，并在卫生体系中发挥重要作用。近日，Health Policy and Planning杂志发表了题为“Setting healthcare priorities in hospitals: a review of empirical studies”的文章，对影响医院卫生服务优先次序设定的各种因素进行了综述。研究发现，医院卫生服务优先次序的设定主要受以下要素的影响：(1)外部要素，如决策空间、资源可及性、筹资安排、信息的利用和可及性、机构文化以及领导力；(2)优先次序设定过程，取决于优先次序设定活动的类型；(3)内容要素，如优先次序设定标准；(4)参与者及其兴趣、权力关系等。研究认为，下一步应深入检验这些因素以及因素之间的相互作用，并提出一个医院卫生服务优先次序设定的可操作性概念框架。