手足口病7大流言

黄琯

2014年的手足口发病高峰提前杀到，发病数和重症病例数也明显增多。这种病年年都会出现，传染性也依旧很强，家长须认真对待，尤其不要轻信以下5种误区。

待在家里就能高枕无忧？

5岁以下儿童是手足口病的高发人群，但其实成人也会感染手足口病的病毒，只是由于抵抗力较强，即使感染了也可能没有什么明显症状。

这类隐形感染者极容易将病毒传染给孩子。所以在手足口病高发期，除了少带孩子去人群密集处，即使在家里不出门，家长也要有意识地减少和孩子的亲密行为，做好个人卫生，切断疾病的传播途径。尤其在流行病高发期，家长进门后，第一要做的就是换衣服、洗手、洗脸，然后再跟孩子接触。

得过一次就不会再得了？

手足口病是多达十几种肠道病毒引发的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。由于手足口病“一病多源”，多种肠道病毒都能致病，且无法在一次感染后获得终生免疫，所以曾感染过的孩子依旧有感染的可能性。

手足口病危险是因为它会致命？

重症患儿确实有可能致命，因为可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等而危及生命。不过实际情况中，重症患儿只占万分之几的比率。

比起“致命”，手足口病真正的危险在于很强的传染性。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染接触物间接传播；可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。其病毒传播途径复杂、流行强度大、传播快，在短时间内即可造成大流行。3岁以下儿童普遍易感，病情发展得也比较快，一传十，十传百，让家长尤其苦恼。

一定要使用抗生素才见效？

其实手足口病作为一种常见的传染病，大多数医生都建议采用“等待疗法”，也就是不采用积极的抗病毒措施，让机体慢慢恢复健康。香港医生黄志浩认为：“这个病其实基本上不用怎么治疗，它会自己好。我们只是在孩子发高烧的时候，给一些退烧药；然后喉咙痛的时候，给一些舒缓的东西，其他的就没有了，10天左右会自愈。”他的话代表了大多数医生的想法。

在整个手足口病期间，家长的任务有二：一是观察是否有变成重症的可能；二就是就是采用各种方式让孩子的主观感受好一些，比如退烧、消炎等。如果孩子口腔疱疹严重导致进食量少，还应考虑通过输液补充液体和能量。

酒精、白醋、苏打水，手足口病病毒死光光？

为了预防手足口病，不少家长热衷于用酒精、白醋、苏打水等来消毒家居，其实这些都是无效的。因为只有紫外线、50℃以上的高温以及各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒才能有效杀灭病菌。特别要提醒的是，今年广东地区的手足口病多由EV71引起，该病毒引起并发症的可能性较大，不过它对紫外线及干燥环境敏感，如果家有体弱儿，建议使用紫外线灯照射消毒环境。

在流行病高发期，对孩子日用品的消毒，可使用84消毒液、漂白粉等；餐具奶瓶可通过煮沸消毒；孩子衣物、被褥要经常暴晒，也可以用紫外线灯照射消毒。

如何早期识别重症手足口病

《手足口病诊疗指南2010年版》对手足口重症病例早期识别做出明确规定，家长应切记这7项危险指标：

1 持续高热不退。

2 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

3 呼吸、心率增快。

4 出冷汗、末梢循环不良。

5 高血压。

6 外周血白细胞计数明显增高。

7 高血糖。endprint