循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用

朱新婷

(长垣县人民医院普内科 河南 新乡 453400)

甲磺酸左氧氟沙星注射液适用于因敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染及胃肠道感染等。然而，在注射的过程中因操作不当或配药失误，会引发不良反应［1］。本文通过对甲磺酸左氧氟沙星注射液静脉输入过程引入循证护理，以探讨该护理方法对不良反应的预防效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组(40例)和对照组(40例)。其中男性41例，女性39例;年龄为24～57岁，平均(42.1±5.3)岁。两组患者年龄、性别以及患病时间等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，做好配药管理和对患者详细说明注意事项。观察组给予循证护理。做好严密观察，周围皮肤如有斑点或切口红肿现象，一旦输入药物可能会引发不良反应，所以应在输液前检查好穿刺点周围是否有上述状况，同时在输液过程中随时观察患者反应，询问其有无疼痛、恶心、皮肤瘙痒等症状，将输液滴速调整到30～40滴/min。在输液前做好药物说明及预防措施。由于甲磺酸左氧氟沙星具有软骨毒性，护理人员有必要在应用前向患者及家属详细说明此药的特性及可能会出现的不良反应，对长期使用此药物的患者做好关节保护工作，避免18岁以下儿童及孕妇使用。输液过程中选择和保护血管尤其重要，尽量选择皮下组织丰富和管腔大且弹性较好的血管，为了防止渗漏，注射时选择24 h内未穿刺过的静脉。在穿刺上方约10cm处，用浸泡过75%酒精的纱布覆盖到血管处，可加快血流流速和局部组织血管扩张，减轻药液对血管刺激引起的疼痛，改善局部血液循环。可用保鲜膜包裹酒精纱布，避免因酒精挥发引起的二次感染。注意药物配伍禁忌，甲磺酸左氧氟沙星注射液与硫酸依替米星、丹参、痰热清等注射液存有配伍禁忌。如与氨茶碱类同时使用，应监测茶碱的血药浓度。

1.3 观察指标 以自行设计的调查问卷对所有患者护理满意度进行调查。自制满意度量表总分为100分，95分以上为满意，85～95分为较满意，85以下为不满意。满意度=(满意例数+较满意例数)/总例数×100%。记录两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，定性资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应 观察组患者治疗过程中出现头晕2例，恶心呕吐4例，不良反应发生率为15.0%;对照组出现头晕4例，头疼3例，恶心呕吐7例，不良反应发生率为35.0%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度 观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

循证护理主要指科学地将护理过程中的问题及经验总结成证据，从而制定有效的护理措施。它主要包括5个步骤，分别为寻找临床实践问题、根据提出问题进行文献检索、评审证据是否具有推广性和科学性、将证据结合患者所需临床知识和经验、制度护理计划。根据循证护理的操作过程，首先要了解甲磺酸左氧氟沙星注射液的作用机制。此类注射液具有抗菌谱广和抗菌作用强的特点，广泛应用于皮肤软组织感染、呼吸系统感染等。但在运用过程中不可避免地会出现一些如恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道症状或头晕头疼等神经系统症状［2］。循证护理则通过控制输液速度，及时处理和预防药物特异性的不良反应，选择较粗的血管，一定程度上稀释药物，进而减少药物对人体的刺激。本文接受循证护理的40例患者不良反应发生率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。

［1］甘晓霞，李玉玲，谭丽华，等.循证护理在输液区护理管理中的应用［J］.医药前沿，2013，(19):299.

［2］郑小敏，舒德忠.硫酸镁与乳酸左氧氟沙星注射液配伍稳定性分析［J］.临床合理用药杂志，2010，3(23):17 －18.