腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

王慧

(西华县人民医院妇产科 河南 周口 466600)

卵巢囊肿广义上属于卵巢肿瘤的一种，是常见的妇科疾病，多见于20～50岁的育龄女性。目前，尚未明确卵巢囊肿的发病原因［1］。据统计，有20%～25%的卵巢囊肿患者有家族病史。临床表现主要为白带异常、月经失调、小腹疼痛、有中等以下的腹内包块等。卵巢囊肿发病率占女性生殖器官肿瘤的1/3。目前，随着人们生活节奏的不断加快，女性的生活压力和责任不断加大，卵巢囊肿的发病率也在不断上升，严重危害女性的生命健康［2］。卵巢囊肿的首选治疗方法是手术，开腹手术是传统治疗方法。近年来，随着微创及腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术已逐步被临床广泛接受并得到应用。其具有安全性高、创伤小、出血量少等优点［3］。为探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效，本文选取78例卵巢囊肿患者进行对照组研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西华县人民医院2011年1月至2012年1月收治的78例卵巢囊肿患者，年龄为18～50岁，平均(35.5±6.7)岁。通过 B 超、AFP、CA199、CA125 及 CEA 检查均排除恶性肿瘤。将78例患者随机分为观察组与对照组，各39例。两组患者在年龄、婚姻史、孕产次、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 观察组 观察组采取腹腔镜手术治疗。术前3 d对患者阴道进行碘伏冲洗，将甲硝唑置于阴道内，术前1 h采用温肥皂水灌肠。采取气管插管加静脉注射全麻，患者取头低臀高位，使用德国WOLF电视腹腔镜及高频电流发生器，手术时采用双极电凝，功率为40W［4］。在脐下1 cm处切口，建立12～14 mm Hg腹压，在下腹两侧的第二、第三穿刺孔置入Trocar，放入25°广角腹腔镜。充分观察盆腔、囊肿的情况。若发现盆腔粘连严重，可在耻上3 cm左侧脐韧带外侧插入5 mm的Trocar。在距卵巢门约4 cm卵巢皮质较厚、无血管处点状电凝分离卵巢与囊肿间隙，剥离囊肿［5］。用3 000～4 000ml生理盐水对盆腔进行反复冲洗，根据手术情况放置腹腔引流管。对于术后剩余的卵巢皮质，需要使用可吸收线缝合以形成新的卵巢。

1.2.2 对照组 对照组在腹膜外麻醉的条件下进行常规开腹手术，分别进行卵巢囊肿剥离术、卵巢切除术、附件切除术及卵巢囊肿穿刺术。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，定量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比，观察组术中出血量明显降低，住院时间、术后排气时间均缩短(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组各项手术指标比较()

表1 两组各项手术指标比较()

组别 n 手术时间/min 术中出血/ml 住院时间/d 术后排气时间/h观察组 39 64.15 ±5.25 38.98 ±10.65 5.35 ±1.67 12.98 ±6.18对照组 39 65.25 ±5.12 77.67 ±14.35 8.39 ±1.79 28.12 ±8.18

3 讨论

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，是常见妇科疾病，多见于20～50岁的育龄女性。目前主要是手术治疗，传统的手术方式是开腹手术，但该手术对机体的创伤较大且术后恢复慢。手术中需在患者下腹部切开一个15 cm左右的切口，术后易发生切口感染等并发症［6］。近年来，随着微创技术的不断推广，医疗技术水平也在随之不断发展。腹腔镜手术属于微创手术，与传统开腹手术相比，具有安全性高、创伤小、疼痛小、术中出血量少、住院时间短、恢复快等优势［7］。目前，腹腔镜手术已被广泛应用于临床治疗，是治疗卵巢囊肿的有效方法。在进行腹腔镜手术前需进行一系列的术前评估，便于更加清楚地了解患者的病情，从而更好地进行治疗。术前对患者进行详细检查，了解患者的病史、年龄、卵巢分泌功能情况，熟知患者卵巢囊肿的大小、质地、形状等。只有确认为良性囊肿才可进行腹腔镜手术，若为恶性肿瘤还需进行开腹手术彻底根除［8］。本研究结果显示，与对照组相比，观察组术中出血量明显降低，住院时间、术后排气时间均缩短(P＜0.05)。由此可见，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全性更高、出血量少、术后恢复快，值得临床推广应用。

［1］董亚楠，王圆媛.腹腔镜对比开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效分析［J］.中国实用医刊，2012，39(2):50－52.

［2］张文悫.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床体会［J］.腹腔镜外科杂志，2012，17(8):632 －635.

［3］周振苇，梁燕琼，施承松.腹腔镜对比开腹手术治疗卵巢囊肿的临床观察［J］.现代医院，2012，12(5):74 －75.

［4］江凤华，潘晓梅.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例分析［J］.安徽医药，2011，32(6):763 －764.

［5］袁鹤，陈炳香，张红春.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响［J］.中国临床医学，2010，17(5):722 －725.

［6］莫专萍.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较［J］.广西医学，2012，34(3):321 －323.

［7］Tulandi T，Bugnah M.Operative laparoscopy:surgical modalities［J］.Fertil Steril，1995，63(2):237 －245.

［8］郑爱君.腹腔镜及传统开腹切除卵巢囊肿临床效果对比研究［J］.中国医学创新，2012，9(2):41 －42.