内镜下直肠息肉摘除术的护理

严育萍629000四川省遂宁市第一人民医院

内镜下直肠息肉摘除术的护理

严育萍
629000四川省遂宁市第一人民医院

目的：研究和探讨临床有效护理干预内镜下直肠息肉摘除术患者的可靠方法，为内镜下直肠息肉摘除术患者的临床护理实践提供依据和参考。方法：2012年12月-2013年12月收治内镜下直肠息肉摘除术患者136例。随机分为护理干预组和常规护理组，每组68例。分别实施护理干预措施和常规护理干预措施。对两组患者的临床护理满意度进行观察与比较。结果：临床护理总满意度比较，护理干预组显著高于常规护理组，差异具有统计学意义(χ2= 5.8621，P=0.0155)。结论：在临床针对内镜下直肠息肉摘除术患者实施护理的实践过程中，与常规护理措施相比较，采用护理干预措施患者的临床护理满意度更高，有利于患者的术后康复，是临床实施护理的理想可靠选择。

内镜下直肠息肉摘除术；护理措施；效果观察

资料与方法

2012年12月-2013年12月收治内镜下直肠息肉摘除术患者136例。男102例，女34例，年龄32～68岁，平均(43.42±3.24)岁。将患者随机分为护理干预组和常规护理组，每组68例。对一般临床资料进行对比，两组之间差异无统计学意义，见表1。

护理干预措施和方法：常规护理组采用传统常规的临床护理措施和方法[1-2]。护理干预组在常规护理组的基础上，采取以下临床护理措施和方法[2-3]：①心理护理：大多数患者对肠镜检查和摘除息肉存在恐惧、焦虑不安等心理，因此护理人员要耐心、细致地向患者讲解肠镜下电切除治疗结、直肠息肉的目的、方法、操作步骤、治疗意义，以取得患者的配合。②术中护理：对患者的意识、表情进行密切观察，对患者的生命体征进行观察，如血压、脉搏、心率等。对异常情况及时给予相应的处理措施。对老年及心肺功能不全的患者，在使用镇静剂或止痛剂后，应该对患者进行密切观察，并对患者加强监护。③术后护理：术后第1天，患者应该给予流质饮食，第2～3天给予少渣饮食，如有多发性息肉或息肉直径较大，则禁食24 h，并1周内进无渣流质饮食。避免剧烈运动，保持大便通畅。肠镜下电摘除息肉的主要并发症为出血和肠穿孔，如患者的大便次数增多，患者可能发生肠出血；如患者出现剧烈腹痛、腹胀、心率增快、血压下降，表明患者发生肠穿孔。因此，在患者术后，应该对面色及表情进行密切观察，如出现异常情况，及时进行相应处理。

观察指标：经过不同临床护理干预措施后，对两者患者的临床护理满意度进行观察与比较。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组临床护理满意度比较：护理干预组非常满意42例，满意21例，不满意5例，总满意63例，临床护理总满意度92.65%；常规护理组非常满意36例，满意17例，不满意15例，总满意53例，临床护理总满意度77.94%。临床护理总满意度组间比较，护理干预组显著高于常规护理组，差异具有统计学意义(χ2= 5.8621，P=0.0155)，见表2。

讨论

在临床实践的过程中，直肠息肉属于较为常见和多发的一种疾病，并且从临床统计数据资料上分析，直肠息肉的癌变率水平相对较高，可达到10%的水平[4]。从临床报道结果上分析[5]，目前针对直肠息肉的治疗来说，较为有效的治疗方法是采用内镜技术实施治疗。而对于实施内镜下直肠息肉摘除术患者来说，如果不能给予有效的护理干预措施，对其手术后的康复过程极为不利。因此，临床针对内镜下直肠息肉摘除术患者的相关护理措施研究具有重要的实践意义和理论研究价值。

既往的临床研究结果显示[6-9]：针对内镜下直肠息肉摘除术患者实施有针对性的护理干预措施可显著提升患者手术后的康复效果，对于提升临床护理满意度也具有重要的实践意义。从本文的研究比较数据上分析：采用干预护理措施的患者，其临床护理满意度92.65%，而实施常规护理措施的患者，其临床护理满意度77.94%，护理干预组患者的护理满意度显著高于常规护理组，且数据差异具有显著的统计学意义。

Nursing of endoscopic rectum polyp excision

Yan Yuping
The First People's Hospital of Suining City,Sichuan Province 629000

Objective:To study and explore the reliable method of clinical effective nursing intervention on patients with endoscopic rectum polyp excision,to provide the basis and the reference for clinical nursing practice of patients with endoscopic rectum polyp excision.Methods:136 patients with endoscopic rectum polyp excision were selected from December 2012 to December 2013.They were randomly divided into the nursing intervention group and the routine nursing group with 68 cases in each.They were respectively implemented nursing intervention measures and conventional nursing intervention measures.The clinical nursing satisfactions of patients in two groups were observed and compared.Results:The clinical nursing satisfactions were compared,the nursing intervention group was significantly higher than that of the routine nursing group,and the difference was statistically significant(χ2=5.8621,P=0.0155).Conclusion:In the practice process of implementing nursing for patients with endoscopic rectum polyp excision in clinic,compared with conventional nursing measures,the clinical nursing satisfaction level of patients with nursing intervention measures is higher,it helps the postoperative rehabilitation of patients,it is the ideal and reliable choice of implementing nursing in clinic.

Endoscopic rectum polyp excision;Nursing measures;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.80