社区护理干预冠心病患者52例的效果观察

何雪红314311浙江省海盐县康宁医院

社区护理干预冠心病患者52例的效果观察

何雪红
314311浙江省海盐县康宁医院

目的：探讨社区护理干预对冠心病患者的影响效果。方法：2012年6月-2013年6月收治冠心病患者52例，予以社区护理干预，观察比较护理干预前后遵医行为和血脂改善情况。结果：52例护理干预后各项遵医行为明显好于干预前，护理干预后的血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均明显改善，上述比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区护理干预改善了冠心病患者的血脂水平，提高了遵医率，值得社区推广应用。

社区护理干预；冠心病；效果观察

冠心病是常见的心血管疾病，随着我国老龄化程度的加深，该病的发生率逐年增加，一直是临床治疗研究的热点。相关报道指出冠心病是造成欧美等国家人口死亡的主要原因[1]，我国该病的致死率也逐渐增加，影响了社会的和谐稳定。作为临床慢性疾病，目前仍未发现彻底治愈的方法，主要通过控制血脂水平来缓解其发病造成的不良症状[2]。由此可以看出社区护理干预对冠心病患者的重要价值，社区对52例冠心病患者实施了社区护理干预，症状控制效果较为满意，现报告如下。

资料和方法

收治冠心病患者52例，男32例，女20例，年龄48～72岁，平均(58.4±7.6)岁，病程1～8年，平均(3.2±1.6)年，上述社区患者均经过医院详细检查确诊，符合冠心病的相关诊断标准，心功能分级Ⅱ级12例，Ⅲ28例，Ⅸ级12例。排除严重肝肾功能异常、免疫系统缺陷和精神疾病，该组患者自愿接受本次研究，签署知情同意书。

社区护理干预：①建立档案：通过门诊调查、入户调查和电话随访等形式建立患者自身健康档案。档案内容：年龄、职业、病史、病程、症状、文化程度、生活习惯、药物使用等相关资料，将搜集数据录入电脑存档。②健康教育：安排专门人员制定冠心病知识问卷，了解患者的知识掌握情况，根据病情、文化程度和知识的掌握等制定健康教育内容。包括冠心病发病因素、治疗措施、饮食等。增强其相关认识，促使患者配合治疗，教育形式主要是单独宣教，定期集中开展知识讲座，观看科普录像，现场解答患者疑问，免费发放健康知识宣传手册。③饮食干预：护理干预人员指导患者养成良好的饮食习惯，限制高脂肪、高热量食物，科学制定饮食方案，合理搭配当天所需摄入的营养。④病情观察：嘱患者定期接受检查，详细了解自身病情变化，指导患者定期监测血压、心率、疼痛持续时间等，如果属于无症状性心肌缺血，则需要让家属加强夜间病情观察，床边准备心电监护仪和必要抢救药物。⑤用药干预：护理人员要加强对冠心病相关药物的了解，用药前详细询问病史，保证用药安全，用药期间叮嘱患者遵医嘱服药，指导如何自我监测不良反应，嘱咐患者及家属用药中出现不良反应需到医院检查治疗。⑥心理干预：护理人员需要加强社区患者的心理护理，通过沟通交流了解患者心态，耐心倾听其要求，多安慰、鼓励患者，讲解成功病情控制案例，增强其战胜疾病的信心。

观察指标：52例患者在接受社区护理干预前后需要采集空腹静脉血，检测甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平；设计调查问卷，统计护理干预前后患者在合理饮食、戒烟酒、运动锻炼、定期复诊和按时服药等遵医嘱方面的改善情况。

统计学方法：本研究所得数据采用SPSS 17.0统计软件分析，计量资料用(±s)表示，t检验比较分析，χ2检验比较分析，P＜0.05时，差异具统计学意义。

结果

52例患者护理干预后各项遵医行为明显好于干预前，护理干预后的血脂指标甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均明显改善，上述比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体比较情况见表1和表2。

讨论

冠心病对患者的生命健康的危害巨大，是导致死亡的重要临床疾病，加强该病的预防和治疗是降低死亡率的关键。随着社会的不断进步发展，不良生活习惯造成该病的发病率逐年增加，作为慢性疾病，冠心病不能依靠长期住院治疗，这样不仅给家庭造成负担，对患者的身心也造成严重影响。社区是目前我国的主要生活区域单位，社区人群健康直接关系着我国的社会稳定[3]。已有研究指出高脂血症是冠心病的高危因素，合理控制血脂水平是预防冠心病的关键环节[4]。临床上主要通过降血脂药物，但药物的长期使用难以彻底解决血脂过高的问题，饮食控制和运动锻炼在该病的控制中显现重要的作用。52例社区冠心病经过护理干预后血脂水平得到了一定程度的改善，患者遵医嘱行为也明显提高，这些改善对冠心病的治疗具有促进作用。本次护理干预本着以社区患者为本的理念实施，通过建立档案、健康教育、饮食控制、科学锻炼、心理护理干预等手段提高了患者对疾病的认识，增强了其战胜疾病的信心，进而促进临床药物的治疗效果。

综上所述，社区护理干预在冠心病的治疗中起到了重要的促进效果，改善了血脂水平，提高了患者依从性，值得社区推广应用。

Observation of the effect of community nursing intervention for 52 patients with coronary heart disease

He Xuehong
Kangning Hospital of Haiyan County,Zhejiang Province 314311

Objective:To explore the effect of community nursing intervention for patients with coronary heart disease.Methods:52 patients with coronary heart disease were selected from June 2012 to June 2013.They were given community nursing intervention. We compared the compliance behavior and improvement of blood fat before and after nursing intervention.Results:In 52 patients, after nursing intervention,the behavior of medical compliance was significantly better than before the intervention;after the nursing intervention,the blood lipid indexes,including triglyceride,total cholesterol and low density lipoprotein were obviously improved;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Community nursing intervention can improve the blood lipid levels in patients with coronary heart disease and improve the rate of compliance,and it was worthy of promotion.

Community nursing intervention;Coronary heart disease;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.70