护理人员在静脉用药调配中心的作用

谭冉

河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳473000

护理人员在静脉用药调配中心的作用

谭冉

河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳473000

目的探讨护理人员在静脉用药调配中心的作用。方法选取一直参与该院静脉用药调配中心工作的40例护理人员作为研究对象，随即分为两组，分别为实验组和对照组，每组各20例。对照组只是进行常规护理工作，而实验组则在常规护理工作的基础上，实施护理干预措施。结果试验组药物使用量626270例，出错1056例，错误率0.169%；对照组药物使用量626419例，出错775例，错误率0.124%。实验组出错率远远低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员在静脉用药调配中心中发挥着非常重要的作用，可以显著降低配药出错率，减少医患纠纷。

护理人员；静脉用药调配中心；作用

静脉用药调配中心[1]（PIVAS）是根据药学特性和用药的调配要求而建立的特定操作部门，即与国际标准、药物特性设计相符合的环境条件下，受过严格专业训练的相关技术人员按照一定的操作程序对全静脉营养、抗生素以及其它静脉药物进行调剂，从而为临床医学提供优质药品的服务机构。该机构的主要作用在于能够为临床医学中静脉滴注药品的质量提供保障，使得静脉用药的安全性、经济性、合理性等得到保障。该院主要对静脉用药调配中心的价值以及护理人员所发挥的作用进行了研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年3月—2015年4月间一直参与该院静脉用药调配中心工作的40例护理人员作为研究的主要对象。其中男性护理人员10例，女性护理人员30例；年龄为25～47岁，平均年龄为（32.17±2.12）岁；按照不同学历要求划分，本科及其以上学历的人员16例，大专及其学历10例，中专及其以上学历14例。将40例护理人员随即分为两组，分别为实验组和对照组，每组各20例。且两组护理人员在性别、年龄、学历情况等基本资料方面不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理人员在静脉用药调配中心只是进行常规护理工作，即对各类药物进行无菌消毒、操作等，按照要求对工作的环境卫生进行检查与检测，同时按照规格要求对静脉滴注的药品进行调配，为保证药物调配的经济性以及合理性，相关护理人员需要及时与临床医师进行沟通和交流。

而实验组护理人员则在常规护理工作的基础上，实施护理干预措施。首先，护理人员要不断加深对药物的认知和理解，并定期参加与药物知识相关的培训和考核，通过该种方式不断严格规范静脉用药调配中心的各项操作流程，从而使自身的技能得到提升；其次，在药物护理过程中，为了最大限度的降低药物的出错率以及意外情况的发生，以流水作业的模式将任务分配给每一个人，从而使每一位护理人员都能肩负起一定的责任和义务；最后，为了提升患者用药的安全性，护理人员需要时刻牢记不同药物的用药说明，以免出现错误，对患者的人身健康造成不良影响。

两组护理人员分别在静脉用药调配中心护理4个月后，对其工作的情况进行对比和比较。

1.3 判定指标

衡量护理人员在静脉用药调配中心的工作情况以及发挥的作用，采用护理人员对药物的使用量以及出现错误的例数等作为判定指标。

1.4 统计方法

采用数学统计学软件SPSS 18.0对记录的数据进行分析和处理，计数资料以例数进行表示，并采用χ2检验，如果P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

两组护理人员在静脉用药调配中心中，以不同的方式实施护理工作。试验组药物使用量626270例，出错1056例，错误率0.169%；对照组药物使用量626419例，出错775例，错误率0.124%。结果显示实验组护理人员在药物护理过程中出错的情况明显减少，出错率也远远低于对照组，两组之间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床用药过程中，经常会有药物受到污染、交叉感染以及部分患者在用药之后又不良反应的发生等多种现象，主要是是因为部分药物在使用之前由于调配环境的非无菌操作，而导致药物出现溶解、污染的情况发生，一方面会使患者的病情无法得到缓解，甚至有加重、恶化的趋势；另一方面还会使长期接触化学药品、药物相关人员的身心遭受到损害。因此，基于以上种种情况，静脉用药调配中心开始建立，与此同时，护理人员在其中所发挥的作用至关重要[2]。

护理人员实施护理干预，是在经过无菌技术、灭菌知识的学习和培训以及实践操作的基础上进行的，护理人员具有专业的静脉用药调配知识和技能，能够严格按照操作规程和要求对静脉药物进行调配，以降低药物污染的发生率。而且在临床中，对患者实施静脉滴注是一项基本的治疗过程，对护理人员而言，则是其基本的专业技能。因此，为了保证患者用药的安全性，护理人员需要及时与患者以及医师沟通和交流，从而有效保障药物调配量的正确性，这对于静脉用药调配中心工作的顺利进行提供了保障。基层医院静脉药物配置中心药师审核医嘱，发现的不当问题包括给药浓度、给药频次、给药剂量、溶媒、配伍、电脑录入失误等。一般临床反馈后，多有98.5%的不合理用药医嘱得以纠正[3]。药师审方可以及时发现并分析静脉药物配置中心的不合理用药，可提高静脉用药的合理性、安全性和有效性。

此外，PIVAS的工作量不仅大而且很繁琐，存在较大的风险，一旦出现错误，不仅对个人，而且对患者都会造成严重的后果，因此对护理人员的要求极高，不除要具备较强的专业技能外，良好的职业道德素质、细心、耐心等都是必不可少的。

护理人员在静脉用药调配中心中发挥着非常重要的作用，能够有效对药物进行审核，技术操作更为规范化、科学化[4]，在调配过程中药保持无菌操作，降低药物使用的出错率，并能及时与患者以及临床医师沟通和交流，从而保障药物调配的合理性。因为护理人员的有效介入，静脉用药调配中心变得更加经济性、合理性、规范性以及科学性。

[1]高丽琼.谈静脉用药调配中心对医院临床医疗服务的提升作用[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):1115-1116.

[2]吴凤芝,耿魁魁,何娟,等.护理人员在静脉用药调配中心的作用[J].现代医药卫生,2013,29(15):2372-2373.

[3]李建勋，周璐.我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析.中国现代医生，2015，53(7):124-126.

[4]张丽群.护理人员在静脉用药调配中心的作用观察.中国卫生标准管理，2015（8）：219-220.

The Role of Nursing Staff in the Deployment of Intravenous Drug Use

TAN Ran
Henan Province,Nanyang Central Hospital,intravenous drug delivery center 473000 China

Objective To investigate the effect of nursing staff in the treatment of intravenous drug use.Methods 40 cases of nursing staff who have been involved in the deployment of intravenous drug use in our hospital were randomly divided into two groups:experimental group and control group,20 cases in each group.The control group only carries on a series of routine nursing work,while the experimental group is on the basis of routine nursing work,the implementation of nursing intervention measures.Results In the experimental group,626270 cases were used in medicine,1056 cases were in error, the error rate was 0.169,the control group was used in 626419 cases,775 cases were in error,the error rate was 0.124.The error rate in the experimental group was much lower than that in the control group,and there was significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion Nursing staff in intravenous drug allocation center plays a very important role, can significantly reduce the dispensing error rate,reduce medical disputes.

Nursing staff；Intravenous drug deployment center；Role

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0060-02

2015-04-21）

谭冉（1987.4-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事护理医药调配工作。