乳腺癌围手术期的整体护理干预

许桂玲

工作单位：150800黑龙江省哈尔滨市方正县中医院



乳腺癌围手术期的整体护理干预

许桂玲

工作单位：150800黑龙江省哈尔滨市方正县中医院

【摘要】目的 探讨乳腺癌围手术期患者的护理干预方式。方法 把我院2013年度的80例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组两组，对照组40例，在整个围手术期采用常规护理的方式，即根据医嘱对患者实行一、二、三及护理，按照一定的时间间隔对患者进行巡视、监测患者的生命体征；实验组40例，对患者的围手术期进行常规护理以及整体护理，比较两组患者的临床身心状态，使用焦虑自评量表（SAS）来进行评分。结果 实验组患者的身体恢复情况和心理状态均要比对照组优秀。结论 乳腺癌患者的围手术期采取整体护理干预能够让患者的恢复效率、心理压力都得到改善，患者的生活质量更高。

【关键词】乳腺癌；围手术期；整体护理；

Objective To explore the mode of operation in patients with breast cancer during the period of nursing intervention.Methods Randomly divided 80 cases of breast cancer patients of our hospital in 2013 as control group and experimental group two groups，40 cases in the control group，in the peri operation period of routine nursingway，namely，according to the doctor's implementation of one or two，three and nursingfor patients，according to a certain time interval to conduct inspection，monitoring the patient's life signs of patients; 40 cases in the experimental group，routine nursing andholistic nursing care of patients in peri operation period，compared two groups of patients with clinical state of body and mind，using self rating Anxiety Scale （SAS）toscore.Results The experimental group's physical condition and state of mind than thecontrol group of outstanding.Conclusion Breast cancer patients in the peri operation period nursing intervention can make patients take the overall recovery efficiency，the pressure in the heart are improved，the quality of life of patients with higher.

【Key word】Breast cancer，Peri operation period，Holistic nursing

1　资料与方法

1.1一般资料

对照组40例，年龄28～59岁，平均年龄49岁，右侧21例，左侧19例，浸润性导管癌19例，导管内癌14例，髓样癌5例，粘液样癌2例，根据患者的病情行乳癌根治术的26例，保乳根治术8例，乳癌改良根治术6例；实验组40例，年龄26～63岁，平均年龄50岁，右侧23例，左侧17例，浸润性导管癌18例，导管内癌17例，髓样癌4例，粘液样癌1例，根据患者的病情行乳癌根治术的28例，保乳根治术7例，乳癌良根治术5例。

1.2方法

对照组使用常规护理，按照医嘱来对患者提供护理，采取不同的护理级别分类，为患者提供不同的护理方式。

实验组患者除了接受常规护理之外，还使用了整体护理，护理的内容有以下的一些。

术前护理：术前进行手术准备，提供手术指导以及心理疏导，缓解患者的心理负担，术前指导有麻醉、体位调整等，让患者了解手术流程，改善心理焦虑状态［1-2］。

术中护理：在将患者送入手术室之后，巡回护士需要对患者提供心理护理，对护理操作进行讲解，避免引起患者的心理恐惧，手术室的环境本身就陌生，手术的时候也要让患者全程处于麻醉状态，对患者的舒适情况进行了解，避免因为压力导致褥疮，进行患者体位调整的时候，需要对患者的肢体功能进行保护，防止患者受到损伤。

术后护理：术后提供常规的抗感染以及化疗，对患者的心理状态进行了解，告知患者手术结果，消除患者的内心担忧，和患者进行沟通交流的时候，应该采取暗示的方式来让患者获得美好生活的心理暗示，能够，让患者能够更快的去面对今后的生活。

2　结果

对照组患者入院后SAS平均评分32.4分，出院前SAS平均评分30.7分；实验组的患者入院平均SAS评分为32.5分，出院前平均SAS评分为14.9分，围手术期的实验组患者焦虑情绪比围手术前有了很大的改善，焦虑程度比对照组轻，测量患者的体温、血压、心率，结果显示实验组的波动幅度要低于对照组。

3　结论

乳腺癌患者的心理负担非常大，采取整体护理的方式能够让患者的疾病更快的愈合，促使患者的围手术期生活更加的自信，患者的生存质量也更好一些。

4　讨论

乳房是女性的性特征，而且也是女性外在形象的一个条件，对于乳腺癌患者来说，切除癌变组织是唯一有效的治疗方式，因此乳腺癌患者选择手术切除治疗也是比较多的，切除乳房会造成女性的巨大心理压力，这些压力既有对疾病的恐惧，也有对自己术后形象的担忧，以及外界对自己的看法，所以围手术期的患者会非常的恐惧［3-4］。整体护理应用于乳腺癌手术患者的围手术期，针对患者的心理状态进行护理，保证患者的舒适度，满足患者的生活需求，增加患者对疾病的了解，可以改善患者的紧张情绪，让患者能够保持积极乐观的态度来接受治疗，在术后也能够更加自信的去生活，这对于患者的康复以及未来的生活质量都是非常重要的。

在此次研究中，乳腺癌患者接受整体护理能够改善其焦虑的情绪，对患者的术后康复起到了很好的促进作用，患者的心理负担得到了改善，对生活的信心也得到了增强，患者能够积极的去面对自己的人生，对患者的未来带来了非常积极的帮助，因此我们比较推介在乳腺癌手术的围手术期提供整体护理，提升护理质量。

参考文献

［1］李先锋，秦超.乳腺癌患者围手术期的护理及疗效分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2005，26（5）：574-575.

［2］马咏萍.乳腺癌手术围手术期的心理护理［A］.河南省护理学会，2012年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集［C］.河南省护理学会，2012：2.

［3］孙秋芳.乳腺癌手术围手术期护理［A］.河南省护理学会，河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议（外科护理学组）论文集［C］，河南省护理学会，2011：4.

［4］黄芳.围手术期乳腺癌患者应用护理干预的临床体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：685.

Peri Operation Period Nursing Intervention of Breast Cancer

XU GuilingThe Traditional Chinese Medicine Hospital in Fangzheng County，Heilongjiang Province，Harbin 150800，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.195

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0238-02