心理护理干预对手术患者的影响

李贺463000河南省驻马店中心医院手术室

心理护理干预对手术患者的影响

李贺
463000河南省驻马店中心医院手术室

目的：研究心理护理干预对手术患者的影响。方法：收治择期手术患者102例，随机分为对照组与观察组、各51例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上增加心理护理。结果：术后两组患者的抑郁度、焦虑度较术前均有所改善（P＜0.05），且观察组手术前后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组（P＜0.05）；护理后观察组的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对择期手术患者实施心理护理干预，能够有效消除术前紧张情绪，提高患者护理满意度，值得临床推广。

心理护理干预；手术患者；影响

外科治疗中较为常用的方式就是手术，而手术患者由于缺乏对所进行手术知识的了解，容易出现心理与生理应激反应，如恐惧或紧张等不良情绪、心率加速、血压升高等，引起患者循环、分泌、神经等系统异常，影响手术的顺利进行及其最终治疗效果，而心理护理干预可以很好地解决此类问题，故备受医护人员关注[1]。本次研究心理护理干预对手术患者的作用，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2013年12月收治择期手术患者102例，男64例，女38例；年龄22～68岁，平均（45.0±5.2）岁；疾病类型：普外科41例，泌尿外科30例，妇产科16例，骨科15例；学历：本科22例，大专24例，中专18例，高中以及下38例。随机分为对照组与观察组，各51例，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等基本情况差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

护理方法：①对照组给予常规护理，包括：饮食护理、患者身体指标的观察与检测、药物护理、伤口感染护理、运动护理等其他相应疾病围术期基础护理项目。②观察组在此基础上增加心理护理，主要包括：术前访视、患者及家属认知干预、术中巡护与陪护时心理干预、术后疼痛护理、消除患者不良情绪、营造良好治疗氛围等心理护理项目。心理护理周期为术前7 d～术后1 d。

观察指标：使用Zung氏抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对两组患者手术前后的抑郁与焦虑度分别进行评分，其中＜50分为正常，分值越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重。并通过自制《患者满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查，满分100分，分为满意（≥85分）、较满意（70～84分）与不满意（＜70分），总满意率=满意率+较满意率。

统计学分析：采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（％）或例数表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者手术前后心理调查结果对比：术后两组患者的抑郁度、焦虑度较术前均有所改善（P＜0.05），且观察组患者手术前后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

两组患者护理满意度分析：护理后观察组患者的满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

讨论

由于手术本身属于创伤性行为，会对患者身心带来比较显著的影响，引起患者生理与心理应激反应，如果不及时进行干预与调节就会对手术的开展与治疗效果产生不良影响，故加强对手术患者的心理护理干预非常重要，必须引起重视[2]。

心理护理干预的具体措施：①术前心理护理：术前1～2 d相关医护人员要对患者进行访视，与患者进行深入沟通，了解他们目前的身体与心理状态，对其心理进行综合评价，对不同患者实施有针对性的情绪疏导，耐心倾听与解答他们遇到的各种困惑，让患者树立治疗信心、消除焦虑与抑郁情绪，以良好心态配合治疗。工作人员在护理时需保持微笑、多用礼貌性与鼓励性语言，让患者觉得自己受到尊重与关爱，护理人员还要普及相关手术与医疗知识，让患者与家属了解手术治疗的意义与必要性，消除对手术治疗的排斥心理，清楚如何正确配合医疗人员以提高治疗效果。②术中心理护理：术中陪护与巡回护士要时刻关注患者的情绪状态，出现情绪波动时要及时采取措施进行安抚与控制，确保手术顺利进行。③术后心理护理：术后护理人员要指导患者如何有效缓解疼痛、术后注意事项与伤口防护措施等，通过与患者沟通交流、心理疏导或其他活动消除其因疼痛而引起的焦虑、抑郁、恐惧情绪，避免伤口感染，加快身体康复。④在患者住院治疗期间护理人员要营造良好的治疗氛围，如为缓解患者不良情绪，可在病房播放搞笑视频、轻松音乐等，或每天对病房进行清洁、通风与消毒等，让患者在舒适与和谐的治疗环境中拥有良好的心理状态，提高治疗效果。

综上所述，对择期手术患者实施心理护理干预，能够有效消除术前紧张情绪，提高患者护理满意度，值得临床推广。

[1]任冬云.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35（4）：234-236.

[2]刘丽霞,岳迎新,房丽娟.术前个体化心理护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011,27（28）：75-76.

Influence o f psychological nursing intervention on patientsw ith operation

LiHe
Operation Room,the CentralHospitalofZhumadian City,Henan Province 463000

Objective：To explore the influence of psychological nursing intervention on patients with operation.Methods：102 patientsundergoing elective operation were selected.Theywere random ly divided into the controlgroup and the observation group with 51 cases in each group.The controlgroup was given conventionalnursing,and the observation group was given psychological nursing on the basis of this.Results：After the operation,compared with before operation,the degree of depression,anxiety degree of the two groups were improved（P＜0.05）,and in the observation group,the degree of depression and anxiety before and after operation was significantly lower than the controlgroup（P＜0.05）；after nursing,the observation group patients satisfaction ratewas obviously higher than that in control group（P＜0.05）.Conclusion：The implementation of psychological nursing intervention on patients undergoing selective operation can effectively eliminate the preoperative tension,and improve nursing satisfaction of patients,and itisworthy ofclinicalpromotion.

Psychologicalnursing intervention；Operation patients；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.93