麻疹合并重症肺炎患儿30例临床研究

叶小净550004贵阳市第五人民医院

麻疹合并重症肺炎患儿30例临床研究

叶小净
550004贵阳市第五人民医院

目的：研究和分析麻疹合并重症肺炎患儿的临床治疗方式和治疗效果。方法：2013年6月-2014年6月收治麻疹合并重症肺炎患儿30例，进行回顾性分析，观察其临床表现和治疗效果。结果：30例麻疹合并重症肺炎患儿经过治疗后，其中治愈19例（63.33％），好转10例（33.34％），死亡1例（3.33％）。3～6 d内出院6例（20％），8～11 d出院20例（66.67％），12～15 d内出院4例（13.33％）。结论：结合麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现，制定针对性的治疗方案和策略，能够有效降低患儿死亡率，临床疗效显著，并且出院时间较短，术后康复较快，值得在临床治疗中广泛推广和应用。

麻疹；重症肺炎；患儿

麻疹合并重症肺炎是一种较为严重的疾病，易发生在幼儿人群当中，患儿主要具有发热、咳嗽和全身斑丘疹等临床症状，病死率较高。但是随着近年来医疗卫生的快速发展，重症肺炎的死亡率逐渐下降，为麻疹合并重症肺炎患者的生命和健康带来了更多的保障。本篇文章主要结合实际临床工作经验，对30例麻疹合并重症肺炎患儿进行临床研究，以期能够为麻疹合并重症肺炎患儿争取更多的时间，保证麻疹合并重症肺炎患儿的生命和健康。

资料与方法

本次临床研究主要选取30例麻疹合并重症肺炎患儿进行临床治疗的回顾性分析，观察临床表现和治疗后的效果，其中年龄0～8个月11例，9个月～2岁12例，3～5岁7例，其中男20例，女10例。所有患儿均有发热、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑等临床表现。24例患儿为充血性皮疹，6例患儿为出血性皮疹。患儿体温38.9～41.3℃，平均（39.5±3.02）℃。

诊断标准：所有患儿经过血常规、肝功能、电解质以及心肌酶等检查和痰细菌的培养，所有患儿在症状、临床表现等方面均满足麻疹合并重症肺炎的诊断标准，ELISA法检测麻疹IGM抗体为阳性，重症肺炎符合WHO中有关幼儿麻疹合并重症肺炎的诊断标准[1]。

治疗方法：首先给予30例麻疹合并重症肺炎患儿吸氧、抗病毒等基础治疗，检查患者的心肌酶、免疫球蛋白指数以及胸片，结合体温变化情况，明确病因。根据药敏结果和临床经验，给予患儿抗生素抗感染治疗，并根据患儿的病情严重程度，制定合理的治疗方案。给予合并支原体感染的患儿以阿奇霉素进行治疗[2]。出现心力衰竭的患儿可以给予强心、利尿、扩血管等治疗，对于喘息或者并发喉炎的患儿可以给予甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗[3]。在治疗期间，加强对所有麻疹合并重症肺炎患儿的呼吸道监管和检查，保证患儿能够呼吸通畅。在针对性的治疗之下，检查所有患者的心肌酶、免疫球蛋白指数以及体温变化情况。

结果

30例麻疹合并重症肺炎患儿中，治愈19例（63.33％），好转10例（33.34％），死亡1例（3.33％），见表1。

经过治疗之后，3～6 d内出院6例（20％），8～11 d出院20例（66.67％），12～15 d内出院4例（13.33％），见表2。

讨论

麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，主要具有发热、上呼吸道感染等临床症状，传染性较强，多发生于儿童人群当中[4]。急性肺炎是儿童常见的疾病类型之一，而重症肺炎是急性肺炎的主要死亡原因之一，但是随着近年来医疗卫生的快速发展，重症肺炎的死亡率逐渐下降，为麻疹合并重症肺炎患者的生命和健康带来了更多的保障[5]。

Clinicalstudy on 30 children w ithmeasles comp licated w ith severepneumonia

Ye Xiaojing
The Fifth People's HospitalofGuiyang City 550004

Objective：To research and analyze the clinical treatmentand therapeutic effect in children withmeasles complicated severe pneumonia.Methods：30 children withmeasles complicated severe pneumoniawere selected from June 2013 to June 2014, and we analyzed their treatment datas retrospectively,to observe their clinicalmanifestations and treatment effect.Results：After targeted treatment,among those 30 children of measles complicated with severe pneumonia,there were 19 cases cured,which accounting for 63.33％,10 cases were better,accounting for 33.34％,1 case was dead,accounting for 3.33％.There were 6 cases discharged from hospitalwithin 3～6 days,accounting for 20％,20 caseswithin 8～11 days of discharge,accounting for 66.67％,4 cases discharged from hospitalwithin 11～15 days,accounting for 13.33％.Conclusion：Formulate specific treatmentmethods and strategies according to the clinical manifestations of children with measles complicated with severe pneumonia,can reduce mortality effectively,which has better clinical curative effect,shorter discharge time,and faster postoperative recovery time,so it is worthy ofpromotion and application in the clinical.

Measles；Severe pneumonia；Children

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.36