泪小点息肉临床治疗体会

吴霞业222100江苏省连云港市赣榆区中医医院

泪小点息肉临床治疗体会

吴霞业
222100江苏省连云港市赣榆区中医医院

目的：探讨0.6×30 TW LB号针头切割治疗泪小点息肉的优势。方法：用0.6×30 TW LB号针头切割治疗泪小点息肉50例（62眼）患者。结果：50例患者（62眼）经过0.6×30 TW LB号针头切割治疗泪小点息肉均取得良好效果。结论：0.6×30TWLB号针头切割治疗泪小点息肉简便易行。

泪小点息肉；0.6×30 TW LB号针头；切割

泪小点息肉临床上较为多发，为溢泪较常见的原因，息肉似一小盖将泪小点部分或全部遮盖，息肉有一蒂，蒂端连接于泪小点开口，有一束血管随之进入息肉，如推开息肉冲洗泪道通畅[1-2]。一般的泪小点息肉的治疗需在显微镜下以显微剪刀或巩膜咬切器除去息肉。本文就0.6×30 TWLB号针头切割治疗泪小点息肉的治疗方法做一总结。

资料与方法

2013年9月-2014年9月收治泪小点息肉患者50例（62眼），男21例，女29例。年龄40～65岁，平均50岁。泪道冲洗通畅，保守治疗流泪症状不能缓解。

诊断标准：有明显溢泪症状的泪道冲洗通畅的泪小点息肉部分或全部遮盖者。

治疗方法：治疗前患眼无明显的炎症，常规局部消毒，以浸有2％利多卡因的棉条夹至患眼的内眦部泪小点处，麻醉成功后，助手轻轻扒开上下眼睑，暴露下泪小点，直视下以眼科显微镊轻轻镊起息肉的头部，以0.6×30 TWLB号针头的锋刃对准息肉根部泪小点的边缘轻轻切割，一次成形。如有出血以棉签轻压，容易止血。冲洗泪道，局部注左氧氟沙星眼凝胶。点抗生素眼药水。5 d愈合，创面平滑，泪小点圆润。

观察指标：所有患者门诊随诊观察2～5个月，术后溢泪症状消失，泪小点息肉未见复发。

结果

以0.6×30 TWLB号针头切割治疗泪小点息肉，治疗后患者的溢泪症状均有明显改善，泪小点息肉未见复发。

讨论

农村医院流泪患者的就诊率较高，多数患者反复以流泪就诊，泪道冲洗通畅，抗炎治疗效果不佳，而往往忽略了泪小点息肉的作用。泪小点为泪道的起始部，上下泪小点紧贴眼球表面。双眼的泪小点形状可以一致或不一致，以双眼均为圆形居多，均为长形次之，一眼长形，另眼圆形少，各年龄组间的泪小点形态无明显差异，泪小点的四周绕以富有弹力纤维的致密结缔组织，正常泪小点紧贴眼球表面对着泪湖部，将泪液吸入泪小管[3]。泪小点息肉发病原因不明。临床上有此症患者有不同程度的沙眼、慢性结膜炎、翼状胬肉等慢性炎症，在本地沿海地区，由于风沙刺激发病率较高。泪小点息肉有静止期和急性期。静止期的患者无溢泪症状，可不给予早期的干涉[4]。但在炎症时需给予抗生素眼药控制，防止泪小点息肉继续增生。进行期的患者有着明显的溢泪表现。手术切除较为确切。由于这类患者的泪小管、泪囊及鼻泪管一般都是正常的，术后都能恢复正常的眼泪引流功能。

我院采取0.6×30 TWLB针头作为手术器械，0.6×30 TWLB号针头针尖长，针缘锋利，手术时一次切割，一次成形，创缘整齐，局部无挫伤，损伤小。术后无瘢痕，即使手术息肉复发，也可再次切割。不需要手术显微镜，无需局部麻醉，减少了患者的痛苦及恐惧心理。

总之，此方法简单易行，无需特殊手术器械，手术时患者无痛苦，治疗费用少，特别适用于基层医院，值得推广。

[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社,2002：211.

[2] 刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社,1984：644.

[3] 周振德,吴德九.临床泪器病[M].上海：同济大学出版社,1993,231-235.

[4] 周亚莉,杨凤敏.我国正常人泪小点形状的观察[J].临床眼科杂志,1996,4（2）：107.

Clinical treatmentexperienceof small tear polyps

Wu Xiaye
The TCM HospitalofGanyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 222100

Objective：To investigate the advantages of 0.6×30 TWLB needle in the treatment of the small tear polyps.Methods：We used 0.6×30 TWLB needle to treat50 patients（62 eyes）with small tear polyps.Results：50 cases（62 eyes）of small tear polyps after the 0.6×30 TWLB needle cutting treatment had good results.Conclusion：0.6×30 TWLB needle cutter treatment in the treatmentofsmall tearpolyps issimple and easy to do.

Small tearpolyps；TWLB 0.6×30 needle；Cut

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.47