胃镜检查者对幽门螺旋杆菌感染知晓率调查

董敬蓉

长春中医药大学附属医院内镜科，吉林长春130021

胃镜检查者对幽门螺旋杆菌感染知晓率调查

董敬蓉

长春中医药大学附属医院内镜科，吉林长春130021

目的了解胃镜检查者对幽门螺杆菌(HP)感染的认知度，为HP感染者提供正确的医疗支持，并普及与HP相关的知识达到预防HP感染的效果。方法随机选择2014年1月—2015年1月来该院做胃镜检查者858人进行问卷调查，调查项目包括年龄、性别、文化程度、经济收入、病史对HP知晓率的影响。结果对HP感染相关知识能够全部明确回答的为7.2%，掌握HP传播途径及治疗方法的为18.1%，了解HP感染的临床症状的仅有21.6%，完全不了解HP感染的为53.1%。而希望获得HP全面知识的人有654人。结论有针对性的、有目的地对HP感染的高危人群和HP感染知识匮乏的人群提供健康指导，能提高公众对HP的知晓度，起到预防HP感染的积极效果。

幽门螺旋杆菌；知晓率；调查分析

幽门螺杆菌HP是一种Cram阳性螺旋形细菌[1]，大量的研究表明HP在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中起重要作用并且HP感染在胃癌的发生中起一定作用[2]。HP感染是人类最常见的慢性感染之一，Vakil N等人研究发现全球HP感染人数超过50%[3]。Ali M等人研究发现消化性溃疡患者活检标本中Hp检出率可达100%[4]。该研究随机选择2014年1月—2015年1月来该院做胃镜检查者858人进行问卷调查，调查分析胃镜检查者对幽门螺杆菌感染的认知程度，有针对性地对HP感染的高危人群和HP感染知识匮乏的人群提供健康指导。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月—2015年1月来该院做胃镜检查者858人进行问卷调查。此次调查的胃镜检查者均存在不同程度的上腹疼痛感、灼烧感等不适症状，男性521例（60.7%），女性337例（39.3%）；年龄16～80岁，平均年龄45岁；农村:城镇=3:2.4，小学文化的126例（14.7%），中学学历338例（39.3%），专科以上学历394例（45.9%）。初诊患者567例（66.1%），急、慢性胃炎患者291例（33.9%）。

1.2 调查方法

在调查前先向被调查者说明本次调查的目的和意义，调查表内容包括，被调查者的一般信息包括年龄、性别、家庭住址、文化程度、经济收入、病史等，调查项目有HP的概念、诊断方法（13C尿素呼气试验、活检）、临床表现、治疗方法、传染途径(口口传播、粪口传播、内镜交叉传播)和预防措施。

2 结果

①对HP感染相关知识能够全部明确回答的为7.2%，掌握HP传播途径及治疗方法的为18.1%，了解HP感染的临床症状的仅有21.6%，完全不了解HP感染的为53.1%。而希望获得HP全面知识的人有654人。

②根据调查表显示对以上6项有4项不了解的人数523（60.9%），而对诊断方法了解仅有128例（14.9%），这128人中有82例（64.1%）只对活检检测有了解，其余的46例患者对13C尿素呼气试验的了解，这因为其本人或其亲属有急慢性胃炎，或其本人或其亲属有诊疗经历，了解途径主要是医护人员传授。

③在对HP感染途径了解的155例（18.1%）中，123例（79.4%）的人仅了解HP通过口口传播，了解HP通过粪口传播有21人，知道内镜交叉传播的人只有11人。而对其治疗方法的了解也仅有155例占（18.1%）。

④研究发现对HP感染的知晓率与年龄、性别、经济收入、受教育程度、地域无明确相关性，而与病史及诊疗经历呈密切相关，研究发现农村HP感染率明显高于城市。

3 讨论

①幽门螺旋杆菌是革兰阴性细菌微需氧，在空气中和绝对厌氧环境下不能生长，呈螺旋形，人是幽门螺旋杆菌的唯一宿主，定植部位是胃粘膜。Gisbert JP研究发现普通人群，幽门螺杆菌感染率在70%以上[5]。其往往和急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良均密切相关[6-7]，可通过口口传播，并能通过不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播，近年来发现医源性传播也成为重要途径。在了解HP传播途径的155例（79.4%）患者中，123例仅了解HP通过口口传播，了解HP通过粪口传播仅有21人、内镜交叉传播的人更少，仅有11人。对幽门螺旋杆菌感染知晓率仅7.2%，这对HP的知晓率不受教育程度的影响。而对HP有全面了解的患者中，98%的患者其自身或其亲属有急慢性胃病的就诊经历。研究发现人们只有在自身和(或)家人以及周围的人健康出现了某种问题或被确诊为某种疾病时，才去关注了解HP感染的相关疾病的知识，而这些人的HP感染的相关知识基本来自于医护人员。而医院门诊每天有大量就诊人员，医务人员在完成诊断和治疗基础上，不可能对患者进行一对一的详细讲解。因此在医院等HP感染者聚集的地方设置宣传栏，发放宣传册进行宣传尤为必要。通过电视、网络媒体进行宣传也会有积极效果。针对医源性感染应该更加重视，医务人员应该加强专业知识的学习和培训，对相应器具做到严格消毒。

②通过研究还发现HP感染率农村高于城市，这与李瑜元调查研究结果相似，落后地区的幽门螺杆菌感染率较发达地区高，其萎缩性胃炎及胃癌的发病率也较高[8]，其原因可能与居住环境有密切关系，居住卫生状况差和饮食生冷不洁食物，并且农村等落后地区信息闭塞等。因此应该在这些地区进行卫生相关知识的宣传教育，并且改善这些地区的生活环境尤为必要。

[1]吴叔明.幽门螺旋杆菌感染的基础与临床[M].北京:中国科学技术出版社，1997:239-245.

[2]刘有恩,路月霞,吕秀美,等.C-erbB-2和p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义[J].中华肿瘤杂志,2000,22(3):232-233.

[3]Vakil N.Helicobacter pylori treatment:a practical approach[J].Am Gastroenterol,2006,101(3):497-499.

[4]Ali M,Khan AA,Tiwari SK,etal.Association between cag-pathogenicity island in Helicobacter pylori isolates from peptic ulcer,gastric carcinoma,and non-ulcer dyspepsia subjects with histological changes[J].World J Gastroenterol,2005,11(43):6815-6822.

[5]Gisbert JP.Helicobacter pylori-related diseases:dyspepsia,ulcer andgastric cancer[J].Gastroenterol Hepatol,2008,31(4):18-28.

[6]任伟波.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程,2011，19（10）:101.

[7]李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（21）:149-150.

[8]李瑜元，胡品津,王志瑾,等.胃幽门螺杆菌感染流行病学[J].临床消化杂志,1993,5（2）：78-80.

Gastroscopy for Hpylori Infection Awareness Survey Analysis

DONG Jing-rong
Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine Endoscopy Division，Changchun，Jilin Province，130021 China

ObjectiveTo investigate gastroscopy infection awareness,provide proper medical support for Helicobacter pylori(HP) infection by Helicobacter pylori(HP),and the popularity of the HP HP-related knowledge to achieve the prevention of infection.Methods858 selected in 2014-2015 in our hospital patients who do gastroscopy questionnaires,the survey included age,sex,education,income,awareness of the impact of a history of HP.Results The HP infection-related knowledge can answer all clear was 7.2 percent,master HP transmission and treatment of 18.1%,to understand the clinical symptoms of infection HP only 21.6%, completely unaware of HP infection was 53.1%.And want to get the full knowledge of HP 654 people.ConclusionThere is high risk of infection for the purpose of HP and HP infection lack of knowledge of the people to provide health guidance,to raise public awareness of the degree of HP,HP infection prevention play a positive effect.

Helicobacter pylori;Awareness;Investigation and Analysis

R181.31

A

1672-5654（2015）03（c）-0176-02

2014-12-20）

董敬蓉（1981-），女，吉林人，硕士研究生，主治医师，主要从事临床内镜科工作。