完善医院临床生化检验质量管理体系的对策

赵彦江

辽宁省抚顺市中心医院检验科,辽宁抚顺113006

完善医院临床生化检验质量管理体系的对策

赵彦江

辽宁省抚顺市中心医院检验科,辽宁抚顺113006

医院作为一种特殊的机构，其内部各项管理不仅关系着人们的健康利益，更关系着医院的发展。临床生化检验水平代表了一个医院医疗建设水平的高低，关系医院的发展。优秀的临床生化质量管理体系不仅有助于医院人员相关专业水平和职业素养的提升，更是提高检验质量、及时反馈医院患者情况的重要体系。该研究就当前我国医院临床生化检验质量管理存在的问题展开分析，就如何建立完善的临床生化检验质量管理体系提出对策。

医院管理；临床生化检验；质量管理体系；问题分析

伴随着医学技术的不断发展，我国医院的临床生化检验水平也不断提高。众所周知，医院临床生化检验的质量体系在医疗服务中占据着重要的地位，而临床检验的方式也逐渐向智能化、自动化的方向发展。面对全新的形式，医院的临床生化检验质量管理体系存在的问题也不断暴露出来，导致医院的发展受到阻碍[1]。下文就当前医院临床生化检验质量管理存在的问题进行分析，就如何建立完善的临床生化检验质量管理体系展开探讨。

1 医院临床生化检验质量管理体系概述

完善的质量管理对于临床检验来说非常重要，一个标准化的管理是保证医院临床生化检验全过程质量的关键。一般来说，完整的临床检验过程应包括以下几个方面，首先对于申请检验项目应当简单明了，收集的被检样本也应按照严格的标本收集规定与卫生标准进行收集。其次，在开始进行检验的过程中，要进行重复操作，以确保检验结果的精确度。一方面，还需要对检验结果进行反复的核实与确认，再进行被检标本的处理。另一方面，还应对反馈的检验结果进行及时的临床科学记录，并正确地应用好报告进行治疗。因此，完善的临床生化检验质量管理体系，关系着检验结果的准确性，也间接关系着医院的发展[2]。

2 当前医院临床生化检验质量管理存在的问题

2.1 缺乏质量管理专业人才

就当前的情况来看，随着科学技术的发展，医院临床生化检验的工作环境也逐渐向智能化、自动化的方向发展。临床生化检验质量管理对于相关人员的要求也越来越高，不仅要有先进的医疗检验知识，更要有较强的学习能力，对于先进的设备和仪器等必须要有积极学习和了解的态度。因现代检验仪器较为先进，涵盖了抽样、检验以及编写检验书等内容，如果技术上出现失误，将直接导致检验结果误差，因此，对于临床检验工作来说，如果缺少较为专业的质量管理专业人才，将严重影响临床生化检验的质量[3]。

2.2 缺乏严格的检验过程质量管理

对于医院临床生化检验来说，检验结果就是衡量医院医疗水平的最主要因素，当然，检验结果的准确性会受到很多因素的影响而产生一定的误差。比如，因检验人员的专业水平不同，在进行结果分析时的误差控制也不同，由此导致检验结果有误差。而有的因对检验设备仪器的操作不熟练，或者对于检验的各环节时间和技术控制不到位等，亦或者是有因患者的饮食、生活情况等因素，都可能导致检验结果不同[4]。因此，应有效地控制好检验过程中各环节的质量，减少因其他因素导致的检验结果误差，以有效控制临床检验结果。

2.3 检验设备落后、质量管理不足。

医院临床生化检验质量的高低与检验的仪器、设备等有着直接的关系，是确保检测结果准确性的关键因素。因此，随着各项技术的发展，医院的检验仪器与设备正在不断的改善。尽管如此，很多医院的检验设备与仪器更新速度仍然滞后。医院对于检验设备的财务投入较少，因资金不足，我国很多基层医院的设备更新与维护工作不到位，在一定程度上限制了医院临床生化检验的发展[5]。在检验结果的解释上，很多临床医师都存在着一些问题，或是不承认干扰物质的存在，或者受相关因素的影响；有的不理解实验的特异性；亦或是对于实验的精密度局限性认识不足，有的医师没能意识到检测灵敏度的作用，或者采取的方法学检测结果不具可比性，均可造成检测结果不具可比性，降低检验的准确性。

2.4 检验与临床之间沟通不足

医院临床医师是确定患者治疗方案的主要人员，包括临床实验室的检查项目选择到检验结果的合理运用，临床医师的工作贯穿了患者的整个医疗过程。因此，临床检验的质量与临床医师之间的沟通有着直接的关系，充分的协作与交流是保证临床检验准确性的关键因素。临床医师必须在充分了解检验分析结果后，采取有效的治疗方案。而现实是，很多临床医师与临床检验人员之间缺少充分的沟通，因此导致检验结果不准确，治疗方案效果不佳。

3 完善医院临床生化检验质量管理体系的主要对策

3.1 合理调配人才和资源。

医院临床生化检验工作是一个较为复杂的工作，涉及到的专业人员较多，对于不同检验项目的人员互相协作的要求较高。因此，合理的人才和资源利用对于医院的临床生化检验工作有着非常重要的作用。为避免因检验人员缺乏专业实践经验而造成检验失误，在实际的检验过程中，医院应为经验不足的专业人员创造学习的机会，提供好在旁学习和动手实践的平台。以通过大量的实践观察与试验，让专业人员能够在实践中得到成长，主动提高其技能训练的意识[6]。其次，还应根据医院的实际情况，定时定期开展相关技术讲座，也可以通过不定期的邀请检验方面的专家进行授课与培训，积极鼓励医院相关人员对自我能力进行提升，更好地服务于临床生化检验。

3.2 建立标准的操作流程。

想要建立完善的医院临床生化检验质量管理体系，包括检验仪器设备、试剂盒的使用以及检测过程标准操作流程等文件和内容都应进行标准的规范。对于检验时使用到的商品试剂、试剂盒以及仪器设备在购置时也应注重其质量，应针对这些事物建立统一的档案管理，针对一些非仪器的产品应进行相关的对比试验报道，为建立标准的操作流程打下基础。另外，要控制好整个检验质量，还应针对样本、试剂、仪器、室内质控以及室间质控等内容进行质量管理。采取质量管理与控制，确保检验结果的准确性，把握好检验过程中的每一个环节，及时处理好产生的问题和细节，以确保全过程的质量控制。

3.3 成立临床检验质量管理小组。

除此之外，要保证医院临床生化检验质量管理体系的实施效果，还要加强检验人员之间的沟通与患者之间的沟通。此外，医院还应成立专门的质量管理小组，由科主任担任组长，领导包括生化、免疫、细菌以及血液等专业负责人的小组。通过制定个人责任制，提高小组成员中个人对自身的项目责任意识。对于小组的要求，一方面，要严格遵守各项检查措施和规定，采取绩效考核的措施，以提高每一位检验人员的责任。另一方面，在检验的过程中，应注重提高检验人员的专业知识水平，对于多次使用后产生的仪器磨损应尽快进行更新、维护，选择稳定性能好的实验方法，以确保检验各项环节的质量[7]。

3.4 提高检验与临床之间的沟通

检验医师不仅要向临床医师提供详细的检验结果，更重要的是还要向临床医师解释检查项目的意义，帮助临床医师选择正确的检验项目，合理利用好实验室资源。其实，过多的检查不一定能够提供更详细的信息，反而可能干扰医师决定诊疗方案，从而影响诊疗效果。因此，选择适当的检测项目不仅能够得到可靠的诊断数据，更能帮助临床医师有效的对比，选择更加优化的诊疗方案。所以，加强检验与临床医生之间的交流非常有必要。

4 结语

综上所述，要建立完善的医院临床生化检验质量管理体系，必须根据医院的实际情况，采取相应的措施。针对存在的问题，通过合理的资源和人才配置，建立责任意识与效益考核机制，规范检验过程中相关操作流程，以确保检验结果的准确性。还可以通过加强检验结果的质量管理与检验和临床患者之间的沟通，有效提升检验结果的准确度。另外，通过建立临床生化检验质量管理小组，注重检验过程中各个环节的质量管理，全面服务于临床生化检验。

[1]田梅.某医院临床生化检验质量管理体系的建立[J].检验医学与临床, 2011（24）:3060-3061.

[2]彭陆衡.医院临床检验质量管理体系存在的问题与对策[J].中国现代药物应用,2012（8）:138-139.

[3]王益武.临床生化检验质量控制研究[J].检验医学与临床,2012（23）: 3007.

[4]闫红玲,姜波.临床生化检验的质量控制研究[J].大家健康：学术版, 2013（13）:85-86.

[5]李茉莉.临床生化检验的质量控制研究[J].中国现代药物应用,2013（18）: 249-250.

[6]吴开明.临床生化检验的质量控制措施[J].工企医刊,2013（3）:271-272.

[7]部纪春.论医院临床检验质量管理体系问题与对策[J].现代商贸工业, 2011（17）:309-310.

Discussion on Establishment of Hospital Clinical Biochemistry Laboratory Quality Management System

ZHAO Yan-jiang
Department of Clinical Laboratory of Liaoning Central Hospital of Fushun Province，Fushun，Liaoning Province，113006 China

The hospital as a special organization,the management of it’s internal relationship not only with people's health benefits,it affects the development of the hospital.Clinical biochemistry level represents a level of hospital medical building height,is the development of the relationship between hospital.Clinical and biochemical excellent quality management system not only helps the hospital personnel related professional level and occupation accomplishment ascension,more is important to improve the quality inspection system,timely feedback the situation of hospital patients.This paper analyzes on the problems existing in clinical biochemistry laboratory quality management currently in our hospital,puts forward the Countermeasures on how to establish the clinical biochemical test and improve the quality management system.

Hospital management;Clinical biochemistry inspection;Quality management system;Problem analysis

R44

A

1672-5654（2015）03（c）-0124-02

2014-12-26）

赵彦江（1979-），男，满族，黑龙江抚远人，本科，主管检验师，主要从事生化、化学发光免疫技术工作。