麻醉科麻醉药品的安全管理

吴新

新疆维吾尔自治区职业病医院麻醉科，新疆乌鲁木齐830091

麻醉科麻醉药品的安全管理

吴新

新疆维吾尔自治区职业病医院麻醉科，新疆乌鲁木齐830091

目的分析麻醉科麻醉药品安全管理的方法和效果。方法以2013年1月该院麻醉科的麻醉药品管理情况为基础，制定相应的安全管理方法，观察其实施效果。结果对麻醉科麻醉药品实施安全管理后，未发生麻醉药品过期、遗失等安全事件，麻醉药品的使用均可查阅追踪，大大提升了麻醉药品的安全管理效果。结论对麻醉科麻醉药品实施有效的安全管理方法，可以提高麻醉药品的使用规范性、合理性和安全性。

麻醉药品；安全管理；麻醉科

麻醉药品是麻醉科必不可少的药品之一，指的是人们使用后会产生依赖性、易成瘾的药品，醋美沙朵、醋托啡等是比较常用的麻醉药品[1-2]。在临床应用中，麻醉药品具有两面性：一方面，具有良好的镇痛作用，对手术疼痛和晚期癌痛具有良好的缓解作用；另一方面，人们极易产生依赖性，如果被不法分子利用，则会严重危害社会[3]。为了大大提升麻醉科麻醉药品使用安全性，该院制定并实施安全管理方法，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1月以来该院麻醉科使用的麻醉药品，使用情况进行登记，建立相应的登记本，同时对其存在的问题进行分析和总结，为安全管理方法的制定提供依据。

1.2 方法

（1）麻醉药品的领用和交接管理。①医院根据实际情况，在医院中建立“麻醉科毒麻药品领用登记本”。当医院住院药房和麻醉科领用麻醉药品时，详细记录其信息，比如名称、批号、数量、有效期限、领药人和发药人等。②手术麻醉药管理。医院医务科和药剂科根据麻醉科每月所需麻醉药量，将比较常用的麻醉药品进行备药管理，比如芬太尼、吗啡、杜冷丁、舒芬太尼等，将其存放在医院专用的保险柜中，实行多人管理方式：（保险柜外门和里门）钥匙由两名麻醉护士保管，麻醉药品则由专职麻醉护士管理。③麻醉药品信息核对。医院麻醉护士对“麻醉科毒麻药品领用登记本”、麻醉医师开出的处方进行收集、核对。在核对的过程中，需要注意核对空安瓿的有效期限、批号与医院药房是否一致，预防外来空安瓿充数。

（2）麻醉科内麻醉药品的使用管理。①建立麻醉药品使用登记本。将麻醉科存放的各种麻醉药品进行逐一登记，比如品种、批号、基数等，并且建立“麻醉药品交接班本”，详细记录其使用情况。在使用的过程中，对麻醉药品使用患者的相关信息，比如姓名、性别、科室床号等，记录后，需医师和护士签名确认，在医院中实行良好的交接班制度，责任到人。②手术麻醉药品的管理。麻醉护士在每日早8点时，结合当日的手术安排，对使用的麻醉药品进行管理，主要包括将处方和麻醉药品放入专门的药盒中，贴上标签等，同时详细登记每一种麻醉药品的信息（包括批号、数量、有效期限等）。③术后信息核对。完成手术治疗后，麻醉医师将剩余的麻醉药品交还麻醉护士，然后进行信息核对，包括麻醉处方是否合格、数量是否正确等，若出现废弃药品，则需要医师和护士的签名，当信息核对无误后，对麻醉药品进行回收。

（3）特殊时期的麻醉药品管理。①交接班管理卡。在节假日期间，麻醉护士需在每日下班前整理麻醉药品和保险柜，对其针剂量、空安瓿总数等进行清点，确认无误，进行逐项登记后，将钥匙交接给相关人员，一把给值班麻醉师，一把给值班护士，双方进行签名。②定期清点、补充麻醉药品。在节假日期间，麻醉护士需定期清点、核对麻醉药品的使用，并且了解其剩余情况，及时到住院药房更换、补充，确保麻醉药品的充足和安全使用。③意外事件的管理。若出现麻醉药品的意外事件，需加强安全管理。如发生意外摔碎情况，需立即向科主任汇报，并且当事人做好书面说明，将碎安瓿交到医院药房中，做好登记和签名；如果出现药品丢失，马上告知科主任、药房负责人等，并向医院保卫部门报告，查清实际情况。

1.3 观察指标

观察该院麻醉科实施麻醉药品安全管理后的麻醉药品安全事件的发生情况。

2 结果

该院在麻醉科实行麻醉药品安全管理后，自2013年1月起，未出现麻醉药品丢失、过期等安全事件，且麻醉处方的合格率为100%，大大提高了麻醉科麻醉药品的安全管理效率。

3 讨论

3.1 麻醉科实施麻醉药品安全管理的重要意义

作为临床上使用较为特殊的一类药品，麻醉药品具有自身的两面性。因此，医院麻醉科做好麻醉药品的安全管理，在提高麻醉药品使用安全性、合理性中显得尤为重要[4-5]。随着我国医疗卫生事业的发展，对医院的各项管理和操作均提出了更高的要求[6]。国务院在2005年8月3日颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，为了将此条例贯彻落实到实际中，国家原卫生部制定了一系列法律法规，如《麻醉药品、精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品品种目录》等[7]。

3.2 麻醉科实施麻醉药品安全管理的效果

该院积极响应相关部门的规定，在麻醉科中实施麻醉药品的安全管理。在该文研究中，针对该院麻醉科实际情况，实施安全管理，主要包括麻醉药品的领用和交接管理、麻醉科内麻醉药品的使用管理、特殊时期的麻醉药品管理3个方面的措施。实施1年后，该院未出现麻醉药品丢失、过期等安全事件，且麻醉处方的合格率为100%，大大提高了麻醉科麻醉药品的安全管理效率，取得了良好的效果。上述结果提示以下两点：第一，有效的安全管理措施实现了麻醉药品的安全使用。该院实行专人专职管理麻醉药品后，对其各项信息进行详细登记、核对，并实行责任到人的管理制度，大大提升了麻醉药品管理人的责任心。在管理的过程中，不仅仅注重麻醉药品的数量，而且强调麻醉药品的有效期限、流通情况等。在管理过程中，对住院药房发药人、麻醉医师等进行有效监督，确保麻醉药品的有据可查，可以有效杜绝外来麻醉药品空安瓶充数，进而预防麻醉药品的丢失。第二，有效的安全管理措施是麻醉药品安全使用的保障。从某种角度来讲，麻醉药品的管理涉及两个方面的问题，一方面是合理用药，另一方面是社会问题[8]。比如毒麻药品，若被不法分子利用，流入社会，会对社会造成严重危害。因此，医院麻醉科在麻醉药品的管理中，做好各项登记、核对工作，可以动态掌握其使用情况，有效杜绝麻醉药品的遗失、过期等。此外，在管理过程中实行多人管理，比如麻醉护士、麻醉医师等，通过环环制约的方式，可以有效监督医院麻醉药品的使用和流通，保证麻醉药品的安全。通过医院有效的安全管理措施，既可以保证药品的合理正确使用，同时又可以减少不良社会事件的发生，为医院广大患者的用药安全提供重要的保障[9]。

综上所述，在医院麻醉科制定并实施麻醉药品安全管理方法，可以规范麻醉药品的使用规范性和合理性，确保麻醉药品的使用安全性。

[1]朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案,2012,13(5):75，79.

[2]何琼珍.医院麻醉科麻醉药品安全管理现状及改进策略[J].健康之路, 2013,12(11)：565-566.

[3]李文波.浅析麻醉科麻醉药品安全管理方法[J].健康必读,2012,7(7下旬刊):387.

[4]李元翠.麻醉药品和精神药品的安全管理[J].中国药物与临床,2012,12 (10)：1371.

[5]唐安,刘玉.在JCI标准指导下麻醉科麻醉药品的安全管理探索[J].江苏卫生事业管理,2013,24(6)：63-65.

[6]张梅芳.麻醉科麻醉药品安全管理措施和体会[J].中国误诊学杂志,2010,10 (35)：136-137.

[7]刘丽莉.医院麻醉药品的安全管理[J].中国卫生产业,2013,10(33)：167-168.

[8]邬占慧.浅议医院麻醉药品的安全管理[J].中国医药指南,2010,8(35): 342-343.

[9]刘雁.浅析麻醉科麻醉药品安全管理方法[J].医学美学美容,2014,13(11中旬刊)：612.

Security Management of Narcotic Drugs in Department of Anesthesiology

WU Xin
Occupational Disease Hospital Anesthesia of the Xinjiang Uygur Autonomous Region，Xinjiang Uygur Autonomus Region，830091 China

ObjectiveAnalysis of anesthesiology anesthetic drug safety management methods and results.MethodsIn the case of narcotic drug administration in January 2013 in our hospital based anesthesiology,develop appropriate safety management method to observe its effectiveness.ResultsAfter anesthesiology narcotics implementation of safety management,narcotics occurred expired,lost the use of other security incidents,narcotic drugs may inspect track,greatly enhance the effectiveness of safety management of narcotic drugs.ConclusionAnesthesiology narcotic drugs for the implementation of effective safety management approach can improve the use of narcotic drugs normative,rational and safety.

Narcotic drugs；Security management；Department of anesthesiology

R19

A

1672-5654（2015）03（c）-0071-02

2014-12-24）

吴新（1969-），男，新疆人，本科，副主任医师，从事麻醉疼痛工作。