中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例的疗效观察

陈清清350004福建中医药大学附属人民医院

中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例的疗效观察

陈清清
350004福建中医药大学附属人民医院

目的：探讨中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的疗效。方法：将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为两组，各60例。对照组给予一般治疗，观察组给予中医综合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组有效率96.67％，明显优于对照组的75.00％（P＜0.05）。结论：中医综合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果明显。

中医综合治疗；椎-基底动脉供血不足；眩晕

椎-基底动脉供血不足性眩晕是短暂性脑缺氧发作在椎-基底动脉系统的表现，多由动脉粥样硬化、血管狭窄、椎动脉管受压等导致脑干、小脑缺血，为中老年人常见病、多发病[1]。这种病经常反复发作而且较难治疗，多会诱发脑血管疾病，国内外对这种疾病治疗和预防也逐渐受到人们的重视。本次研究筛取接受中医综合治疗的椎-基底动脉供血不足的患者，进行跟踪记录并结合其数据进行分析讨论。

资料与方法

收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者120例，均经过超声检查、核磁共振、临床病理表现等检测确诊，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男29例，女31例，年龄45～80岁，平均（61±2.3）岁。对照组男35例，女25例，年龄41～78岁，平均（62±3.1）岁。患者在性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者的眩晕症状也大致相同，没有较大差异。并且本次选取的120例患者以往均未接受过中医综合治疗。

诊断标准：主要参考1995年编写的《实用神经病学》制定，其标准分为5个要点：①眩晕症表现为观察物体时有旋转感、感觉站立不稳；②在检查中大多数会出现脑干缺血的症状；③眩晕时间一般10～15 min，一段时间后便可缓解；④致病年龄20～68岁；⑤经过超声检查、临床的病理表现确认是椎-基底动脉供血不足。

治疗方法：对照组给予一般治疗，采用静脉滴入5％葡萄糖注射液250 mL加尼莫地平4 mg，1次/d。观察组在一般治疗的基础上给予中医综合治疗，包括针刺疗法与中医辨证治疗。针刺疗法：①取穴：风池穴、百会穴、足三里、大椎穴、丰隆等穴位。②针法：针刺风池穴，针向鼻尖方向倾斜，刺0.8～1.1寸；针刺百会穴，平刺0.5～0.8寸；足三里穴，直刺1～2寸；大椎穴，直刺0.6～0.9寸；丰隆穴，直刺1.1～1.5寸。留针30 min，10 d为1个疗程。中医辨证治疗：中医一般将其分为脾肾两虚、瘀血阻窍、痰湿中阻、肝阳上亢、气血不足5种证型，临床上医护人员应该综合考虑患者的实际致病情况而采取合理的治疗方案，从而控制椎-基底动脉供血不足造成的眩晕。具体方法：①脾肾两虚型：此证型眩晕以老年人发病最为常见，常伴随着因虚致瘀的表现。采用补肾健脾法为主，佐以少许活血化瘀之品，可降低血黏度，解除血管痉挛，消除眩晕症[2]。一般采用右归丸合四君子汤加减。②瘀血阻窍型：瘀血是导致此种疾病的重要原因，瘀血不能及时地祛除，新生成的血就不能及时供给，所以在临床上大多采用活血化瘀、通窍活络的方法给予治疗，一般采用通窍活血汤加减。配合参芎葡萄糖注射液或丹参注射液活血化瘀治疗。③痰湿中阻型：中医讲瘀血和痰浊是导致该疾病的常见影响因素，在南方，此证型亦见，主要表现为视物旋转，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，脘腹痞满，纳少神疲，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。治以健脾和中、除湿化痰。代表方剂：半夏白术天麻汤加减。配合丹参等活血化瘀类静脉注射液有助于促进血行湿化之效。④肝阳上亢：肝阳上亢容易导致头晕胀痛，烦躁易怒，怒则晕痛加重，这也是导致椎-基底动脉供血不足的原因之一，多用平肝潜阳法治疗。以天麻钩藤饮为主方加减治疗。⑤气血不足：气血不足，临床上主要表现为头晕，动则加剧，遇劳则发，神疲懒言，乏力自汗，面色淡白

无华或萎黄，唇甲淡白，心悸少寐，舌质淡嫩，苔薄白，脉细弱。治疗上以补益气血为主，以归脾汤加减治疗。

疗效判定标准：根据国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准、中医病症诊断疗效标准》中关于眩晕的疗效判定标准[3]：①痊愈：眩晕症状完全消失，复查椎-基底动脉供血正常；②效果明显：眩晕症状明显减轻，复查椎-基底动脉供血明显改善；③无效：眩晕症状无改善，复查椎-基底动脉供血没有改善。

统计学处理：采用SPSS 15.0统计学软件进行观察记录的数据处理，并进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数采用组间χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

Curative effect observation of comprehensive chinese medical treatment treating 60 cases with vertigo induced by vertebrobasilar insufficiency

Chen Qingqing
The People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine 350004

Objective：To explore the curative effect of comprehensive Chinese medical treatment treating vertigo induced by vertebrobasilar insufficiency.Methods：120 cases of patients with vertigo induced by vertebrobasilar insufficiency were divided into two groups，with 60 cases in each group.The control group were given general treatment，and the treatment group were given comprehensive chinese medical treatment.The curative effect of the two groups were compared.Results：The effective rate of the observation group 96.67％was obviously better than 75.00％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Comprehensive chinese medical treatment treating vertigo induced by vertebrobasilar insufficiency had obvious curative effect.

Comprehensive chinese medical treatment；Vertebrobasilar insufficiency；Vertigo

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.53